王惠 张春颖 威海市立医院
【摘 要】目的：观察优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的124例脑梗塞患者为研究对象，随机抽取62例为对照组行常规护理，另62例为研究组行优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组和对照组的Fygl-Meyer与Barthel评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年性脑梗塞应用优质护理，改善了患者的生存质量，保证了其护理满意度，值得在临床上推广。
【关键词】优质护理；老年；脑梗塞
脑梗塞属于临床神经内科常见病，多发于老年人群，其发病机制为局部脑组织血液供应不足而造成的脑组织缺氧、缺血性病变，如果未能及时治疗，则极易出现各种后遗症，严重影响着患者的身心健康。近几年，我国老年人受不良饮食结构、生活方式及人口老龄化等因素的影响，其脑梗塞发病率呈上升趋势。为了改善患者的生存质量，临床医护人员十分关注护理工作，优质护理作为新型的护理方式之一，它以患者为核心，通过护理干预，调整了患者的身心状态，保证了护理的质量。本文以我院收治的124例脑梗塞患者为研究对象，行优质护理服务，效果显著，具体内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年2月～2015年2月，我院收治了124例脑梗塞患者，男64例，女60例，最小53岁，最大78岁，平均年龄（62.3±2.5）岁，合并症：糖尿病45例、高血压56例、冠心病63例。纳入标准：①经检查均符合脑梗塞诊断标准；②无严重器质性疾病；③无意识障碍者；④均自愿参与本研究。随机划分为研究组和对照组，各62例，两组患者性别、年龄、合并症等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，主要措施有检查指导、健康教育、饮食指导及功能训练等。研究组在对照组的基础上，行优质护理，具体内容如下：心理疏导、环境护理及康复护理等。
1.3疗效判定
患者处于康复时期，利用Fygl-Meyer与Barthel评分法[1]，评价患者的运动功能恢复情况及日常生活能力，分数越高表示恢复越好、能力越高。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1Fygl-Meyer与Barthel评分
研究组和对照组的Fygl-Meyer与Barthel评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
脑梗塞属于心血管疾病，具有常见性与多发性，直接威胁着患者的身心健康。根据统计可知，脑梗塞的发病率为万分之三，如果未能及时诊治，则会诱发神经功能障碍、运行障碍、感觉障碍等[2]。在临床治疗过程中，护理对于脑梗塞患者而言十分重要。随着医学体制改革的日渐深入，新型护理理念日渐丰富，在此理念的指导下，优质护理服务得到了临床医护人员的广泛关注。优质护理服务以患者为核心，优化了护理流程、完善了护理模式、加强了护理管理、促进了护理改革，在身心护理干预下，改善了患者的生存质量，提高了其治疗的依从性与满意度。
本文以我院收治的124例脑梗塞患者为研究对象，其中62例行优质护理，具体干预措施有：
3.1心理疏导
脑梗塞具有起病急、发病迅速的特点，入院后，患者常伴有生理功能障碍，由于患者对疾病、治疗与预后等内容均缺少了解与认识，导致其心理问题较为严重，约90%患者伴有不同程度的紧张、焦虑、抑郁与悲观等不良情绪[3]，在此基础上，我院医护人员坚持以患者为核心，行优质护理，通过与患者的主动流通，掌握了其心理状况，结合其心理特点与需求，展开了针对性的心理疏导，利用不同的方法，如：听音乐、读书或报纸、成功案例介绍、观看录像或电视节目等，让患者了解疾病的发生与发展，治疗的方案与措施、预后的情况等，以此促进患者树立战胜疾病的信心，在其不良情绪得到缓解或消除后，患者治疗的依从性将大幅度提高。
3.2环境护理
优质护理服务在人性化服务理念的指导下，十分注重环境的管理，在日常护理过程中，护理人员应关注脑梗塞患者病房的环境，保证其清洁、干净、卫生、舒适、明亮与清新，定时清洁、通风，控制噪音刺激，为患者营造良好的环境，使其逐渐养成良好的作息习惯，进而利于机体功能的恢复。
3.3康复护理
脑梗塞患者常伴有功能障碍，目前尚无特效药物，为了促进患者生理功能的恢复，常采用康复护理，在优质护理过程中，结合患者病情，为其提供针对性的康复训练方案，如：一级康复，即：对处于昏迷时期的患者行体位调整与被动按摩等；二级康复，即：对处于稳定时期的患者行肢体锻炼、生活能力锻炼；三级康复，即：对恢复时期患者行日常活动锻炼[4]。护理人员为患者提供一对一的护理，以此指导各项康复训练的开展，在实际训练过程中，护理人员通过鼓励与支持，调动了患者训练的主动性与积极性，通过长期有序的锻炼，患者的耐受度、活动量等均将逐渐增加，从而利于其运动功能及日常生活能力的提高。
3.4管理制度
在优质护理实施过程中，为了保证护理的质量，要建立健全管理制度，所有的医护人员均要根据规章制度开展工作，利用护理组长责任制，由护士长指导小组成员工作，保证各项责任的落实；利用分级管理制度，将护理人员划分为不同的级别，在明确自身工作内容的基础上，由上级护理人员监督与指导下级护理人员工作，以此保证了护理的质量；利用激励机制，调动各级护理人员工作的积极性与主动性，从而利于护理质量的提高[5]。
本组结果为：行优质护理后，研究组的Fygl-Meyer与Barthel评分均高于对照组，同时研究组的护理满意率也高于对照组，此结果表明，老年性脑梗塞患者行优质护理，改善了其生存质量，保证了护理满意度。
综上所述，老年性脑梗塞患者在常规护理的基础上行优质护理服务，提高了其运动功能及日常功能评分，满足了患者的身心护理需求，同时，提高了护理的质量，保证了临床疗效，因此，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]陈粹，王延芬.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康（学术版），2013，7（14）：156.
[2]严霄飒.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：140+142.
[3]闫新玲.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：255+248.
[4]祝启兰.对老年性脑梗塞患者进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，15（14）：143-145.
[5]李嘉.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，24（28）：159-160.
论文作者:王惠,张春颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
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