空军开封离职干部休养所 河南开封 475003
【摘 要】随着社会不断的发展，老年人口相对增多，高血压是我国居民中患病率最高的慢性病，是最常见的危及生命和致残率很高的慢性病之一。近两年来我所疗养的老干部中，高血压患者的比例不断增长。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，不仅发病率高，而且是一种严重危害人体健康，影响生活质量的疾病。临床上因高血压病发生致死的病例屡见不鲜，研究证明，高血压病与个人生活方式、行为习惯密切相关，还有是人们对高血压病的认识不足。我所于2009年以来，对即将疗养的老干部高血压患者展开了一系列的健康教育指导，使老干部了解掌握更多的防治高血压的知识，起到了预防危险发生作用，保证了外出疗养期间的安全。
【关键词】干部；高血压 ，健康教育
1 一般资料
我所自2007年以来，共送高血压病老干部或工作干部到疗养院疗养44人次，其中男性38人次，女性3人次；年龄50～89岁；高血压I级10例，高血压Ⅱ级34例。生活能自理。均接受了疗养前高血压病的健康教育指导。对部分在日常生活中存在不良习惯如饮酒、吸烟、饮食及睡眠不规律的老干部进行了重点健康教育指导，取得了满意的效果。
2健康教育的目标
通过对高血压病老人的健康宣教指导，使患病老人更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除心理压力，加强自我保健意识，规范治疗行为，形成有利于健康的行为方式，达到最理想的高血压预防和治疗效果。
3 方法
分评估、拟定计划、发放材料与健康教育三步进行。①评估：疗养前根据患病老干部的年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断及高血压疗养员对自身疾病的认识情况等资料，作出相应的指导内容。②制定计划：结合评估资料，制定出切实可行的教育计划和实施的方法，并确立教育目标。③发放高血压相关材料和健康讲议：分发老年高血压健康手册，人手一册，进行集体讲解；再根据个人的不同需要，给予不同内容的强化教育；开座谈会，以促进高血压老人之间的交流。
4健康教育指导内容
4.1高血压的危害 老干部都知道血压高经常会出现头晕、头痛等症状，部分老干部甚至在血压高时没有任何症状，而对高血压所能带来的并发症的了解知之更少。高血压若得不到很好的预防和控制，心、脑、肾等重要的器官就会受到严重威胁，从而产生严重的并发症，常引起心、脑、肾严重受损，出现脑卒中、脑梗死、脑出血、心肌梗死等突发意外，告知老干部高血压所带来的危害，可以使老干部提高对高血压的重视。
4.2饮食指导 高血压是心脑血管疾病的重要发病基础，其发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素有关外，更重要的是不良的生活方式，如吸烟、饮酒等。随着生活条件不断提高，多数人不再为温饱问题发愁，因此，饮食习惯发生了改变，享受大鱼大肉，忽略了对身体所带来的伤害。所谓病从口入，饮食在预防疾病方面有着不可轻视的地位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆高血压饮食指导有6个方面。①限制钠盐：有些老干部口味偏重，每日摄入钠盐量远远超过了高血压规定的范围，吃过多的盐会使血管硬化、血压升高，饮食应以清淡为宜，每日吃盐量不应超过5 g。②戒烟少酒：，烟酒会引起心肌梗死、脑卒中。③控制能量的摄入：肥胖也是高血压病的危险因素。调节膳食，严格控制能量的摄入，把体重控制在标准体重范围，有实验证明，体重每下降1 kg，血压可降0.13 kPa[标准体重(kg)的简易计算方法为：身高(cm)－105]。
4.3疗养前的心理健康指导 针对老干部疗养前血压偏高，波动大，忽高忽低，情绪不稳定，急躁、易怒、焦虑、紧张，忧心忡忡等因素，作为干休所医护人员首先要了解老干部心理思想、生活习惯，建立良好的医患关系，良好的医患关系是一切心理治疗成功的保证。耐心宣讲即将入住疗养院规则，周围环境，作息时间，使老干部对入住环境有初步印象。加强对高血压的防治，消除或减轻老干部心理的不良影响，在生活中给他们更多的体贴和关爱，让其感觉家庭般的温暖。耐心解答老干部所提出的疑问，对血压升高和出现的症状，进行解释，使老干部解除担忧，放松心情，消除顾虑，学会自我放松，转移对疾病的注意力，例如：散步、阅读、听轻音乐、打太极、观赏风景等，嘱其遇事要冷静，不要激动。
4.4 用药指导 高血压病作为一种需终身服药控制的慢性病，对患者药物治疗依从性提出了很高的要求。降压药物有效地降低心血管并发症的发病率和死亡率，防止脑卒中、冠心病、心脏衰竭的发生和发展。因此，指导病人严格按医嘱坚持服药具有重要意义。持续服药可以有利控制血压，但有些患者担心药物有副作用或自己认为血压正常了就减少药量，甚至不吃，或等血压高了再吃，吃吃停停，这些做法是错误的，很容易造成血压忽高忽低。指导方法：①建立良好的医患关系，提高患者对医务人员的信任。②向高压血患者讲解坚持服用药物的重要性和药物的治疗作用、起效时间、注意事项，不得随意更改药物剂量，服用时间，调换药物。如有不适就及时与医务人员联系。③提高患者对疾病的认识，及时与患者沟通，仔细询问用药情况及血压测量情况。
5 疗养前指导
①教会老干部及家属正确测量血压。以便能自行监测血压，为调整药物提供依据。②当出现头痛、头晕、疲劳、情绪波动等情况时，应及时测量血压并做好记录，以供就医时参考。③坚持服药，饮食起居要有规律。④定期复诊，身体不适立即复诊，防止便秘。
6讨论
在健康教育过程中应与老干部建立一种指导合作的医患关系，当好主力军。指导其改变不良行为，从而更加有效地帮助患者形成健康的生活方式，提高高血压老人的生活质量。通过健康教育指导，取得了较好的效果，疗养员基本掌握了休息与活动原则及饮食注意事项。主动改变不健康的生活习惯，掌握了所服用降压药物的剂量、时间及提高了医嘱的依从性。通过学习，高血压病疗养员学会了测量血压，提高了疗养员自身的自我保健能力，防止和减少了并发症的发生。
健康教育活动开展以来也有不足之处。老干部在饮食、运动习惯等方面得到了不同适度的改善，但是在戒烟、限酒方面改变不明显，说明患者对此还未引起足够的重视。在今后的工作中应进一步加大这方面健康教育的力度，强调健康生活方式对高血压病的一级预防是极为重要的，而且有利于控制与高血压有关的危险因素。
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［2］滕玲香.李伟，老年高血压患者的健康教育需求调查及其对策.蚌埠医学院学报，2012，30（4）：369-370.
［3］王正辉，王星，. 健康教育干预对高血压患者治疗效果的评价. 中国医药导报，2013，5（4）：167-168.
论文作者:王飞
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：高血压论文; 老干部论文; 健康教育论文; 血压论文; 药物论文; 患者论文; 干部论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;