（武汉大学 哲学学院；湖北武汉432000）
【摘要】家庭是构成社会的基本单元，家庭成员的关系直接影响着家庭的质量，在家庭中，父母和子女作为主要成员，他们之间的关系是双向交流并互相影响着的。然而，目前的大多数研究都集中在 “父母如何影响孩子”的，但少有侧重于研究“孩子怎么影响父母”的。虽然关于此项研究很少有文献，但在通过综述文献后发现：其实，有相关资料显示：孩子的问题极大地影响着他们的父母，不仅有积极的方面，也会有消极的影响。未来的研究展望也在文中加以讨论。
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0136-03
前言
孩子是家庭的希望，世界的未来！
孩子是美丽和天真的，善良并充满爱，他们喜欢神话故事并相信魔法的力量。我对他们的天真无邪感到欣慰，因为孩子相信父母的话：事情会好起来的。
然而，并不是所有的孩子出生时都是完全健康的，会有先天的缺陷和疾病。也有一部分在后来的成长过程和环境中受到了不良的影响和伤害，造成孩子身心的健康问题。
当孩子遭遇这些不幸的时候，对一个家庭来说是噩运，他们的父母在精神上也遭受创伤。当我每次看到那些患儿的痛苦，父母的无奈，家庭由此受到的影响，我觉得这些小精灵需要我们，孩子的父母，这个家庭需要我们的帮助，我要去为他们做些什么，就算是能给他们一些简单的帮助。
我现在仍然保持着孩子般的童心，当我回忆起自己童年的梦想，看到魔法神话故事的时候，我总是感觉更加兴奋激动。 当我学着父母当年的口吻，安慰别人“事情会好起来”的时候，我感觉更加充满希望和温暖。
这也是我为什么一定要研究儿童心理，了解孩子的问题并帮助他们健康成长的原因。
这篇文章以自闭症儿童为例来探讨研究儿童对父母的影响。
一、孩子对父母的一般的影响
1.1. 孩子对父母价值观的影
对于很多家长来说，孩子是家庭的中心，甚至是自己的生命。Knafo 和 Galansky认为孩子可以影响其父母的价值观。根据孩子的父母描述，他们认为孩子在不同程度上影响了他们的价值观。例如：50％的父母高度同意（在1-7级的评分为6分或以上），“我认为我的孩子可以使我改变对重要问题的主意”。绝大多数家长（68.7％）高度同意，“我认为我的孩子能够改变我对世界的看法。”
De Mol和Buysse的研究表明，儿童通过父母和孩子之间的双向关系影响父母。他们的研究结论有：
父母一直关心和关注孩子；
父母爱他们的孩子，并感到有责任；
父母对社会环境和他人的评价更加敏感；
孩子是这个关系中的完整的人和合作伙伴。
研究表明，儿童对父母的影响是具有建设性的。因为，在父母之间的这种联结过程中，父母逐渐了解自己。儿童的影响不仅对父母，而且影响自身的发展；父母不仅致力于孩子当前的发展，而且是一个持续的责任。
1.2 儿童对父母健康的影响
Nainggolan针对巴西学龄儿童的一项独特的多学科心血管预防教育计划的研究中发现，孩子的行为对父母的心血管健康风险有很大的积极影响。当孩子不听话的时候，导致父母愤怒，可以成为增加心血管疾病的风险。此外，一些研究表明，因孩子而产生的悲伤、担心等心情，会让很多家长患上抑郁症、高血压或猝死。
1. 3 儿童在家庭决策中的影响
事实上，家庭决策领域的大多数研究者将家庭决策等同于丈夫和妻子的决策，并排除或忽视了儿童的作用，特别是儿童在参与购买家具，汽车，杂货，购买保险，储蓄，一般家庭决定和休假决定等领域的家庭决策中的作用。但是，田纳西大学的罗杰·詹金斯对这个问题进行了专门研究。他们通过使用对家长的焦点小组访谈和从105对夫妻收集数据，这项探索性研究集中于：
（1）儿童在家庭决策中感知的作用，如家具购买、汽车、杂货、购买保险、储蓄，以及一般家庭决定和休假决定等；
（2）儿童的影响模式与各种人口变量，社会经济、个性和态度变量之间的关系。
美国的营销研究人员表明，儿童对他们父母在各种产品类型（如服装，食品和饮料以及玩具）的购买有重要的影响（Lieback，1994）。 九十年代初的研究人员已经专注于儿童营销，特别是他们对家庭购买的影响（Caruana＆Vassallo，2003）。这促使营销人员推荐旨在针对儿童的零售策略。这种以儿童为中心的策略包括提供丰富多彩的儿童设施，和玩具卡片等（Beatty＆Talpade，1994）。
