（浙江大学医学院附属第四医院 浙江义乌 322000）
摘要：分析讨论康复护理对脑出血患者术后早期吞咽障碍的临床疗效，以期为医疗事业的健康、稳定发展提供建设性意见。方法 对2016年4月-2017年4月前来我院接受治疗的114名术后脑出血患者进行研究，并按照随机原则将其分为两个不同组别，即研究1组和研究2组，每组患者均为57人。在研究过程中，对研究1组患者采用传统护理模式进行护理，研究2组患者在研究1组基础上加入康复护理干预。在研究结束后对比两组患者早期吞咽障碍评分、生活质量评分、疾病知识的掌握程度以及护理满意度。结果 在对两组患者分别采用不同的护理手段进行护理后发现，研究2组患者的术后早期吞咽障碍显著优于研究1组的患者，同时研究2组患者的生活质量评分、疾病知识掌握程度以及护理满意度均较高。两组患者间的比较具有显著的差异化特点，因此具有统计学价值（P＜0.05）。结论 脑出血患者在术后易出现早期吞咽障碍情形，在对患者采用康复护理措施后发现其吞咽障碍显著降低，同时康复护理对改善患者生活质量、提升患者健康意识以及改善医患关系也有十分重要的意义。因此此种护理模式具有显著的医疗价值，值得在医疗过程中大力推广并使用。
关键词：脑出血患者；早期吞咽障碍；康复护理
引言：
近年来，由于高血压、糖尿病患者的逐年增多，导致脑出血成为医疗中常见的疾病之一。患者在患病过程中会出现不同程度的运动和语言障碍[1]，同时伴有头晕、恶心等相关症状。如不及时进行治疗或治疗不当，则会面临死亡的威胁。随着人们思想意识的变化，越来越多的患者愿意选择手术的方式进行治疗。但实践表明，部分患者在术后会出现严重的吞咽障碍，对其生活和工作造成十分不利的影响。因此本文对传统护理手段与康复护理干预进行分析，进而探讨康复护理对改善患者吞咽障碍，进而提升患者生活质量的重要意义。具体研究内容如下。
一、资料与方法
（一）患者基本资料
对我院2016年4月-2017年4月前来接受治疗的114名脑出血患者进行研究。研究开展前确保所有患者均符合疾病诊断标准且已签署自愿声明。在研究过程中，将患者随机分为两个不同组别，分别为研究1组和研究2组，每组患者均为57人。在研究1组的患者中，男性患者29人，女性患者28人。年龄均在45-80岁之间，平均年龄（60.12±1.25）岁。在研究2组的患者中男性患者31人，女性患者26人，年龄均在46-78岁，平均年龄（61.03±2.12）岁。对两组患者的性别比例、年龄等进行对比后发现，两组患者的基本资料不存在显著的差异化特点，因此具有可比性（P＞0.05）。
（二）研究方法
研究1组患者采用传统护理手段进行护理，主要包括对患者进行适当的药物指导及生活护理。研究2组患者在研究1组基础上加入康复护理的干预，主要康复措施如下：1.对患者进行心理疏导。因脑出血患者的手术风险较大且患者在患病期间承受巨大的痛苦，因此多数患者会产生紧张、焦虑甚至发生不配合治疗的情况。因此护理人员应及时对每位患者进行心理评定[2]，并根据不同患者的实际情况对其进行心理疏导，从而使患者重新树立战胜疾病的信心并积极配合医生进行治疗。其次医护人员要经常与患者及家属进行沟通，从而全方位了解每位患者的实际需求与疑问，并耐心解答患者提出的问题，使患者在住院期间感受到真正的关怀与尊重，从而为良好医患关系的建立及康复工作的顺利开展奠定坚实的基础。2.注重对患者的饮食护理。由于患者在术后会出现不同程度的吞咽障碍，因此面对此种情况的出现，医护人员应时刻注意患者的饮食，同时为患者制定健康的饮食方案和计划。未发生吞咽障碍的患者，医护人员可告知患者多食用易吸收且富含高蛋白、高纤维的食物，禁食辛辣及油腻食物。对轻度吞咽困难的患者，医护人员可引导其食用流食或软质食品，从而有效缓解吞咽困难的情形。如患者发生重度吞咽困难情形，医护人员要在征求患者同意的基础上为患者进行鼻饲[3]。如遇到肢体活动不便的患者，医护人员要辅助患者进食，同时要密切关注患者的身体状况和反应，如出现呼吸不匀、咳嗽等情况，应停止进食并采取相应措施进行处理。3.帮助患者进行功能训练。在患者手术结束后，医护人员应及时对患者身体各项指标进行评估，并循序渐进的对患者的吞咽功能进行训练。在训练过程中，医护人员可指导患者逐渐学会卷舌，并反复进行此项运动，从而有效的激发舌肌功能[4]。如患者可逐渐熟练卷舌运动后，医护人员要引导患者逐步增强运动强度，从而使患者能够在不断的锻炼中达到自行进食的目的。4.对患者进行健康教育。患者对健康知识的掌握是其快速恢复健康以及减少疾病再次发生的重要因素。因此在患者手术结束后，医护人员应将相关的疾病知识和注意事项告知患者或家属，从而能够真正提升患者的治疗依从性，使患者在出院后能够积极复查并严格遵守医生的嘱托。同时在患者出院后，医护人员可定期进行电话回访，了解患者近期的身体状态及恢复情况，为患者提供更加全面的指导，从而使患者尽早恢复健康。
