摘要 药品管理的效果会直接影响到医院的正常工作和经济效益，强化医院药品的会计核算程序和财务管理，是健全的医院财务管理制度的重要保证。
关键词 会计核算程序 财务管理
一、医院月末药品“应付账款”的核算
笔者医院的“应付账款”是月末一次性统一挂账，因此，在一个月中所做的工作，第一个任务是月末进行“应付账款”的挂账工作。因现在很多医院都有一个不成文的规定，即；药品供应商将药品送达药库后一到三个月才予支付货款，这样医院的流动负债比率将大大增加，笔者单位的应付账款已延长到5个月才予以支付。由于“应付账款”挂账时间较长，药品供应商众多，频繁挂账、冲账，作分录或记账时一旦发生错误，很难查找，这样将大大降低了工作效率，而且还容易将甲药品供应商的款项挂到乙药品供应商的名下，令查找和纠正错误产生难度。
为了及时避免错误的发生，这不仅要与中、西药库，门诊中、西药局，住院西药局每月及时进行帐帐核对，还要与药品供应商约定定期进行往来账的核对工作，笔者所在单位中西药库一直是分开记账的，在工作中运用一下的应付账款核算方法步骤如下：
1．月末根据药库送来的手续齐全的正式发票和入库审核凭证，首先按药品供应商名称进行归类整理，再按中、西药进行区分，做“应付帐款”的数字统计。
2．对“应付账款”科目下设置药品供应商名称的二级科目分录如下：借：药品－药库药品－（中）、西药
贷：应付账款－xx公司
药品进销差价
3．会计入帐后将打出一式四份的挂账单统一交给药库主任，并找主管领导签字后，分别交财务科存档，交药品会计进行核对，交药房主任转交药品供应商据已核对后，盖对方财务公章进行确认，交银行出纳以便日后返款时在规定的日期打印支票交银行进行返款，返款时
借：应付账款－xx公司
贷：银行存款
二、医院月末药品各药局、各科室领用及返库、报损、调价的核算
医院财务制度规定，医院药库药品入库、出库、结存和药局药品领用、销售和结存统一按国家招标价格的15﹪进行加价，作为零售价格进行计价。当药局领用时
借：药品－药局药品－门诊（住院）药局－中（西）药
贷：药品－药库药品－中（西）药
各科室领用的药品是按医疗工作中的规定领取的，所以药品差价不摊入各科室成本，直接进入药品差价率的借方进行抵消
借：药品－药品支出－xx科室－西药
药品进销差价
贷：药品－药库药品－西药
有时住院或门诊药局药品有问题而要返回厂家时，必须先返回药库再返厂家。各药局返库时
借：药品－药库药品－中（西）药
贷：药品－药局药品－住院（门诊）药局－中（西）药
返库时不存在实现销售确认的问题，所以不用做药品进药差价的处理。药品是时效性特别强特殊商品，有的时候，所购入的药品只是医院各科室抢救所必备的药品，不等到用就已过期，所以必须进行报废处理
借；待处理流动资产损益
药品进销差价
贷：药品－药库药品
现在药品受诸多因素的影响，如遇价格变动，就必须进行调整，在会计核算时必须认真处理由于药品价格的上下波动对医院资金形成的增减。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药房调整药品价格应由药品管理部门根据调价文件先清点调价药品的库存数量，并编制“药品调价表”凭证，以备核算并作分录。药品价格上调时，以上调价格作：
借：药品－药库药品－中（西）药
贷：药品进销差价
药品价格下调时，以下调价格作：
借：药品进销差价
贷：药品－药库药品－中（西）药
三、医院月末药品销售收入的确认
会计实务中，销售收入需要同时满足五个条件才能确人收入，即1、企业已将商品所有权上的主要风险和报酬转移给购货方；2、企业既没有保留通常与所有权相联系的继续管理权，也没有对已售出的商品实施有效控制；3、收入的金额能够可靠的计量；4、相关的经济利益很可能流入企业；5、相关的已发生或将发生的成本能够可靠的计量。笔者单位正是遵循了以上原则对药品的销售收入予以确认的，因此每到月末时，所需要的第三步骤工作即是：遵循销售收入确认的五个原则，对门诊（住院）药局的中西药，尤其是手工处方部分进行确认，计算当月药品销售的数量、金额、及净利润。其计算方法如下；（1）、首先把住院药局、门诊药局的中西药销方数从计算机程序中调出来。（2）、把当月的购入药品的中西药总数及进销差价计算出来。（3）、计算中西药的差价率方法如下：
综合差价率中（西）＝（上月的进销差价结存贷方数＋本月进销差价购入贷方数）/（上月药库药品结存数＋本月药品购入数＋上月门诊药品结存数＋上月住院药品结存数）
（4）、计算纯利润的方法
纯利润（中）西药＝（中）西药销方数*综合差价率（中）西药
四、医院药品管理的原则及储存成本的控制
1.金额管理,数量统计,实耗实销
随着医疗制度改革的细致深入和医院会计制度的出台,医院要按规定实行“金额管理,数量统计,实耗实销”的管理办法。药房为记录药品的收发结存情况,必须制定一整套账表单据如库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册等报到财务部门,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符。这样做可以真实地反映药品进、销、存的动态情况,真实地反映医院资产的结存情况。
2.计划采购、定额管理、合理使用、加速周转、保证供应
医院应根据保证医疗活动的实际需要及市场供应情况确定合理的药品储备定额,实行计划采购,及时供应。库存药品的增多会增加流动资金的占用,形成严重浪费,因此必须严格核定库存定额,方便资金的运作。
3.药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续
药库与药房应定期进行盘点,保证月终时药房药品总账余额与各药房药品明细账的余额之和相等。财会部门还应及时与药库、各药房的明细账及实物进行核对,定期对账,实地盘点,做到账账相符、账实相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映,并要查明原因,按规定及时进行账务处理,充分发挥财务人员在物资清查中的作用。
4.储存成本的控制
药品储存要求医院付出一定的资金占用费和仓储管理费，因此尽量缩短存货储存时间，加速药品周转，防止药品残损霉变，是节约资金占用，降低成本费用，提高医院经济效益的重要保证。药品储存成本分为固定储存成本和变动储存成本，药品本量利的平衡关系式调整为：利润＝毛利－固定储存成本－每日变动储存成本*储存天数。由此可见，药品的储存成本不断增加，主要原因是变动储存成本是随着药品储存期的延长不断增加，随之利润日渐减少。因此，在充分发挥药品功能的同时，一定要降低药品的储存成本，尽量减少库存，防止积压，在实践中形成行之有效的“药品储存期控制”管理方法。通过对药品储存期的分析与控制，可及时的将药品信息传递给决策者，决策者就可以针对不同情况采取相应的措施。对于已过保本期的药品，应当检查状况，查明原因，作出处理。对于尚未超过保利期的药品，应当密切监督控制，以防发生过其损失。
参考文献
【1】武敬伟.对医院会计基础工作规范化的思考与建议[J].中国医院管理,2005,25(5):57.
论文作者:朱礼艳
论文发表刊物:《中国科技教育（理论版）》2016年12月
论文发表时间:2017/5/9
标签：药品论文; 医院论文; 差价论文; 账款论文; 西药论文; 成本论文; 月末论文; 《中国科技教育（理论版）》2016年12月论文;