多年来，儿童在购买决策中的重要性不断增长，主要是因为儿童不仅为自己的个人消费做出购买决定，而且还会影响他们家庭的购买决定（Kaur＆Singh，2006）。
根据Kaur和Singh（2006）研究发现，一些人口变量（如儿童的年龄和性别）被证明在父母的购买决定中具有影响力。在一项由美国有线电视网络管理人员委托进行的一项研究中，研究结果显示，家庭购买总额中的43％受到家庭中儿童的影响（Caruana＆Vassallo，2003）。因此，儿童在其父母及其家庭的决策中的作用已经成为研究整个家庭购买决定的焦点。早期对这些互动的研究包括Berey和Pollay（1968），关于儿童在市场营销中作用的研究，研究人员声称儿童是营销人员需要关注的一个重要和独立的部分。儿童不仅影响了整个家庭消费产品的购买决定，而且孩子们也坚持他们的父母作为个人购买他们想要的产品（Kaur＆Singh，2006）。类似于Kaur和Singh（2006）的重要研究，主要的父母沟通风格可能影响孩子认为他们对他们的父母的感知影响（Levy和Lee，2004）。在另一个类似的研究中Atkin（1978）发现，儿童在超市的食物选择（例如谷物，牛奶）中起主导作用，要么通过要求品牌，要么通过父母邀请选择一个品牌。这反过来又可以看到，孩子对父母的购买决策问题真的有很大的影响。
虽然孩子可能会影响消费，家庭经济状况，对家庭和父母产生重要影响。但父母总是觉得高兴，因为他们的孩子也因此保持健康和良好的精神状态。经济富裕的父母甚至试图最大限度的满足孩子的需求。但是值得注意的问题是，孩子对父母的影响不只是那么简单和积极，孩子也会对父母产生负面的影响。特别是，当孩子不是那么正常和健康的时候。
二、自闭症孩子对父母的影响
2.1 心理的影响
在Eleni Vasilopoulou的文章中，Joy Nisbet：“自闭症谱系障碍儿童的父母的生活质量：系统评价”。关于儿童相关因素，外部化困难与较低的父母生活质量一致相关。父母认为他们的孩子更大的行为困难表现出较低的身体和精神的质量。这与以前对ASD和共病学习障碍儿童家长的研究一致（Davis＆Gavidia-Payne，2009）。正如贝克特.约翰逊和Zauszniewski（2012）指出的，儿童行为困难和父母幸福之间的关系可能变成一个恶性循环，其中儿童的问题降低父母的幸福度。反过来，也会加剧孩子的症状。提供父母支持的干预可能有助于破坏这种恶性循环并改善整个家庭的心理结果。因此，对于服务和专业人员来说，若存在这些问题的情况下，采取系统性方法评估父母和儿童的需求，可能是有益的。这进一步提高生活质量和家庭一致性之间的关联。该观点显示了ASD严重程度与生活质量之间关系的一致性，超过一半的研究检查了这种关系（66.6％），但未能检测到这种关联。研究方法的差异和自闭症严重程度的定义可能是导致报告差异的原因。在这一领域的更多研究可以帮助进一步评估这种关系。这项审查强调了抚养一个ASD儿童的复杂性，以及其对父母生活质量的潜在不利影响。
本研究发现三个主要结果：
（a）与其他人群（如典型的发育中儿童的父母或一般人群规范）相比，ASD儿童的父母的生活质量较低;
（b）生活质量的物理尺度受到更一致的影响;
（c）几个儿童、父母和环境变量影响着父母的生活质量。
这项调查结果可能为未来干预的发展提供参考，并影响医疗保健、政策和咨询决策。
本文从对父母自我技能的研究入手，对父母自我技能在养育儿童研究中的不同领域，以及测量和评估方法进行了综述，并提出了在该领域今后的研究方向。
当孩子被确诊为自闭症后，知道儿童自闭症是一种终身无法治愈的残疾障碍时，很多父母都无法面对这一事实，给家长带来巨大的精神压力。担心孩子未来的生存问题，孩子情绪不稳定，给家长的精神带来了不良影响，也导致很多家长患上了不同程度的抑郁症，甚至有的想到轻生。常年积累的负面情绪也影响了夫妻和睦，不少家庭关系濒临破裂，这些情况又直接或间接影响了患儿的康复效果和正常的成长过程，给患儿带来二次伤害。同时，自闭症儿童的家庭面临着巨大的经济压力，孩子的特殊培训费用较高，需要有专人进行看护，如果家庭经济收入微薄，家庭财政往往会入不敷出，其家庭所要承担和支付的社会成本就会十分沉重，家庭的生活压力会很大。
