魏小军
（甘肃省武山矿泉疗养院 甘肃 天水 741308）
【摘要】 目的：研究推拿牵引结合运动治疗腰椎间盘突出症效果。方法：从2015年2月—2018年2月期间选取58例腰椎间盘突出患者，随机分组观察组采用推拿牵引结合运动治疗，参考组采取推拿牵引治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：治疗后两组的总有效率情况观察组优于参考组，两组比较存在差异性（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出患者采用推拿牵引结合运动进行治疗，具有显著的临床治疗效果，有效的促进患者的康复，具有临床应用价值。
【关键词】 推拿牵引；运动；腰椎间盘突出；效果
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）21-0328-01
腰椎间盘突出是属于比较常见的病症之一，主要是患者腰椎间盘部位出现退行性的变化，经受外力的作用使得腰椎间盘纤维环出现破裂以及髓核组织突出等情况，从而促使患者腰部位置产生疼痛和下肢麻木的现象。腰椎间盘突出主要是由内因与外因综合产生，内因与肝脾肾部位有着密切的关联，外因则是由于劳损、外伤等因素造成[1]。本文主要研究推拿牵引结合运动治疗腰椎间盘突出症效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月—2018年2月期间接受治疗的腰椎间盘突出患者58例，随机分为两组各29例进行比较，参考组患者中男性17例，女性12例，年龄2351岁，平均年龄（34.2±4.1）岁；观察组患者中男性19例，女性10例，年龄2455岁，平均年龄（37.1±4.8）岁；对比两组患者的相关资料情况，不存在差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1参考组治疗方法 参考组患者实施推拿牵引的治疗方式，推拿的手法采用滚法、按法、四指推法、揉法、摇法、弹拨法、拨伸法、斜扳法。主要推拿穴位：风市、大肠俞、腰阳关、承扶、肾俞、环跳、足三里、昆仑、委中、绝骨、承山、阿是穴、患侧下肢、腰骶部。推拿操作步骤：在患者腰臀和下肢处使用四指推法和滚法；按揉上述的穴位、弹拨环跳、大肠俞以及腰部肌肉；采用斜扳法和后扳伸法，患侧下肢使用摇法以及被动直腿抬高患侧下肢。推拿手法要求：稳、柔、准、透，患者进行推拿治疗1次/d，20min/次，两周为1各疗程，持续治疗2个疗程。牵引治疗方法：治疗使用腰椎自动牵引床，对患者进行盆骨牵引，首次的牵引治疗为20kg，再根据患者的实际情况逐渐增加至体质量的60%左右，30min/次，1次/d，两周为1各疗程，持续治疗2个疗程。
1.2.2观察组治疗方法 观察组患者使用推拿牵引结合运动进行治疗，其中推拿牵引治疗方式与参考组的方式一致。运动治疗：患者的病症情况得到进一步的改善，有专业人员指导患者进行腰腹肌训练运动，主要采用的运动方式为直腿抬举收腹、燕飞式、仰卧屈膝屈髋、俯仰撑等。患者进行每个的动作需循环反复进行训练，运动时间控制在20min/次。
1.3 判定标准
本次研究的临床效果情况主要以无效、有效、治愈作为评定标准，治愈和有效位治疗的总有效率。无效：患者临床症状均未有所改善；有效：患者腿部与腰部的疼痛情况减轻，活动情况有所改善；治愈：患者腰部与腿部的疼痛情况消失，日常生活不受影响。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件进行处理数据试验，计量资料使用平均值标准差（x-±s），使用（%）表示计数资料，采用t检测，均计数资料使用χ2检测。P＜0.05为比较差异存在统计学意义。
2.结果
根据本次调查研究显示（详见表），两组患者在治疗后，观察组的有效率情况（89%）高于参考组的有效率（65%），两组数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
中医认为腰椎间盘突出是属于“腰痛、痹症”的范畴内，外伤劳损以外邪侵入是该病症的主要因素之一；内因先天不足、肝肾脾功能异常也对该病有着较大的影响，患者会出现一些类筋骨不坚、经络失调等腰腿疼等症状，对患者的日常生活和活动能力产生一定的影响。中医学上，对于该病症的治疗主要在强调辨证施治和整体调理，不论是外治还是内治都依据“不通则痛、通则不痛”的原则进行治疗[2]。
本次根据推拿牵引结合运动对患者进行治疗，推拿手法主要是在腰背和下肢肌肉进行治疗，腰部以气海俞、关元俞、肾俞、大肠俞和秩边作为重点，下肢的外侧主要是昆仑、阳陵、风市为重点，后侧以委中、环跳、承山以及承扶作为治疗重点。通过相应的治疗手法加强血液循环、提高局部温度、伸展肌肉从而达到舒筋通络的效果。运动疗法主要是缓解肌肉痉挛和恢复关节功能，从而到达改善患者病症的效果[3]。
综上所述，治疗后两组患者的临床效果情况，观察组治疗有效率（89%）优于参考组的有效率（65%），两组之间比较存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于腰椎间盘突出患者而言，采用推拿牵引结合运动进行治疗，能够具有显著的临床治疗效果，并且对于促进患者的康复也具有很好的作用，具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]但洪映.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(68):20-21.
[2]柴杨.正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26(1):89-91.
[3]王斌.牵引推拿并举治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国医药指南，2016，14(2):76-76.
论文作者:魏小军
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/8/2
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