【摘要】 目的 对慢性萎缩性胃炎（CAG）给予莫沙比利与胃炎合剂联合治疗效果进行分析。方法 选择2014年6月-2016年6月本院收治的80例CAG患者临床资料，依据治疗方法设对照组与研究组，各40例，前者予莫沙比利治疗，后者予莫沙比利与胃炎合剂联合治疗，观察两组血液流变学及HP根除情况。结果 经治疗后，研究组经治疗后血浆粘度、血细胞比容（1.43±0.19）mPa?s、（0.29±0.12）%比对照组低，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组HP根除率92.50%高于对照组72.50%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 莫沙比利与胃炎合剂联合治疗慢性萎缩性胃炎可改善血液流变学，有效根除HP，提高治疗效果，具一定临床推广与应用价值。
【关键词】 莫沙比利;胃炎合剂;慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎（CAG）属于消化系统常见疾病，具较高发病率，常见于老年群体，主要由动脉硬化、嗜烟酒等引起，其临床常表现为上腹饱胀、疼痛、反酸等，对患者身心健康造成影响[1]。CAG可能会诱发肠化生，严重甚至发展成胃癌，临床主要通过早期及时治疗以降低恶变发生率[2]。本研究针对选定的80例CAG患者资料，探讨莫沙比利与胃炎合剂联合治疗效果，陈述如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年6月-2016年6月本院收治的80例CAG患者临床资料，依据治疗方法设对照组与研究组，各40例，所有患者均签署知情同意书，本次研究方案经医学伦理委员会批准。对照组男女比例21:19，年龄47-80岁，平均（53.07±10.43）岁，病程2-18y，平均（7.51±2.05）y；研究组男女比例22：18，年龄48-82岁，平均（53.35±10.54）岁，病程2-19y，平均（7.64±2.18）y；两组临床基线资料比较差异未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：符合CAG诊断标准，临床资料完整，临床症状均表现为恶心、胀气、上腹痛等且持续时间为6个月以上，经病理及胃镜检查确诊为CAG；排除标准：哺乳期或妊娠妇女，严重精神障碍，腹部手术史。
1.3 方法
对照组予莫沙比利（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110，规格5mg*12s）口服,3次/d，10mg/次；研究组在上述基础上予胃炎合剂治疗，其中成分包括白芨20g，三七5g，蒲公英、金银花各30g，3次/d，两组均连续治疗1周。
1.4 观察指标
比较两组治疗前后的血液流变学情况，包括血浆粘度、血细胞比容；比较两组幽门螺旋杆菌（HP）根除情况。
1.5 统计学方法
本研究数据均以统计软件SPSS20.0行统计学处理，正态计量资料采用（ ±s）表示，计数资料组间率比较采用 检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05表差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组血液流变学情况对比 研究组经治疗后血浆粘度、血细胞比容比对照组低（P＜0.05，表1）。
3 讨论
目前，临床对CAG的发病原因尚未明确，其具病程长、病情复杂、发病率高等特点，若未能进行及时治疗可能引起恶变，影响患者生活质量[3]。对该疾病进行早期诊断与治疗科有效改善预后，临床主要应用病理检查及胃镜检查诊断该疾病，以抗酸、促胃蠕动、保护胃黏膜等方面治疗为主[4]。本研究针对选定的80例CAG患者临床资料，探讨莫沙比利与胃炎合剂联合治疗效果，以期为临床相关研究提供参考依据。在本研究中，研究组经治疗后血浆粘度、血细胞比容（1.43±0.19）mPa?s、（0.29±0.12）%比对照组低，表明莫沙比利与胃炎合剂联合治疗慢性萎缩性胃炎能够有效改善血液流变学情况；同时，研究组HP根除率92.50%显著比对照组高72.50%，表明莫沙比利与胃炎合剂联合治疗慢性萎缩性胃炎可提高HP根除率，该研究结果与杨梅等人文献研究结果报道一致[5]，认为莫沙比利联合胃炎合剂治疗对根除HP具重要意义。原因可能与莫沙必利为一种全肠胃动力的药物，可刺激肠神经元，加速胃肠道蠕动，避免胆汁反流，降低消化液对腺体与胃黏膜的刺激，减轻炎症反应，缓解患者临床症状；其作用机制为莫沙比利为选择性5羟色胺受体（5-HT）激动剂，在患者体内可释放胃肠道内的乙酰胆碱，从而改善改善胃部的动力[6]。而在中医中CAG主要由于肝胃不和、胃阴不足、脾胃虚弱湿热、淤血阻滞等引起，为此，临床需结合中医治疗，以益气活血、健脾胃为主。胃炎合剂中的白芨具止血生肌的效果；三七具补血之效；蒲公英起到消痹散结、健胃的作用；金银花具清热解毒、凉散风热的效果；丹参能够利于新血生成，且还能将旧瘀血清除，恢复萎缩胃粘膜的腺体血运，促进机体免疫力提高，改善血液循环，从而抑制胃炎病情发展[7]。莫沙必利与胃炎合剂联合治疗，其中莫沙必利能够治标，有效缓解临床症状，而胃炎合剂能够治本，对机体的益气活血、气血起到调节作用，两者联合使用具良好协同效果，提高HP根除率，疗效显著。由于受样本数量等因素影响，本研究未对两组治疗不良反应进行分析，有待临床进一步研究证实。
综上所述，莫沙比利与胃炎合剂联合治疗慢性萎缩性胃炎能够有效改善血液流变学，促进HP根除率提高，具较高安全性，具一定临床推广与应用价值。
参考文献
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论文作者:邹超
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
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