一般来说，当家长得知自己孩子得自闭症时，其反应都是创伤性的，加上目前对自闭症仍没有特效药。
车文婷和雷秀雅的研究表明：“其间来自方方面面的压力已让许多家庭不堪重负。而自闭症儿童家长所肩负的责任和承受的心理压力，以及在教育和抚养孩子过程中所遇到的困难要比普通儿童家长还要多的多。在照料、教育过程中，自闭症儿童家长常遇到多方面的困难痛苦、绝望、无助等难堪的心路历程。”他们用研究者自行设计的基本信息问卷，李凌江等修订的生活质量综合评定问卷，肖计划等编制的应付方式问卷 （修订版）。将问卷回收后所得的数据按问卷要求的统计量表和各因子得分录入，用SPSS软件进行统计分析。他们专注于诸如关键问题的分析：
自闭症儿童家长心理压力的特点；
自闭症儿童家长心理压力的相关影响因素；
自闭症患儿家长应付方式倾向分析；
影响心理压力的因素分析。
对赵阳和李辰宇等人来说，他们在研究与威胁性或应激性事件对自闭症儿童家长心理韧性的影响，在他们的文献中，自闭症儿童的照顾者( 主要是家长)，他们不但要面对孩子患病的现实压力，还要承担起照顾者的角色，心理也承受着巨大的压力，这就需要自闭症儿童家长对一些威胁性或应激性事件有较好的反应和良好的心理承受能力。因此，在关注自闭症儿童身心健康的同时，我们也要关注自闭症儿童父母的心理健康，因为他们的健康对自闭症儿童的康复也起着至关重要的作用。
他们研究的时间是2014年，选择河北省唐山市两所自闭症康复机构对32名自闭症儿童家长(每个机构16名，平均年龄34.5岁，其中父亲占25%，母亲占75%)进行问卷式问答。问卷回收率100%(32份)，有效回答率100%(32份)。
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2.2 财务问题，家庭的经济状况
在河北联合大学学报的报导中，我们可以了解孙才智，李钰琪，杨志艳和杨绍清的研究，自闭症儿童家长心理健康状况分析是他们的主题，他们说：“养育一名患有自闭症的孩子要比养育一名正常的孩子付出更多的时间、精力和金钱，他们的家庭中至少要有一个人专门来陪着孩子治疗。”“可能的原因是自闭症是一种难以治愈的疾病，一旦检查出自己的孩子患有自闭症，患者家长一方面承受沉重的经济负担，另一方面承受心理的负担，担心孩子恢复的快慢、为孩子的未来担心等。因而相对于这些，患儿病程的长短、家长的年龄以及家庭的经济状况都不足以影响到家长的心理健康状况。”在这里，他们提到的财务问题。其实这是父母另一个棘手的问题。
应激性或威胁性事件对自闭症儿童家长心理韧性的影响。他们主张“长期的陪伴对于患儿家长是一个极大的考验，这就更多的要求他们在应激性事件发生时，有良好的心理承受能力及反应。心理韧性是指面对严重威胁时，个体仍然可以良好的适应与发展的一种现象”，他们选择2010年4月~2015年11月于我院就诊的90位自闭症儿童父母作为研究对象进行问卷调查。自闭症儿童均符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）中关于“社交（实际的）沟通障碍”诊断标准，均由父母亲自抚养，其中男性47例，女性43例，平均（6.33±2.01)岁，平均病程（2.01±0.75）年。患儿家长平均（32.7±5.4）岁，其中父亲39名，占43.33%；母亲51名，占56.67%。对所有患儿家长进行问卷调查，对其应激性事件能力与心理韧性的关系进行考量，所有问卷的有效性均经过信度效度测试证实可用。
看他们的结果研究，我们可以知道有些父母他们自我责难、灾难化及责难他人的得分小于中位值外，其他各因子得分均较中位值高，证实自闭症儿童家长对于应激事件情绪调节能力较强，并且母亲在接受、沉思方面得分高于父亲。由于该病的特殊性，患儿家长往往承受着更大的压力与痛苦，一方面承受着巨大的压力，另一方面还需要对患儿进行长期的关爱与照顾。
因此，自闭症患儿的家长也需要受到同等的重视。
本研究发现，自闭症患儿家长在人际关系、抑郁、焦虑、睡眠及饮食方面问题较为突出，反应出该疾病对患儿家长产生的影响，而这种影响可能更加强烈的在母亲身上得到体现，与文献报道相似。
2.3影响家长的教育
自闭症儿童也极大地影响家长的教育。李量夫的研究表明，所调查的自闭症家庭受教育情况如下：
