摘要：目的：探究棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗急性期精神分裂症的效果。方法：将我院2016年2月-2017年3月76例急性期精神分裂症患者根据处理方式不同分利培酮组、棕榈酸帕利哌酮组各38例。利培酮组采用利培酮治疗；棕榈酸帕利哌酮组则给予棕榈酸帕利哌酮治疗。比较两组患者治疗8周时急性期精神分裂症治疗效果；治疗前后阳性和阴性症状量表评分；不良反应出现率。结果：棕榈酸帕利哌酮组患者急性期精神分裂症治疗效果和利培酮组无显著差异，P>0.05；两组患者治疗前阳性和阴性症状量表评分相似，治疗后1周利培酮组上述评分未改善，而棕榈酸帕利哌酮组显著改善，在治疗时间达到8周时两组阳性和阴性症状量表评分均显著改善，P＜0.05；棕榈酸帕利哌酮组不良反应出现率比利培酮组低，P＜0.05。结论：棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗急性期精神分裂症均有一定效果，但其中棕榈酸帕利哌酮起效更快，且不良反应更少，安全性更高，值得推广。
关键词：棕榈酸帕利哌酮；利培酮；急性期精神分裂症；效果
Objective：to explore the effect of palmitate and risperidone on the treatment of acute schizophrenia. Methods：from February 2016 to March 2017，76 patients with acute schizophrenia were treated according to different treatment methods and 38 cases of palmitate palmitate. The risperidone group was treated with risperidone；Palmitate palmitate was treated with palmitate palmitate. The treatment effect of acute phase schizophrenia was compared between the two groups. Before and after treatment of positive and negative symptom scale score；Adverse reaction rate. Results：there was no significant difference between the treatment effect and the risperidone group in the patients with palriprazone group of palmitate，P BBB 0. Two groups before treatment in patients with positive and negative symptoms rating scale are similar，1 Zhou Lipei ketone group after treatment the score did not improve，and palmitic acid peary pp ketone group improved significantly，the treatment time at 8 weeks when two groups of positive and negative symptoms scale scores were significantly improved，P < 0.05；The adverse reaction of palripidone group in palmitate was low，P < 0.05. Conclusion：hexadecanoic acid peary pp ketone with risperidone treatment of acute schizophrenia have a certain effect，but the palmitic acid peary pp ketone work faster，and less adverse reactions，higher security，is worth promoting.
Key words：palinidone palmitate；Risperidone. Acute schizophrenia；The effect
急性期精神分裂症多采用利培酮治疗，但需频繁给药，药物不良反应多，患者治疗依从性差[1-2]。帕利哌酮是利培酮在体内经肝CYP2D6酶代谢后活性代谢产物，其和利培酮结构相近，在和神经递质受体亲和方面则存在较大差异，由此导致两者的治疗效果存在差异，本研究探讨了棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗急性期精神分裂症的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月-2017年3月76例急性期精神分裂症患者根据处理方式不同分利培酮组、棕榈酸帕利哌酮组各38例。利培酮组男性、女性各有28例、10例，年龄23-47岁，平均（34.01±2.13）岁。棕榈酸帕利哌酮组男性、女性各有29例、9例，年龄24-47岁，平均（34.29±2.45）岁。两组患者资料差异有可比性。
1.2 方法
利培酮组采用利培酮治疗，起始剂量1mg/d，口服，1周内根据病情需要调整为2-4mg/d，后继续调整并以4-6mg/d维持治疗，每天2次。治疗8周。
棕榈酸帕利哌酮组则给予棕榈酸帕利哌酮治疗。给予棕榈酸帕利哌酮肌肉注射，第一天剂量150mg，第二周开始改为100mg，根据患者病情在75-150mg/d之间波动，三角肌为注射部位，严格根据操作指南进行操作，每次药物需一次性注射完毕，每周注射1次。治疗8周。
1.3观察指标
比较两组患者急性期精神分裂症治疗效果；治疗前后阳性和阴性症状量表评分；不良反应出现率。
显效：阳性和阴性症状量表减分率达到80%以上；有效：阳性和阴性症状量表减分率达到50%以上；无效：阳性和阴性症状量表减分率低于50%[3]。
1.4数据处理
两组计量资料作t检验，两组计数资料予χ2检验，均使用SPSS18.0软件统计，P＜0.05为统计学差异显著。
2 结果
2.1 急性期精神分裂症治疗效果比较
棕榈酸帕利哌酮组患者急性期精神分裂症治疗效果和利培酮组无显著差异，P>0.05。见表1.
表1 两组患者急性期精神分裂症治疗效果比较[例数（%）]
3 讨论
棕榈酸帕利哌酮是目前被我国批准用于急性期精神分裂症和慢性期精神分裂症治疗中，起效快，作用时间长，间隔1周给药，可在无口服药物补充情况下快速达到治疗浓度和稳态浓度，且和母药利培酮受体作用谱、作用强度不完全一致，其在治疗效果方面具有更大的优势[4-5]。研究显示，棕榈酸帕利哌酮可有效改善患者社会功能，更早投入工作和生活中，发挥自身社会价值，且和利培酮比较，棕榈酸帕利哌酮安全性更高，不良反应更少[6-7]。
本研究中，利培酮组采用利培酮治疗；棕榈酸帕利哌酮组则给予棕榈酸帕利哌酮治疗。结果显示，棕榈酸帕利哌酮组患者急性期精神分裂症治疗效果和利培酮组无显著差异，P>0.05；两组患者治疗前阳性和阴性症状量表评分相似，治疗后1周利培酮组上述评分未改善，而棕榈酸帕利哌酮组显著改善，在治疗时间达到8周时两组阳性和阴性症状量表评分均显著改善，P＜0.05；棕榈酸帕利哌酮组不良反应出现率比利培酮组低，P＜0.05。
综上所述，棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗急性期精神分裂症均有一定效果，但其中棕榈酸帕利哌酮起效更快，且不良反应更少，安全性更高，值得推广。
参考文献：
[1]瞿胜，程丽娟，王昉等.棕榈酸帕利哌酮注射液治疗新型毒品所致精神障碍30例[J].医药导报，2016，35（z1）：25-26.
[2]朱倩芸，陈仁云.棕榈酸帕利哌酮治疗中青年精神分裂症200例的临床疗效与安全性观察[J].中国药物警戒，2017，14（5）：270-273.
[3]唐磊，罗加国.棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性的开放、随机、对照研究[J].临床精神医学杂志，2016，26（2）：98-100，101.
[4]唐伟，杨馥银，温娜等.棕榈酸帕利哌酮长效针剂与利培酮治疗首次发病精神分裂症患者的随机对照研究[J].中华精神科杂志，2016，49（2）：76-80.
[5]宋国华，杨剑虹，卢桂华等.棕榈酸帕利哌酮与注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效比较[J].医药导报，2016，35（10）：1072-1075.
[6]陈杰，宋立平，胡晓华等.棕榈酸帕利哌酮注射剂与利培酮口服液治疗急性期精神分裂症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（4）：308-311.
[7]杜波，刘永桥，刘飞虎等.精神分裂症患者HTR2A基因多态性与帕利哌酮和利培酮临床疗效及安全性的关联研究[J].中国临床药理学杂志，2011，27（6）：420-424.
论文作者:杨珍玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
标签：棕榈论文; 精神分裂症论文; 患者论文; 急性期论文; 阴性论文; 阳性论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;