湖南省永州市第三人民医院 425000
摘要：目的：深入探究通过雾化吸入利多卡因的方式治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床效果。方法：选取该院2016年8月~2017年8月时间段内60例慢性喘息型支气管炎急性发作患者为实验对象，并将他们随机分配到两个组：一个实验组，一个对照组，并对两组患者实施相同的常规的临床治疗，此外，对于实验组的相关患者在进行常规临床治疗的基础上使用雾化吸入利多卡因法进行治疗，并对两组患者的最终临床治疗效果进行对比与分析。结果：经过一段时间的治疗，两组患者的临床症状均获得了一定程度的缓解，其中，实验组的患者在呼吸频率、心率以及血压值等指标的治疗效果都明显要比对照组的患者好，并且两组患者的实验数据的比较差异是具有统计学意义的（P<0.05）。结论：实验结果显示，在对慢性喘息性支气管炎急性发作进行常规的临床治疗基础上，雾化吸入利多卡因法对其的治疗效果更显著，可以对患者的各项临床症状进行迅速且有效的缓解。是一种十分理想的治疗方法，且具备较高的临床推广价值以及使用价值。
关键词：雾化吸入；利多卡因；慢性喘息型支气管炎；急性发作
1.引言
在人体的气管、支气管黏膜以及周围的组织上所发生的慢性非特异性炎症就是我们常说的慢性喘息型支气管炎。该种支气管炎的发病机制主要为下呼吸道在多次感染细菌与病毒的情况下所出现的炎症，在气候发生比较明显的变化的情况下，气道小血管极其容易出现痉挛的症状，从而进一步使得患者的抵抗力明显下降。也有部分体质特殊的患者常常会因为对于外界的抵御能力比较薄弱或者是因为受到粉尘的刺激而发病。对于慢性喘息型支气管炎来说，其发作时主要的临床症状有反复咳嗽、咳痰，并且还会伴有喘息的症状；在对该类患者进行听诊时往往会听到湿啰音及哮鸣音。现阶段，在对慢性喘息型支气管炎患者进行治疗时，其遵循的原则主要有：一扩张气道，二控制平滑肌收缩，三缓解水肿，四改善炎性反应。当前医疗水平条件下，对于该疾病的主要治疗方式为雾化吸入药物治疗。相关的医学研究已经表明，对于慢性喘息型支气管炎患者来说，利多卡因雾化吸入治疗已经成为一种行之有效的方法，该治疗方法不仅可以在一定程度上对患者的气道情况加以改善，而且还具有十分高的治疗安全性。选取该院2016年8月~2017年8月时间段内60例慢性喘息型支气管炎急性发作患者为实验对象，并将他们随机分配到两个组：一个实验组，一个对照组，相关报道如下。
2.资料与方法
2.1一般资料
该实验的实验对象是该院2016年8月~2017年8月时间段内60例慢性喘息型支气管炎急性发作患者，其中男性患者35例，女性患者25例，患者的年龄范围主要为42~58岁，平均年龄为（54.3±1.2）岁。所有患者需要满足的条件主要有：第一，对所有的患者进行临床检查后都被确诊患有慢性喘息型支气管炎；第二，所有患者都处于急性发作时期；第三，所有患者都没有出现利多卡因过敏症状，伴有重度急性发作症状或中度的急性发作症状；第四，所有患者均不耐受 β2类型的受体激动剂。将这60位患者随机且平均的分配到实验组以及对照组中，即每组30名慢性喘息型支气管炎患者。
2.2治疗方法
对于实验组以及对照组的这60名患者来说，他们都会采取比较常规的临床治疗方法，不同的是对于实验组的30名患者在进行常规临床治疗的基础上还使用了雾化吸入利多卡因法进行治疗。对于对照组的患者在实施常规治疗的同时，将8~10 L/min 的氧流作为动力，通过每次吸入十毫升的雾化生理盐水进行治疗；而对于实验组的患者在进行常规治疗的基础上，将8~10 L/min 的氧流作为动力，通过雾化器或者喷雾器的使用以及每次雾化吸入一百毫克的2%利多卡因进行治疗。两组患者都连续治疗5 d，吸入频率为3 次/d。
2.3观察指标
在对慢性喘息型支气管炎患者进行临床治疗的过程中，需要观察的指标主要包括以下几种：（1）二氧化碳的分压值；（2）动脉的血压值；（3）患者一秒内用力呼吸的容积；（4）患者的最大呼吸量；（5）患者的呼吸频率；（6）患者的心率；（7）患者的脉搏等。
