1七台河市人民医院骨科(黑龙江 七台河)154600
2哈尔滨第一医院 骨科(黑龙江 哈尔滨)150010
摘要：目的：探讨对高龄老年患者粗隆间骨折治疗的过程中使用全髋关节置换术的效果分析。方法：选择2017年10月-2019年3月时间内，我院进行治疗的高龄老年粗隆间骨折的患者66例，随机分为对照组和研究组，33例一组，研究组为人工股骨头置换术治疗，对照组为股骨近段锁定钛板治疗，比较两组的手术和住院时间，出血量，治疗效果。结果：研究组手术和住院时间短于对照组，出血量少于对照组，治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：对高龄老年患者粗隆间骨折治疗的过程中使用人工股骨头置换术，可以缩短手术和住院时间，减少出血量，提高治疗效果，患者康复快，可在临床普及应用。
关键词：高龄老年患者；粗隆间骨折；人工股骨头置换术；股骨近段锁定钛板
高龄老年患者优于其自身功能性退化，骨质疏松等经常会出现粗隆间骨折的现象，并且骨折后康复较慢，并且由于老年患者的特殊性，也无法进行时间较长，创伤较大的手术[1]。因此本研究主要探讨对高龄老年患者粗隆间骨折治疗的过程中使用人工股骨头置换术的效果分析。
1. 一般资料
1.1基本资料
选择2017年10月-2019年3月时间内，我院进行治疗的高龄老年粗隆间骨折的患者66例，随机分为对照组和研究组，33例一组，研究组患者年龄70-85岁，平均年龄（76.32±2.67）岁，12例女性患者，21例男性患者，交通意外10例，摔伤16例，其它7例；参照组患者年龄70-86岁，平均年龄（77.25±2.88）岁，15例女性患者，18例男性患者，交通意外13例，摔伤14例，其它6例；两组的患者在年龄、骨折原因和性别上均没有统计学意义（P＞0.05），本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均符合粗隆间骨折的诊断标准，并符合70岁以上的高龄老年患者；排除标准：其它类型骨折，患有严重精神性疾病[2]。
1.2研究方法
对照组为股骨近段锁定钛板治疗：患者仰卧在手术床，进行全身麻醉后，将关节囊切开后，暴露股骨颈部，清除坏死的组织和关节，在股骨头的近端使用钛板进行锁定，关闭伤口，完成手术。
研究组为人工股骨头置换术治疗：患者仰卧在手术床，进行全身麻醉后，将关节囊切开后，显露粗隆间骨折端及近端头颈，取出近端游离头颈，尽量保留大粗隆臀中肌止点，选合适的嘉斯特带粗隆加长型股骨头假体，放置引流管后完成手术。
1.3观察指标
比较两组的手术和住院时间，出血量，治疗效果（效果显著：临床症状消失，可以正常行动，不影响正常生活；效果改善：临床症状改善，行动能力恢复，可以简单进行正常生活；无效：临床症状加重，无法行动，生活不能自理）[4]。
1.4统计学处理
手术和住院时间，出血量用x±s表示，采用t检验，治疗效果用n%表示，用χ2检验 P＜0.05为试验有统计学差异。
1.结果
2.1 手术和住院时间，出血量对比
研究组的手术时间（75.61±10.32）min，住院时间（10.26±3.13）d明显短于对照组、出血量（230.26±32.61）ml少于对照组，且结果显示有统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
粗隆间骨折是临床常见的症状，主要由于交通事故、摔伤等原因造成的，高龄老年患者，优于其骨质疏松，骨量流失，有时轻微的碰撞或摔伤都会引起骨折。骨折后会引起剧烈的疼痛，并会影响患者的行动能力，影响生活质量。并且由于老年高龄患者的特殊性，机体恢复较慢，尤其对于较大的手术，术后恢复较差，容易引起其它并发症。
本次研究中，人工股骨头置换术，手术时间（75.61±10.32）min，住院时间（10.26±3.13）d明显缩短，出血量（230.26±32.61）ml减少，治疗效果90.91%较明显。人工股骨头目前主要的应用材料是超高分子聚乙烯，这种材料，稳定性更好，更符合人体力学，并且不良反应更小。人工股骨头置换术是临床较为常用的方法，通过手术，植入新的人工全髋关节，该方法的手术时间较短，伤口较小，出血量也较少，术后可以帮助患者早日负重行走，并且患肢可以恢复较好的肌肉弹性，对患者的生活影响较少，因此治疗效果比较明显。人工股骨头置换术的远期效果明显，不良反应小，并且术后的返修率也较小，因此可广泛应用。
综上所述，对高龄老年患者粗隆间骨折治疗的过程中使用人工股骨头置换术，可以缩短手术和住院时间，减少出血量，提高治疗效果，患者康复快，可在临床普及应用。
参考文献
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[2]龚春柱, 张卫红, 张军波,等. 髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折内固定术失败的疗效观察[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(3):317-318.
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[4]丛雪峰. 三种手术方法治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(69):82+85.
[5]范俊驰, 罗鹏, 李立群,等. 翻修生物柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆下骨折12例[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2018, 26(06):76-77.
论文作者:李允龙¹ 赵巍² 李长艳¹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 高龄论文; 股骨头论文; 手术论文; 老年论文; 股骨论文; 置换术论文; 《健康世界》2019年第05期论文;