父母亲具有大专或本科以上学历的有 51%；
在家里孩子的主要教导者母亲占 64.2%，祖父母 20.8%，父亲 12.5%，其他 2.5%；
家庭经济收入主要集中在6000-12000 元；家庭所在地在农村的有 3 位，城市72 位。
在这篇文章中，他强调说，如果父母没有足够的技能来教育他们有自闭症孩子，这将极大地影响孩子治疗的恢复。“更有一部分父母对孩子的身心发育缺乏必要的科普知识，或者不相信，或者忽视，结果使诊断时机推迟。形势极为严峻。
所以在选择干预方法时，家长需要听取专家意见，根据孩子的具体情况和家庭经济条件，合理安排干预方式方法。家长自身要调整好心态，要就学会自我放松，家长才是孩子最大的希望。
患有此病的儿童往往会在社会交往、交流等方面存在严重障碍。 目前，自闭症的病因尚不完全清楚，但有研究表明，遗传、感染、免疫以及孕期理化因子刺激可能是该病发生的因素。
针对自闭症目前尚无统一治疗标准，临床上多以综合疗法、感觉训练和药物治疗等手段进行。
本研究发现，自闭症患儿家长在人际关系、抑郁、焦虑、睡眠及饮食方面问题较为突出，反应出该疾病对患 儿家长产生的影响，而这种影响可能更加强烈的在母亲身上得到体现，与文献报道相似。
本研究结果显示，自闭症儿童家长对于应激性事件拥有较强的情绪调节能力，这可能与家长长期的心理建设存在一定关系。其中以母亲情绪调节能力更强，且集中在接受、思考等维度表现突出，提示女性对于应激性事件往往具有更强的调节能力。心理韧性是另一类现象，也是人心理状况的改变过程，主要是指针对某种具有威胁的情况时，仍然能够保持良好的心理素质，对于突然改变能进行良好适应。心理韧性可分为 3 个维度，包括坚韧性、力量以及乐观性，三方面素质共同构成了面对压力时良好的适应能力。以此种方式对自闭症儿童家长进行一定的社会支持，对于家长的乐观性有一定帮助，促进其心理健康状况的改善。坚韧性主要与接受、思考及理性分析密切相关。
综上所述，自闭症儿童家长对于应激事件有较好的心理调节能力， 且与心理韧性存在正相关性。但自闭症是长期伴随过程，因此，在关注自闭症患儿的同时，还应注意对家长的心理疏导。
2.4影响父母的婚姻状况
对于作者Chantal Sicile-Kira的另一项研究，BA在名为“家庭和合作伙伴关系中的自闭症的影响”的文章中，他说：“家庭生活是关系和沟通：两个人的爱，父母和孩子之间的关系，兄弟姐妹，大家庭成员。在婚姻中，如果有一人在频谱上，将比通常的婚姻冲突有更多的困难。兄弟姐妹的问题因为自闭症兄弟姐妹或父母在频谱上而更加严重。保持婚姻健康需要时间，而且经常被自闭症儿童的需要吞噬。事实上，有一个自闭症孩子的家庭会受到很大的影响。在写自闭症和家庭关系时KathleenDoheny：“父母，兄弟姐妹，祖父母和大家庭成员都受自闭症影响，特别是，最严重的影响是自闭症儿童的父母。处理自闭症的诊断会对任何婚姻造成压力。男人和女人倾向于做出不同的反应，据她说，这可以增加压力。“女人深感悲哀；男人经常消极工作。此外，男人常常质疑诊断或否认。当夫妻意见不同，婚姻便出现了裂痕。
三、结论与展望
3.1结论
事实上，无论孩子是正常的还是异常的，都会对父母产生巨大影响。一方面，家长在购买衣服，食品，儿童玩具等方面会抱怨他们的孩子。另一方面，面对患有自闭症的孩子的时候，父母可能会陷入抑郁。
孩子得了自闭症，对家庭的影响是巨大的。因为孩子是父母的宝贝，家庭的希望。如果自闭症的孩子得不到有效的训练康复，那么长大以后会对家庭有怎样的影响呢？会对社会带来什么样的影响呢？这些问题有待进一步做研究。
3.2研究展望
通过综述，概括本文，这个方向可能是我灵感的主要来源，在未来将继续研究儿童对父母的影响, 同时，也开辟了对心理学家和社会学家新的研究等内容。
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论文作者:费定舟 胡氏琼薇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：自闭症论文; 父母论文; 儿童论文; 孩子论文; 家长论文; 家庭论文; 他们的论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;