无锡市第八人民医院 江苏 无锡 214000
【摘要】目的：总结综合护理干预对长期血透患者便秘情况的影响价值，为血透患者护理工作的开展提供参考。方法：选择2014年6月到2016年10月接受长期血透治疗的80例患者，参考随机数字表法分为实验组以及对照组，各40例。对照组长期血透患者接受常规护理干预，实验组长期血透患者接受综合护理干预，对比两组长期血透患者的便秘改善总有效率以及生活质量评分。结果：实验组长期血透患者便秘改善总有效率高于对照组、生活质量指标评分高于对照组，经统计学计算P<0.06。结论：综合护理干预可以改善长期血透患者便秘发生问题，并提高患者的生活质量，具有推行价值。
【关键词】：长期血透治疗 综合护理干预 生活质量评分 便秘发生率
引言：
血透作为终末期尿毒症的替代性疗法，操作简单、安全易行。但是长期血透患者有明显的内分泌、电解质紊乱问题，并诱发自主神经病变，导致血透性便秘问题，个别患者有腹胀以及腹痛表现，影响血透治疗预期效果以及患者生活质量[1]。相关资料指出，综合护理干预可以改善长期血透患者的便秘问题并提高患者生活质量，是针对性的护理干预模式[2]。因此，本文就我院长期血透患者作为实验对象，进行分组护理干预，分析综合护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为长期血透患者，病例选择时间为2014年6月-2016年10月，总计80例。慢性肾小球肾炎患者25例，尿酸性肾炎患者20例，糖尿病肾病患者15例，狼疮性肾炎患者13例，多囊肾患者7例。随机分为实验组、对照组两组，每组长期血透患者40例，患者及家属知晓实验方案且配合参与。实验组：男性患者22例，女性患者18例；患者中年龄最小患者28岁、最大患者68岁，年龄均值（46.50±6.20）岁；血透时间最短1年、最长12年，能力均值（5.30±2.20）年。对照组：男性患者21例，女性患者19例；患者中年龄最小患者26岁、最大患者66岁，年龄均值（45.20±6.50）岁；血透时间最短2年、最长13年，能力均值（5.60±2.30）年。两组长期血透患者疾病类型、性别以及年龄、病程均值等基本资料差异经统计学计算，无统计学意义P>0.05。
1.2护理方法
对照组——血透常规护理干预。即根据患者病症按照规范流程进行操作。
实验组——血透综合护理干预。（1）评估患者情况。医护工作人员对入院患者进行体质量以及营养状况、休息情况、饮食习惯、性格特点等基本情况评定。（2）饮食护理。根据患者基本情况进行饮食指导，叮嘱患者饮食以高蛋白质、热量以及纤维素、维生素食物为主，包括新鲜果蔬，饮食上严禁高钾食物。（3）按摩护理。提前告知患者腹部按摩的必要性并对患者进行腹部按摩指导，即以脐部作中心，手部大小鱼际肌沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠部位按摩，具体的手掌按摩力量要以患者自身承受能力为参考，每天按摩两次，每次时间控制在15min为宜。（4）心理护理。长期血透患者有明显的便秘问题，患者常常忽视此问题。护理人员需要和血透患者建立有效的沟通关系，叮嘱患者养成一个良好的生活、作息、饮食、排便习惯，要有一个良好的心情状态，维持排便通畅。（5）药物护理。根据长期血透患者的具体便秘问题指导患者用药，并了解患者用药期间的反应情况。
1.3效果评价标准[3]
显效标准——护理干预后患者日均排便1次，且排便期间无干便、排便不尽的问题。
有效标准——护理干预后患者间隔2-3d排便1次，且无干便、排便不尽的问题。
无效标准——护理干预后患者>3d排便1次，且有干便、排便不尽的问题。
1.4观察指标
记录长期血透患者便秘改善总有效率以及患者生活质量评分。生活质量评分参考SF-36健康调查量表，包括生理功能、生理职能、总体健康、躯体疼痛、情感职能、生命活力、精神健康以及社会功能8项指标，总分均为100分，分数越高说明患者生活质量越高[4]。
1.5统计学方法
长期血透患者实验指标数据均使用软件包SPSS17.0进行统计学处理。便秘改善总有效率以%形式展开，进行卡方检验；生活质量评分以形式展开，进行t检验。P<0.05——指标对比有统计学意义。
2 结果
2.1组间便秘改善总有效率对比
实验组长期血透患者便秘改善总有效率明显高于对照组，经统计学计算P<0.05。详细数据见表1。
3 讨论
血透治疗是通过将患者体内血液引流至体外并进行物质交换，以维持电解质以及酸碱平衡，对于急慢性肾功能衰竭患者而言是有效的肾脏替代疗法[5]。但是，长期血透会造成超滤脱水问题，造成细胞外液急剧变化，造成不同程度的便秘[6]。综合护理干预包括饮食护理、心理护理、按摩护理、药物护理等，通过护理干预缓解了患者的身体以及心理痛苦，改善患者便秘症状并提高生活质量。
本文将80例长期血透患者分为两组，组间一般资料对比P>0.05。结果显示：实验组血透患者生活质量评分以及便秘改善总有效率均明显高于对照组，经统计学计算P<0.05。
结语：
综上所述，综合护理利于改善长期血透患者的便秘情况，整体上提高患者的生活质量，具有实施价值。
参考文献：
[1]曾建芬.综合护理干预对长期血透病人便秘的影响分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(7):2116-2116.
[2]庄兆红.综合护理干预对长期血透患者便秘的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(2):245-246.
[3]顾春艳.综合护理干预对长期血透患者便秘的影响分析[J].中国实用医药,2015,(25):251-252.
[4]叶青.综合护理干预对长期血透导致便秘患者便秘的影响研究[J].中国医药指南,2012,(24):289-290.
[5]陶肃君.综合护理干预对长期血透患者便秘的影响[J].大家健康（中旬版）,2015,(7):262-263.
[6]李敏,黄萍,陶玲玲等.综合护理干预对长期血液透析患者便秘的影响[J].实用临床医学,2016,17(9):86-86,103.
论文作者:唐晓华
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 实验组论文; 生活质量论文; 统计学论文; 有效率论文; 对照组论文; 评分论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;