解放军第一零一医院 214043
【摘要】目的：针对下肢骨折手术的患者在手术后接受适当的护理干预，对于其深静脉血栓的并发概率产生的影响进行分析和总结。方法：随机择取我院在2014年4月到2015年4月期间接诊的接受下肢骨折手术的患者100名，将其分成实验组和参照组两组（均n=50），对参照组仅行以常规性的护理干预；对实验组则行以有针对性的全面护理干预。对比分析两组患者分别的效果，并做以总结。结果：经过不同的护理干预，实验组的患者发生深静脉血栓概率为6%（3/50），参照组为26%（13/50）；另外在患者对护理工作的满意程度上，实验组为96%（48/50），参照组为80%（40/50）。结论：对下肢骨折手术的患者在手术后行以适当的护理干预，能够有效降低发作并发症的概率，且能够提升患者对于护理工作的满意程度，值得使用。
【关键词】护理干预 下肢骨折术 深静脉血栓 应用体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-139-01
医疗机构的骨科诊室当中，在接受手术治疗干预之后，大部分患者都需要保证绝对的安静卧床，由于长时间处于不动状态下，很容易就会在其下肢位置发生深静脉血栓症状[1]。在临床当中，这种并发症的发作机制是因为各种因素的影响，在人体的深静脉当中血液发生凝结的现象，通常术后5天左右是疾病的高发时期，患者临床症状主要包括下肢部位的肿胀和疼痛，一部分患者还会并发浅静脉扩张等[2]。如果不能对下肢深静脉血栓进行及时治疗，很可能会造成肺部栓塞等严重的并发症，严重影响患者的预后效果。在本文当中将针对护理干预对其产生的影响展开探究，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机择取我院在2014年4月到2015年4月期间接诊的接受下肢骨折手术的患者100名，均经过临床确诊为下肢骨折，致病原因包括车祸、跌倒等，骨折的类型包括胫腓骨骨折、股骨干骨折以及股骨颈骨折等。将其按照抽签的方式随机分成实验组和参照组两组（均n=50），实验组当中包括男性患者24名、女性患者26名，年龄都在35岁到75岁之间；参照组当中包括男性患者25名、女性患者25名，年龄都在36岁到76岁之间。两组患者在一般资料上都没有明显的差异，可以进行对照分析。另外，两组患者均已经了解本次研究的目的以及意义，并且已经签署知情同意书。
1.2方法
对参照组仅行以常规性的护理干预，主要包括基础性护理干预、分析具体病情、行以常规性健康指导；对实验组则行以有针对性的全面护理干预，具体护理方式参见讨论。
1.3临床观察指标
对比分析两组患者分别的效果，并做以总结。观察指标包括患者发生深静脉血栓的概率以及患者对于护理工作的满意程度，后者使用调查问卷来进行调查，分成满意、中等、不满意三个选项，整体满意程度为中等概率和满意概率的总和。
1.4统计学方法
在本次针对护理干预对于下肢骨折手术的患者发生深静脉血栓的概率上的影响展开的探究当中，针对数据类型，笔者择取统计学软件包SPSS18.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方进行检验。在本文当中仅认为P＜0.05的情况有统计学上的意义。
2 结果
经过不同的护理干预，实验组的患者发生深静脉血栓概率为6%（3/50），参照组为26%（13/50）；另外在患者对护理工作的满意程度上，实验组为96%（48/50），参照组为80%（40/50）。分别进行对比均呈现P＜0.05，有统计学上的意义。具体数据参照下表（表1、2）：
3 讨论
在本次针对护理干预对于下肢骨折手术的患者发生深静脉血栓的概率上的影响展开的探究当中，经过不同的护理干预，实验组的患者发生深静脉血栓概率为6%（3/50），参照组为26%（13/50）；另外在患者对护理工作的满意程度上，实验组为96%（48/50），参照组为80%（40/50）。这一研究成果说明，对下肢骨折手术的患者在手术后行以适当的护理干预，能够有效降低发作并发症的概率，且能够提升患者对于护理工作的满意程度。这一研究成果也和程锦珍、邱雪、周仲辉等人[3]的研究成果有一定的相似之处，证实可靠。
在骨折手术之后，发生深静脉血栓的患者最主要的原因是血液流动速度明显下降、血液的高凝状态和血管壁的损伤[4]。从整体上来说，护理干预是说借助护理方式来对患者的预后情况进行适当的改善，分成临床干预以及社区干预两种[5]。在临床当中主要的干预对象都是在医院当中住院的患者，或者是有不适症状要接受诊断的门诊患者。
在本文当中，实验组所使用的有针对性的护理干预如下：
其一，健康知识宣传，在手术之后，护理工作人员需要结合患者的实际情况来对其疾病以及手术治疗认知情况展开有针对性的健康知识宣传，特别是需要保证高度的耐心来阐述下肢的深静脉血栓症状的发作原因以及临床特征等，以此来增加患者对于在手术之后发生下肢深静脉血栓症状的认知程度。
其二，适当的心理干预，患者在手术过程当中接受麻醉干预以及操作因素影响，术后恢复期很多患者都会存在不同程度的疼痛，因此，很容易发生各种不良情绪。作为护理工作人员来说，需要经常和患者沟通和交流，同时还需要向患者讲述疼痛发生原因和处理方式等，缓解患者不良情绪，协助他们建立起对治疗的信心。
其三，饮食结构调整，在手术之后，患者饮食需要保持清淡和容易消化，避免含有维生素K的食材，在饮食当中加入一些含有高热量和高蛋白、高纤维等食物类型，同时还需要多多饮水，使用一些新鲜蔬菜和应季水果等。
其四，适当的康复锻炼，在手术之后，结合患者具体的恢复情况，协助患者进行基本功能训练，叮嘱患者进行患肢的外展，其角度是20度，但是需要叮嘱患者避免过度的外展，造成二次伤害；同时还可以给患者提供包括足底静脉泵等设施，以便于提升患者下肢静脉的血液流动速度；叮嘱患者多多进行踝关节的屈伸锻炼，同时适当地辅以股四头肌等收缩锻炼，以此来对局部位置的血液循环进行适当的改善。
结语：
综上所述，对下肢骨折手术的患者在手术后行以适当的护理干预，能够有效降低发作并发症的概率，且能够提升患者对于护理工作的满意程度，能够在很大程度上避免发生医患纠纷，因此值得在临床当中使用。
参考文献
[1]熊明燕.护理干预在预防髋部骨折术后深静脉血栓形成中的应用体会[J].中国临床研究,2014,27(03):373-374.
[2]丁海静.护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床分析[J].中国医药导刊,2010,12(08):1403-1404.
[3]程锦珍,邱雪,周仲辉,等.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].当代医学,2012,18(09):11-12.
[4]粘燕.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].当代医学,2016，22(01):114-115.
[5]龚玲丽.护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用[J].实用临床医学:江西,2012,13(12):114-115.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
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