哈尔滨市道里区疾病预防控制中心 150010
【摘要】目的 观察分析全视角护理干预法在重症登革热患者护理中的应用效果。方法 选择我院2016年5月至2017年5月收治的重症登革热患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组采用常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施全视角护理干预法，比较两组护理效果及护理满意度。结果 观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度与对照组的比较显著提高（96.30%VS77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全视角护理干预法可以显著缩短重症登革热患者的临床症状缓解时间，提高护理效果及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
【关键词】全视角护理干预法；重症登革热；应用效果
登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白蚊伊蚊叮咬传播。登革热已成为全球最重要的蚊媒传染病之一[1]。笔者通过对该院收治的54例重症登革热患者实施全视角护理干预法，并将患者的护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年5月至2017年5月收治的重症登革热患者108例，其中男性56例，女性52例，年龄21-82岁，平均年龄（54.7±6.3）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施全视角护理干预法。
1.2.1保护性隔离视角 （1）环境护理：对地面、相关医疗设施设备每天早晚各用含氯消毒液消毒消毒1次；病房以移动紫外线灯定时消毒；限制家属探视。（2）昆虫隔离：患者安置于同一病室内，安装防蚊设备于病室门窗之上，病室内使用电蚊香，病床悬挂蚊帐；2次/d喷洒灭蚊剂。
1.2.2病情观察视角 （1）将重症患者的各项生理特征与生命体征动态变化置于持续护理观察视野之下，将咳嗽及高热等体征和症状列为重点观察内容，全面详尽记录生命体征1次/h，对患者病情变化趋势进行分析和预判。（2）对各类指标及生理特征等波动较大者，及时加用多功能心电监护仪以实现动态化监测。
1.2.3症状管理视角 （1）高热症状管理，以物理降温为主，但不选择安乃近滴鼻和乙醇浴等降温方式，以免引发出血风险；不选择退热剂，以免损伤患者肝肾功能。（2）出血症状管理：加强皮肤出血者的观察，以尽早发现和确认出血位置，按需更换衣物，做出合理的体位变动指导，检查和调整床单位中可能致患者皮肤受损的物品，持续维护皮肤处于干爽、清洁和安全的状态；消化道出血者，提供严格而科学的饮食控制方案，避免刺激性食物的摄入，密切观察护理对象有无出现腹痛、呕血、便血等情况，保证对上述情况的早期发现和紧急处置；肺出血者，密切观察与跟踪肺出血相关情况，高度重视呼吸困难者，严密监测肺功能各相关观察临床指标，有咯血表现者，做好体位管理以规避窒息的发生。（3）皮疹管理：皮疹同时伴瘙痒、灼热感者，以局部冰敷／冷毛巾湿敷等措施缓解护理对象不适感受，严禁搔抓；以温水擦浴的方式维护皮肤清洁与舒适；修理指甲以防抓破皮肤致感染发生。
1.2.4饮食支持视角 （1）基本饮食原则：高蛋白、高热量、高维生素；饮食形态选择流质／半流质。（2）高热大量出汗后，鼓励护理对象多次少量喝水或者以补液盐口服，摄入量以1000-2000mL／d为宜 。
1.2.5心理支持视角 （1）隔离期密切观察患者语言行为及情绪变化，沟通时充分运用共情理念向患者传达足够的尊重，以鼓励性语言传递护患共嬴理念与信心支持。（2）采用口头知识宣讲、成功康复患者资料展示、专题康复讲座视频等方式提供信息支持。（3）隔离期提供患者与家属亲友间的视频通话工具，帮助患者感知和应用家庭社会支持。
1.3观察指标 比较两组患者护理效果及护理满意度。
1.4判定标准 采用我院自设护理满意度调查表进行护理满意度调查，分为非常满意、满意和不满意三档。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较 如表1所示，观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组护理效果比较（d）
2.2两组护理满意度比较 观察组护理满意度与对照组的比较显著提高（96.30%VS77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗依从性比较（例，%）
3讨论
重症病例多为伴有基础疾病的老年人，而并发严重出血、休克是最常见的死亡原因，实施针对性的护理对降低登革热的并发症和死亡率具有重要的意义[2]。对重症登革热患者施以全视角护理干预，有利于推动其康复进程。本研究显示，观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度与对照组的比较显著提高（96.30%VS77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，全视角护理干预法可以显著缩短重症登革热患者的临床症状缓解时间，提高护理效果及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]李爱军，蔡金辉.重症登革热患者的临床特征分析和护理[J].护士进修杂志，2016，31（20）：1868-1870.
[2]王灵参.重症登革热患者全视角护理干预法的应用研究[J].检验医学与临床，2017，14（8）：1157-1159.
[3]洪文昕，王建，邱爽，等．121例成人重症登革热的临床特征及救治体会[J]．中山大学学报（医学科学版），2016，37（3）：333-336．
论文作者:解雯雯
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：登革热论文; 患者论文; 视角论文; 重症论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;