（三）指标观察
在手术结束后，对患者的吞咽障碍情况、生活质量、疾病知识掌握程度以及护理满意度进行评定。其中吞咽障碍情况分为四种情形，即无吞咽障碍、轻度吞咽障碍、中度吞咽障碍以及重度吞咽障碍。患者的护理满意度分为十分满意、满意和不满意三个等级。
（四）统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对两组患者的相关指标进行分析，其中计数资料用百分比（%）表示，两组间的比较用t和x2进行检验[5]。在检验过程中若发现P＜0.05，则说明两组患者间的比较差异性显著，具有统计学意义。
二、结果
（一）两组患者吞咽障碍情况筛查与对比
在对两组患者的吞咽障碍情况进行筛查和对比后发现，采用康复护理干预的患者其吞咽困难情形显著低于采用传统护理手段进行护理的患者。两组患者间的比较具有显著的差异化特点，因此具有统计学价值（P＜0.05），详见表1.
三、讨论
脑出血疾病是近年来临床上常见的疾病之一。由于此种疾病危险性较高，因此给医疗工作的顺利开展以及医患关系的和谐造成巨大的压力。脑出血患者在术后极易出现吞咽障碍，加之患者在经过手术治疗后存在焦虑及紧张的心理，这种情况的出现使护理工作面临严峻的挑战。因此笔者根据自身多年的临床护理经验，对脑出血患者术后早期吞咽困难障碍进行分析，并对康复护理在治疗脑出血患者过程中的重要作用进行探讨。为便于直观的分析对比，本文选择2016年4月-2017年4月前来我院接受治疗的114名脑出血患者进行研究，将其分成两个不同组别，分别采用传统护理手段和康复护理干预对其进行护理。在对患者进行康复护理的过程中，重点注重患者的心理疏导、饮食健康、功能训练以及健康教育，力求将康复护理的理念贯穿于整个护理工作中[6]，使患者能够享受到优质且全面的护理体验。在护理结束后发现，康复护理干预可有效改善患者吞咽困难情况的发生，同时可显著提升患者生活质量和护理满意度。
综上所述，康复护理干预具有十分显著的医疗价值，为创建文明和谐的医疗体系以及促进医疗事业的可持续发展奠定坚实的基础。因此此种护理模式值得在临床中大力推广并使用。
参考文献
[1]朱瑞芳.黄继红.王建敏.联合雾化吸入应用于脑出血患者术后预防肺部感染的效果及护理措施探究[J].检验医学与临床，2016，13（A02）：33-35.
[2]孙艳秋.心理护理及健康教育对高血压性脑出血患者术后生活质量的影[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（29）：159-160
[3]焦丽娜.薛苗苗.吴建衡.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：69-71
[4]陈薇.126例脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理研究[J].人人健康，2016（02）：5.
[5]李艾群.王敏.危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（7）：858-860
[6]柏慧华.姚秋近.祝晓娟等.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护[J].中华护理杂志，2013（04）：299-301
论文作者:吴冰冰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 脑出血论文; 障碍论文; 术后论文; 两组论文; 医护人员论文; 生活质量论文; 《航空军医》2017年第18期论文;