天津红桥医院药剂科 300131
摘要：目的 对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床价值进行分析。方法 选取我院的76例脑卒中后抑郁症患者作为本次研究的主要对象，并将其随机分为两组，即观察组与对照组，分别采用柴胡加龙骨牡蛎汤与西酞普兰片进行治疗。对比两组的日常生活能力与HAMD评分。结果 观察组患者的日常生活能力与HAMD评分均比对照组优，且P<0.05。结论 采用柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁症患者进行治疗，能有效改善患者的病情，并提高其日常生活能力。
关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤；西酞普兰片；脑卒中后抑郁症；治疗
前言
脑卒中发病具有突然性，主要是人体动脉过于狭窄或出现破裂导致患者突然发生昏迷、眼歪口斜或不省人事[1]。其中，脑卒中可引发言语不清、脑偏瘫等并发症，部分患者甚至会出现抑郁症。近几年来，中国逐渐进入了老龄化社会，脑卒中患者日渐增多，目前已成为了威胁老年人健康的最大杀手，而临床上多给患者采用西药进行治疗，但效果却不尽如人意[2]。鉴此情况，本文对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床价值进行分析，现就具体的研究情况作以下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院的76例脑卒中后抑郁症患者作为本次研究的主要对象，时间为2015年12月至2016年12月，并将其随机分为两组，即观察组与对照组，每组各为38例。其中，对照组男女比例分别为16：22，平均年龄为58.12±1.44岁，发病类型：脑梗死与脑出血分别为20例、18例；观察组男女比例为18：20，平均年龄为58.91±1.45岁，发病类型：脑梗死与脑出血分别为17例、21例。对比两组的临床资料，发现P<0.05，可进行组间比较。
纳入标准：①患者自身并无其它严重疾病；②患者及其家属对本研究有所了解，并同意参与本次研究。排除标准：①患者患有精神病，且难以配合本次研究；②患者对药物过敏；③患者及其家属不同意参与本次研究。
1.2治疗方案
给予对照组西酞普兰片（生产商：四川科伦药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20041200）进行治疗，每日1次，每次20mg；观察组则采用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗，其中，党参与柴胡各为20g，煅牡蛎、黄芪以及煅龙骨各为30g，茯苓与法半夏各为15g，地龙、炙甘草与大枣分别为10g、5g、6g，郁金与茯神各为10g，将以上药物合用，于本院药房加水煎服，每日2次，每次150mL。所有患者均治疗1个月。
1.3观察指标
对比两组的日常生活能力与抑郁量表（HAMD）评分。
1.4统计处理方法
本研究中，两组患者平均年龄、日常生活能力以及NIHSS评分等计量资料以（ ）表示，进行t检验；两组患者的男女比例等计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。当P<0.05时，表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组的日常生活能力
与治疗前相比，同组患者的日常生活能力均有改善，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3.讨论
脑卒中，也就是俗话说的“中风”，该疾病主要发生于中老年群体。该疾病不仅治愈难度较大，而且容易产生相关并发症，脑卒中后抑郁则为脑卒中后最为常见的一种并发症，其对患者的治疗效果及精神状态均会产生较大的影响[3]。近年来，脑卒中后抑郁的发病率呈上升趋势，引起了业界的广泛关注，临床单纯采用西酞普兰片等西药进行治疗，但效果并不理想，且长期服用容易导致毒素在体内堆积，从而造成患者出现不适。
现代中医认为，脑为髓海，脑卒中后抑郁症患者多是因病而郁，情绪消极，导致体内行气不畅，肝郁气滞，因此，治疗的关键在于调和患者五脏六腑的气机[4]。柴胡加龙骨牡蛎汤是一味纯中药制剂，其中，柴胡具有活血化瘀、散郁疏肝的功效，煅牡蛎具有散热、补肾、调理气机等作用，党参与黄芪则可健脾、活血、益气，茯苓与半夏能起到安神、祛湿、化痰的效果，炙甘草可对药性进行调和，大枣具有健脾、养血等功能；地龙有化瘀、通络、活血等作用，多种药物进行合用，每日加水煎服，有散热和解、疏肝利胆、安神健脾、解郁化痰等功效[5]。通过长期服用，不仅能有效改善患者的抑郁的精神状态，还能提高患者的整体治疗效果，以促进患者尽快康复。本次研究结果显示，观察组患者的日常生活能力与HAMD评分均比对照组优，且P<0.05。
综上所述，采用柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁症患者进行治疗，能有效改善患者的病情，并提高其日常生活能力。
参考文献：
[1]朱永刚，赵秦，白昕予，等.头针结合耳穴贴压疗法治疗脑卒中后抑郁症患者的临床研究[J].南京中医药大学学报，2014，30（04）：323-325.
[2]聂容荣，江伟，卢妃萍，等.加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究[J]. 中成药，2016，38（04）：958-960.
[3]胡晓华，董燕，荆山，等.高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（06）：455-457.
[4]彭贤文.加味逍遥丸联合氟西汀对脑卒中后抑郁症的临床治疗效果[J].实用中西医结合临床，2014，14（04）：50-51.
[5]王惠明，师会.盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（06）：635-638.
论文作者:刘康
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 脑卒中论文; 柴胡论文; 牡蛎论文; 龙骨论文; 抑郁症论文; 日常生活论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;