江苏省无锡市锡山区东亭医院 214101
摘要：目的：回顾性分析我院中医门诊处方中中药饮片的临床应用情况。方法：选择我院578张中医门诊处方作为本文分析对象，统计分析处方中单个中药用药频率、药物类别、用药科室分布、单个处方药味数、药物剂量分布、治疗疾病分布及不规范处方情况，通过分析处方中药饮片用药情况，为制定临床合理用药干预措施提供参考。结果：578张中医门诊处方中用药频率前五位的单味中药为黄芪、当归、甘草、茯苓及白术，中药处方治疗的疾病类型中伤寒感冒、妇科疾病及心脑血管疾病占比前三位。中医科、内科和妇科使用中药处方的张数占前三位。单张处方中药味数在11-15味之间处方占比高达31.8%，明显高于其他处方（P<0.05）。单张处方中用药剂量在150-200g之间处方占比高达30.9%，明显高于其他处方（P<0.05）。578张处方中不合理处方69张，占比为11.9%（69/578），不合理处方中书写不规范、脚注不规范、单张处方药味数过多为主。结论：我院中药饮片的应用情况仍存在众多不合理现象，通过分析中医门诊处方中中药饮片的临床应用情况，可为临床合理用药提供参考。
关键词：中医门诊处方；中药饮片；临床应用
中药临床应用中存在较多不合理现象，常见的不合理应用原因包括多配药、用法用量错误、配错药、漏配药及脚注错误等，上述不合理用药会显著降低临床用药安全性，这不仅会降低临床治疗效果，而且会造成不同程度的不良反应[1]，为此本文选择我院中医门诊处方作为研究对象，分析处方中中药饮片临床应用情况，为我院制定不合理用药干预措施提供参考，现将分析结果汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象 选择我院2015年4月-2015年12月的578张中医门诊处方作为本文分析对象，为确保选取的处方具有代表性，每月随机抽取20-30张处方，578张处方对应患者中男386例，女192例，年龄在23-78岁之间，平均年龄（41.5±2.9）岁，疾病类型中伤寒感冒、妇科疾病、心脑血管疾病、肾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病及糖尿病等，临床使用科室中包括中医科、内科、妇科、康复科、儿科、神经内科、外科及骨科等。
1.2研究方法 我院成立由年资临床医生和药师组成的处方点评小组，负责统计分析578张处方中药物使用频率、治疗疾病类型、临床使用科室分布、单张处方药味数、单张处方总药物用量及不合理处方类型等资料[2]，其中处方药味数分为1-3、3-5、6-10、11-15、16-20及20以上，单张处方总用药量分为50g、50-100g、100-150g、150-200g、200-300g及300g以上，不合理用药情况分为处方书写不规范、脚注不规范、用法用量不适宜、配伍禁忌及药名不规范等情况。
1.3统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0进行分析，计数资料和计量资料组间比较分别采用X2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1处方中用药频率、疾病类型及科室分布统计 578张中医门诊处方中用药频率前五位的单味中药为黄芪、当归、甘草、茯苓及白术，中药处方治疗的疾病类型中伤寒感冒、妇科疾病及心脑血管疾病占比前三位，中医科、内科和妇科使用中药处方的张数占前三位，见表1。
3 讨论
本文调查结果显示，中药饮片使用频率中以黄芪、当归及甘草为主，治疗疾病类型中以伤寒感冒、妇科疾病及心脑血管疾病为主，临床使用科室中以中医科、内科和妇科为主，单张处方中11-15味中药饮片为主，用药剂量以150-200g为主，不合理处方中处方书写不规范、脚注不规范、单张处方药味数过多为主。上述统计分析结果可为临床干预合理用药提高可靠参考，从而提高中药饮片的临床应用安全性。
参考文献：
[1]刘晓丹.我院住院中药房2014年1-12月中药饮片处方分析[J].天津药学，2015，27（2）：37-38.
[2]王寅，王瑞梅.我院2012年中药饮片处方的调查分析[J].中医药导报，2013，19（10）：96-97.
论文作者:倪晓敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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