广西百色市德保县人民医院 消化内科 533700
摘要：目的：探究硫糖铝凝胶联合兰索拉唑、莫沙必利对反流性食管炎症状及炎症的改善作用。方法：从我院2014年12月到2016年12月选取86例反流性食管炎患者，将患者随机分成两组，每组43例，一组为观察组，采用硫糖铝凝胶联合兰索拉唑、莫沙必利治疗。另一组为对照组，采用兰索拉唑和莫沙必利进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后，反流性疾病问卷（RDQ）症状积分比对照组有明显的降低（P<0.05），观察组患者的炎症治疗有效率为93.02%，明显比对照组79.07%高，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：硫糖铝凝胶联合兰索拉唑、莫沙必利，对治疗反流性食管疗效确切，能够明显改善患者的临床症状和炎症情况，促进患者的恢复。
关键词：硫糖铝凝胶；兰索拉唑；莫沙必利；反流性食管炎
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，发病群体以老年居多，近年来，发病群体年龄有降低的趋势，中老年人、饮酒、吸烟等人群，都是高发群体。患者常出现恶心呕吐、反酸、吞咽困难、胸痛等问题，如果不及时治疗，可能导致溃疡、食管出血等，严重影响患者的身心健康和生活质量[1-2]。临床上治疗反流性食管炎的药物比较多，以促胃动力、抑酸和粘膜保护剂药物为主，为探究硫糖铝凝胶联合兰索拉唑、莫沙必利对反流性食管炎症状及炎症的改善作用，特选取我院86例患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选取我院2014年12月到2016年12月的86例反流性食管炎患者。所有患者经过确诊，并且明确研究目的，签署知情同意书。排除严重心、肝肾功能不全患者，以及胃肠道肿瘤、消化性溃疡等患者，排除哺乳期女性和孕妇。将86例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组43例。观察组中有男性25例，女性18例，年龄26-76岁，平均年龄55.1±5.6岁，病程3个月-24个月，平均病程7.1±2.3个月。对照组中有男性24例，女性19例，年龄24-78岁，平均年龄56.2±5.1岁，病程4个月-22个月，平均病程7.2±2.5个月。两组患者一般资料没有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用兰索拉唑和莫沙必利进行治疗，每天清晨口服兰索拉唑30mg，同时每天三次口服莫沙必利分散片，每次5mg，饭前二十分钟服用，共服用八周。观察组患者在对照组的基础上，服用硫糖铝凝胶，每天1g，连续服用八周。
1.3观察指标 观察两组患者的症状情况和炎症情况，采用反流性疾病问卷（RDQ），也称为耐信量表进行调查，以患者的症状积分为主，分数越低，患者的症状改善情况越好。对患者的炎症的改善情况分为痊愈、有效和无效，痊愈为患者的食管炎症消失，显效为食管炎症得到改善，无效为患者的食管炎没有任何变化。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用用X2，用（ ±s）表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者症状改善情况对比
两组患者治疗前，RDQ症状积分差异没有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的RDQ症状积分明显低于对照组（P<0.05），数据具有统计学意义，如表1。
表1 两组患者RDQ症状积分比较
3.讨论
反流性食管炎主要是由于十二指肠或者胃内的物质，反流到食管，刺激食管粘膜，造成不利影响，引起的一种炎症反应，是比较常见的内科疾病，与患者的生活习惯、环境、遗传等有关。及早发现及早治疗十分重要，能够避免病情的进展。治疗中要积极处理反流液的酸度，降低胃食管反流的频率，保护患者的食管粘膜，提高食管的清除力[3]。磷酸铝凝胶是一种黏膜保护剂，能够修复消化道黏膜，与胃酸形成对抗，并且有中和胃酸的作用，促进患者的治疗。兰索拉唑是第二代质子泵抑制类药物，能够保护胃黏膜，提高血胃泌素，抑制胃酸的分泌，改善患者的临床症状，减少刺激[4]。莫沙必利能够增加乙酰胆碱的释放量，促进胃肠蠕动，是促进胃肠动力的新型药物。本次研究显示，采用硫糖铝凝胶联合兰索拉唑、莫沙必利治疗的观察组，RDQ症状积分、炎症治疗有效率都优于对照组（P<0.05）。也有研究者采用中西医结合的方式，比如中药制剂枳术宽，和兰索拉唑、莫沙必利联用，比只用兰索拉唑、莫沙必利效果更佳。联合用药效果明显，能够有效提高治疗效果。
综上所述，反流性食管炎患者采用硫糖铝凝胶联合兰索拉唑、莫沙必利，能够有效改善临床症状和炎症，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]钟伟宏, 钟达宏, ZhongWeihong,等. 兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床效果[J]. 中国医药, 2015, 10(7):1000-1002.
[2]王华萍, 李兆军. 兰索拉唑片联合莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的效果观察[J]. 河南医学研究, 2016, 25(10):1890-1891.
[3]赖新兰, 杨新魁, 刘水清,等. 莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2016, 31(10):1538-1541.
[4]徐静, 吴攀. 枳术宽中胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2016, 31(8):1188-1192.
论文作者:黄慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 炎症论文; 症状论文; 凝胶论文; 食管论文; 两组论文; 食管炎论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;