【摘要】目的：观察老年境内动脉狭窄的血压变化情况和其与脑卒中的关系。方法：从本院自2017年1月—2018年收治的老年颈内动脉狭窄患者中选择40例作为观察组，同时选取体检健康者40例作为对照组，比较血压变化规律。结果：对照组在各个时间段的血压都要低于观察组，在非杓型节律上，观察组明显要比对照组高，差异显著。结论：和健康机体相比，老年颈内动脉狭窄患者在血压上是比较高的，且非杓型节律明显要高于健康机体，故而脑卒中的发生几率也比较高。
【关键词】老年；血压变化规律；脑卒中；颈内动脉狭窄
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0137-01
颈动脉狭窄多发于老年人身上，且该疾病和缺血性脑卒中有着极为密切的关系，是脑卒中的关键致病原因[1]。因此，对颈动脉狭窄患者的血压变化规律进行研究，使得血压能够被有效的调控，这会有效避免脑卒中疾病的发生。为了对颈动脉狭窄患者进行有效治疗，需要对其和脑卒中二者之间有何关系作相应的研究，故而在此基础上，此次研究对象从本院自2017年1月—2018年收治的老年颈内动脉狭窄患者中选择40例，下文为详细的研究过程。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象从本院自2017年1月—2018年收治的老年颈内动脉狭窄患者中选择40例作为对照组，同时选取体检健康者40例作为对照组，年龄都在61岁至75岁，且其之间不具有显著的差异，下文比较可以正常进行。纳入标准：无肿瘤或糖尿病等全身性的基本；不患有其他心血管系统障碍疾病；经检查后确诊颈内动脉的狭窄程度已经达到中度或重度水平。排除标准：颈动脉轻度狭窄者；颈动脉闭塞者；患有狂躁、抑郁等类型的精神疾病者；肾、心、肺以及脑等关键脏器出现功能不全者[2]。
1.2 方法
对所有患者通过彩色多普勒超声进行颈动脉的检查，按照相关标准来对颈内动脉狭窄程度进行分级，轻度狭窄是不超过50%这一范围，中度狭窄是在50%至70%这一范围内，重度狭窄至少在70%以上。与此同时，二十四小时动态监测所有患者的血压，包括24小时舒张压、收缩压、白天平均舒张压以及收缩压，夜间平均舒张压以及收缩压等[3]。
1.3 统计学分析
使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P＜0.05。
2.结果
2.1 血压动态检测指标对比
血压动态检测指标对比结果见表，从结果中可以看出，对照组在各个时间段的血压都要低于观察组，差异较为显著。
2.2 血压节律对比
在杓型节律上，对照组（40例）有17例患者有此表现，观察组（40例）有8例患者有此表现；在非杓型节律上，对照组（40例）有25例患者有此表现，观察组（40例）有31例患者有此表现。从该结果可以看出，在非杓型节律上，观察组明显要比对照组高，差异较为显著。
3.讨论
颈内动脉狭窄和高血压会对老年人生命安全和身体健康带来严重的影响，并且颈动脉狭窄是致使颅内动脉缺血的关键因素，而颈动脉狭窄之所以出现，是因为动脉粥样硬化斑块而致使的，并且动脉粥样硬化会引发患者的高血压，高血压会对颈动脉狭窄起到非常显著的促使作用。绝大多数原发性高血压患者的血压节律波动规律是白天较高，而夜晚较低，这对于适应机体和心脑血管的保护有明显的促进作用。根据相关研究结果可以得出，颈动脉病变和白天、夜间的平均收缩压以及脉压有极为密切的关系，同时患者24小时的血压节律表现不是处于正常状态的。在此基础上，对颈动脉狭窄患者的血压变化情况进行全面的探讨，以研究出主要规律，这对于脑卒中的有效防止有重要意义。
从临床研究上来看，出现颈内动脉狭窄的多发人群是老年人，这主要是因为其患有高血压疾病的几率较高，使得收缩压有明显的升高，这是对颈内动脉狭窄临床诊断的关键检测指标。此次研究结果是：对照组在各个时间段的血压都要低于观察组，在非杓型节律上，观察组明显要比对照组高，差异显著。出现该结果的主要原因是心脑血管和脉压上升之间的关系极为密切，并且白天和夜间收缩压和颈内动脉厚度显著相关，并且出现非杓型节律表现的患者，其脑卒中的发生率明显会升高，该现象说明有此临床表现的患者，其平均收缩压会明显增高，与此同时，昼夜血压节律会逐渐消失或者减弱，夜间的血压会逐渐上升，从而致使脑卒中的发生率会明显提高。
由此可见，和健康机体相比，老年颈内动脉狭窄患者在血压上是比较高的，且非杓型节律明显要高于健康机体，故而脑卒中的发生几率也比较高。在此基础上，在对颈动脉狭窄患者进行临床治疗时，需要对其进行一定的抗高血压针对治疗，主要是对收缩压进行治疗，与此同时，要将夜间血压有效控制好，使患者的白天和夜间的血压节律能够在最短时间内恢复到正常状态，这样会将脑卒中有效避免。
【参考文献】
[1]周志可，张惠敏，李颖，等.老年分水岭脑梗死患者脑动脉狭窄的分布特点[J].中国老年学杂志，2017，37(11):2694-2696.
[2]周志可，李颖，赵传胜，等.老年腔隙性脑梗死患者脑动脉狭窄的临床特点[J].中国老年学杂志，2016，36(17):4206-4208.
[3]邱伟权，李博.老年颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术后血清炎症因子和凝血因子的变化[J].中国老年学杂志，2016，36(11):2738-2740.
论文作者:仰炯
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/20
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