周波
宁乡县人民医院 湖南长沙 410600
摘要：目的：探讨腹腔镜联合多肽类激素类药物治疗在临床上对于提高子宫内膜异位症的治愈效果。方法：将120例在本院接受治疗的子宫内膜异位症患者随机分为两个组，一组为对照组，接受传统腹腔镜手术治疗，另一组为研究组，接受腹腔镜联合多肽类激素类药物治疗，对治疗后的两组临床疗效进行比较分析。结果：60例研究组患者治愈率为100.0%，高于对照组的80.0%，差异显著（P<0.05）。结论：腹腔镜联合多肽类激素类药物治疗对于子宫内膜异位症的疗效更为明显，该方法在临床上的应用前景是相当乐观的。
关键词：腹腔镜；多肽类激素类药物；子宫内膜异位症
在妇科疾病中，子宫内膜异位症的发病率是颇高的，甚至有愈演愈烈之势，危及着患者的健康，严重影响着患者的生育能力[1]。该病的治疗一直备受关注，临床上最常采取的办法是手术治疗[2]。随着微创时代的带来，近些年已经有很多微创手术技术应用于疾病的治疗。在微创治疗发展的浪潮中，腹腔镜手术技术是发展较快，也较为成熟的一项技术，已经应用于多种疾病的治疗中，该治疗技术应用到子宫内膜异位症手术中也有所报道[3]。最近有学者发现，该种治疗方式配合多肽类激素类药物治疗可以起到更好的治疗作用。本研究对本院近期使用腹腔镜手术联合多肽类激素类药物治疗子宫内膜异位症的患者进行临床评价，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2014年11月期间在本院进行子宫内膜异位症治疗的120例患者做为研究对象。120例患者年龄分布在20-45岁之间，平均年龄33.6岁。120例患者被随机分为两个组，一组为对照组，接受传统腹腔镜手术治疗，另一组为研究组，接受腹腔镜联合多肽类激素类药物治疗。所有患者在进行治疗前，均通过临床检查确诊为子宫内膜异位症，且伴有典型症状。
1.2 治疗方法
两组患者的治疗方法均为腹腔镜手术。麻醉的方式为气管插管式全麻，切口的选择主要在脐下的1cm处，在脐上或者脐下缘作进行切口，在切开后我们要注入适量的二氧化碳以制造出人工气腹，若出现盆腔粘连致囊肿境界不清，则先行粘连松解术，使卵巢输卵管恢复到原有的解剖位置，然后在卵巢表面切开 1cm 的切口，迅速用吸管将囊内液体冲洗干净，再扩大切口，缓慢将囊肿壁剔除并取出。术毕使用生理盐水冲洗腹腔。研究组患者在此基础上，行多肽类激素类药物配合治疗。术后第一次月经来潮首日取3.75mg 达菲林进行皮下注射，隔 28d 注射一次，共注射 3 次。
1.3疗效判定标准
根据患者的疾病治疗和控制情况，临床症状完全消失，患者的临床检查结果正常，盆腔内无肿物，实验室诊断发现子宫内膜异位症的典型症状几乎不见，为痊愈；患者整体治疗结果满意，有些轻微的症状依稀出现，患者不会对这些症状产生明显的表现，为有效；治疗后，患者还是存在明显症状，与治疗前相比较，每项症状的特征依旧，甚至患者由病情加重的情况或趋势，为无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对患者的治疗有效率进行计算时，将痊愈的人数和有效的人数相加，并与总治疗人数相比的百分数即为有效率。
1.4 研究方法
对于全部数据采用SPSS13.0进行统计学分析，以 P＜0.05作为统计学差异。
2.结果
两组患者在治疗后经过了临床疗效标准的评测后，结果显示：研究组患者治疗后治疗效果优异，其疾病的症状控制更为理想。（P<0.05）。（见表1）
表1 两组患者疗效判定结果
组别 例数痊愈有效无效有效率（%）
研究组60 36 24 0 100.0
对照组60 22 26 12 80.0
X211.006
P值<0.05
3.讨论
子宫内膜异位症易于复发，临床主要表现为渐进性加重盆腔痛、性交痛、继发性痛经及不孕等，严重影响妇女生活质量。该病临床主要以卵巢子宫内膜异位囊肿表现，容易因盆腔组织的广泛粘连而造成不孕症的发生。在近些年兴起的微创治疗革命中，腹腔镜手术扮演着重要角色，在临床多个门诊科室中均能看到该方法的使用，其已经广泛应用于多种疾病的治疗[4]。腹腔镜手术应用于子宫内膜异位症的治疗是近几年开始的，但是因为其优点多多，还是受到了医师们的热捧。
随着此方法的不断扩大应用，该方法给患者带来的复发和副作用也悄然跟至，严重影响了患者的手术质量和健康状况。腹腔镜下囊肿剥离术容易导致囊肿破裂，而且手术治疗只能清除肉眼能辨认的子宫内膜异位囊肿病灶，对于肉眼不可见的非典型病灶、微小病灶、不能彻底清除的病灶，术后易继续增殖，造成疾病复发[5]。而在术后使用药物的辅助治疗，则可以将细小的病灶清除干净，减少了复发的机会。因此，腹腔镜联合多肽类激素类药物治疗子宫内膜异位症凭借其诸多优势，成为了治疗该病的新方法。
本研究中，使用腹腔镜联合多肽类激素类药物治疗的研究组患者治愈率为100.0%，高于对照组的80.0%，差异显著（P<0.05）。这些结果的获得使得我们能够相信腹腔镜联合多肽类激素类药物治疗可以应用于子宫内膜异位症的治疗过程中，其发挥的价值将会越来越明显。
参考文献：
[1]张军，周应芳，李斌.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响［J］.中华妇产科杂志，2009，44（8）：583-587.
[2]况燕，徐红，何中慧，等.腹腔镜联合 GnＲH － a 治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察［J］.微创医学，2010，5（2）：97-99.
[3]吴庆荣，彭风云，付敏，等.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 70 例分析［J］.中国误诊学杂志，2007，7（11）：2578-2579.
[4]单莉莉，王中海.腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析［J］.中华妇幼临床医学杂志（电子版），2009，5（3）：267-270.
[5]王冬颖，葛明，汪桂兰，等.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿不孕症 80 例临床观察［J］.中国妇幼保健，2009，24（18）：2600-2601.
论文作者:周波
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：内膜论文; 患者论文; 多肽论文; 子宫论文; 腹腔镜论文; 囊肿论文; 异位症论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;