王婷 解放军第八二医院药剂科 江苏淮安市 223001
【摘 要】目的：对醒脑静注射液放回脑震荡后综合征的效果及安全性进行分析探讨。方法：将我院2014年1月-2015年6月收治的52例脑震荡患者随机分为对照组与观察组，对照组24例患者采用常规西药治疗，观察组28例患者采用醒脑静注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为89.29%，明显高于对照组的70.83%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：醒脑静注射液治疗脑震荡可有效提高治疗效果，降低并发症的发生率，改善患者的健康及生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】醒脑静；脑震荡；治疗效果
近年来，随着脑震荡的发生率不断增加，其后遗症发生率也在不断升高[1]。脑血管痉挛、颅内压升高等会引起脑水肿及缺血缺氧等一系列脑震荡后综合征，给患者的健康甚至生命安全造成严重威胁[2]。为了进一步对脑震荡后综合征的防治方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月-2015年6月收治的52例脑震荡患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年1月-2015年6月期间共收治52例脑震荡后患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组24例患者，其中男15例，女9例；年龄为20-57岁，平均年龄为（41.5±6.1）岁；GCS评分为8-11分，平均（10.3±1.14）分。观察组24例患者，其中男18例，女6例；年龄为24-59岁，平均年龄为（43.3±6.5）岁；GCS评分为8-12分，平均（10.5±1.22）分。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
在患者入院后，密切关注患者的意识形态及生命体征体征变化，检查是否有合并伤，对患者的病情程度进行全面分析，行脑CT检查明确颅内情况。
对照组行常规西医治疗：维生素B6（批号：H20055305，陕西医药控股集团山海丹药业有限责任公司），口服，一次2片，持续4周。谷维素（国药准字：H51020130，四川大冢制药股份有限公司），口服，一次3片，一天3次，持续4周。脑复康（国药准字：H43020666，湖南蒂诺制药股份有限公司），口服，一次2-4片，持续4周。
观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液（国药准字：Z41020665，河南天地药业股份有限公司），将20mL醒脑静注射液+250氯化钠注射液（0.9%）进行静脉滴注，一天2次，持续至患者出院。
1.3观察指标
所有患者出院后行6个月随访，以参考文献标准对治疗效果进行评定[3]：治愈：头晕、头痛及健忘等症状完全消失，显效：头晕、头痛及健忘等症状明显改善；有效：头晕、头痛及健忘等症状有所改善；无效：头晕、头痛及健忘等症状没有改善，甚至加重。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数。
1.4统计学处理
将所得数据以SPSS22.0软件包处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以X±S的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组治疗有效率为89.29%，明显高于对照组的70.83%，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]
3讨论
脑震荡多由厂矿事故、交通事故、爆炸、跌倒、坠落及各种利器、钝器对头部的伤害引起[4]。脑震荡的治疗难度大，后遗症发生率高，死亡率高，如果治疗不当，治疗不及时会给患者的健康及生活质量造成严重威胁[5]。
醒脑静注射液是由冰片、麝香、郁金及栀子等中药组成，方中的冰片与麝香具有清热之痛、醒神开窍之效。栀子可凉血散瘀、清热利湿，郁金可化瘀行气。诸药联用具有清热解毒、凉血行气、开窍醒脑的效果，对于脑栓塞、脑出血、高血压、癫痫等脑病、脑外伤及病毒性脑炎具有确切效果。现代药理学指出[6]，醒脑静注射液可有效调节乙酰胆碱及儿茶酚胺的活性，能够激活脑干网状结构上行系统，有效帮助患者缓解摆脱昏迷的状态，并且可有效清除氧自由基，从而避免脑组织的局部缺血损伤神经系统。除此之外，醒脑静注射液可有效促进神经功能的恢复，改善脑部的血液循环。
本研究结果表明，采用醒脑静注射液的观察组治疗有效率为89.29%，明显高于对照组的70.83%（P<0.05），提示醒脑静注射液治疗脑震荡可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，降低并发症的发生率。
总而言之，醒脑静注射液治疗脑震荡可有效提高治疗效果，促进患者预后，提高患者的健康及生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]McClure J.The role of causal attributions in public misconceptions about brain injury[J].R ehabilitation psychology，2013，56（2）：85
[2]张丽娜，关宏，佟建洲，等．中重度颅脑损伤患者脑脊液中可溶性神经趋化蛋白含量的变化及临床意义[J]．中国中西医结合急救杂志，2012，19（3）：162-164
[3]孙宝迪，刘红梅，邵旦兵，等．非颅脑外伤对创伤患者血清SI00B 蛋白的影响[J]．医学研究生学报，2013，26（4）：370-372
[4]杨新.88例脑外伤患者急诊救治及护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（2）：127-129
[5]郭艳杰.醒脑静注射液急诊早期应用对颅脑外伤患者预后的影响[J].中国药业，2015，24（22）：165-166
[6]Olaizzi P.Psychological resesarch as the phenomenologists view it[M].Existential phenomenological alternatives for psychology.New York：Oxford University Press，2013，48-71
论文作者:王婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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