2.4统计方法
对于观察所得数据在进行统计学分析时使用到的是SPSS17.0 软件，两组患者在数据上的资料用χ2 检验，对于相关的计量数据则选择使用t 进行检验。
3.结果
对两组患者进行治疗后的结果显示，两组患者在经过治疗后的临床症状明显都得到了一定程度的缓解，其中，实验组的患者在呼吸频率、心率以及血压值等指标的治疗效果都明显要比对照组的患者好，并且两组患者的实验数据的比较差异是具有统计学意义的（P<0.05）。两组患者临床治疗效果对比分析如表1所示。
表 1 两组患者临床治疗效果对比分析（x±s）
4.讨论
对于生活中我们常说的慢性喘息型支气管炎，其在本质上是一种在临床上比较容易见到的支气管以及气管的非特异性的慢性炎症疾病，其治疗方法随着科学技术的发展也在不断进步，现阶段对于该种类型疾病的主要临床治疗方法为雾化吸入药物治疗法。在雾化吸入药物治疗法中，最为常见的一种药物就是利多卡因。通过雾化吸入利多因卡的方法来治疗慢性喘息型支气管炎的做法具有十分明显的优点，就是此法可以直接让药物在患者的气道平滑肌部位发生作用，从而达到对平滑肌收缩功能的抑制作用，一般来说气道本身的结构都是树状的，而平滑肌的正常收缩能力则可以直接对患者的支气管腔的宽窄水平产生十分明显的影响。
在吸入部分雾化利多卡因之后，该药物可以在患者的支气管腔表面进行比较高浓度的附着，从而进一步抑制患者的平滑肌收缩过程，让平滑肌的状态始终处在松弛的情况，并最终得以将患者的喘息方面的问题进行有效的缓解。对于利多卡因本身来说，其是一种具有表面麻醉功能的药物，可以很直接的就抑制住患者的气道排痰功能，此外，还会对神经的传导功能起到一定程度的抑制作用，从而可以实现对受损气道的重建以及修复，并进一步对肥厚的基底膜结构进行某些意义上的改变。利多因卡这种药物一旦进入气道，就会直接的在患者的神经感受器上发挥其作用，让神经的传导功能被阻碍，这样就可以对患者在喘息方面的症状进行很大程度上的缓解。另一方面来说，对于雾化的利多因卡药物来说，将其吸入体内，可以在很大程度上提高慢性喘息型支气管炎患者炎性细胞溶酶体膜自身的稳定程度，从而让患者所出现的管壁水肿以及炎症部位水肿症状得以减轻。
在本次临床试验中，实验组在吸入大约110毫克的雾化利多因卡之后并没有出现排痰的不适以及抑制呼吸等问题，也就是说，通过本实验我们可以知道，一次吸入110毫克的雾化利多卡因就是比较合适的治疗剂量。所以说，在常规的临床治疗方法中结合雾化吸入利多因卡的方法来治疗慢性喘息型支气管炎的急性发作是一种十分有效并且效果立竿见影的辅助类的治疗方法，但是，在实际的工作中，应该要严格注意各种不良的反应，并选择合适且恰当的用药剂量。
通过此次试验，我们可以知道在以常规的临床治疗的基础上，与常规的雾化吸入生理盐水的方法相比，雾化吸入利多卡因法治疗慢性喘息型支气管炎急性发作可以对患者的各项临床症状实现更加有效的缓解，并且可以在很大程度上降低不良反应的发生概率，让治疗更加安全。所以说该法是一种十分理想的治疗方法，且具备较高的临床推广价值以及使用价值。
参考文献：
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[2]伍树潜.利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的效果观察[J].当代医学，2014（7）：116-117.
[3]孙莉娜.利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效观察[J].中外医疗，2013，32（3）：106-107.
论文作者:胡芳华
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/9
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