（青岛大学附属医院急诊内科 ； 266000）
【摘要】目的：探讨急诊内科治疗老年重症心力衰竭的有效方法及疗效。方法：从2017年6月至2018年8月来我院急诊科就诊的老年重症心力衰竭中选择112例实施研究，以国际随机数字表法分组，划分为观察组（n=56）和对照组（n=56）。两组患者均给予常规急诊内科治疗，观察组患者在以上治疗基础上，同时给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗。结果：临床治疗总有效率，观察组（92.86%）显著低于对照组（76.79%），P<0.05。治疗前两组患者的LVEF、LVEDVI、LVSAVI和E/A值检查结果无显著差异P>0.05；但在治疗后观察组患者的LVEF、LVEDVI、LVSAVI和E/A值检查结果，均明显优于对照组P<0.05。结论：在常规急诊内科治疗基础上联合应用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭，可显著提高患者的临床疗效，并获得良好的心功能改善效果，是一种非常有效的老年重症心力衰竭急诊治疗方式。
【关键词】急诊内科；老年；重症心力衰竭；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0345-01
心力衰竭是临床上常见的一种心内科疾病，尤其是对于老年人来说，其发病率明显较高，而重症心力衰竭是老年人的一种危急重症，会给患者的生命健康造成极其不利的影响[1]。绝大多数的老年重症心力衰竭患者，由于发病急骤，病情危重，均是以急诊方式入院治疗的[2]。因此，积极地探讨有效的急诊内科老年重症心力衰竭治疗方法，对于挽救患者生命，提高患者急诊急救效果，具有重要的意义[3]。笔者以下就对急诊内科治疗老年重症心力衰竭的有效方法及疗效进行了探讨。
1对象与方法
1.1研究对象
从2017年6月至2018年8月来我院急诊科就诊的老年重症心力衰竭中选择112例实施研究，以国际随机数字表法分组，划分为观察组（n=56）和对照组（n=56）。观察组56例患者，包括男29例，女27例；其年龄为62-85岁，平均年龄（67.8±2.5）岁。对照组56例患者，包括男30例，女26例；其年龄为61-86岁，平均年龄（68.5±1.8）岁。以上两组患者组间的资料比较不存在显著差异（P>0.05）。本次研究上报并经过了伦理委员会的审核、批准实施。
1.2临床方法
两组患者均给予常规急诊内科治疗，包括强心、利尿，抗心衰，观察组患者在以上治疗基础上，同时给予美托洛尔（广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H20030018）联合厄贝沙坦氢氯噻嗪（南天正大天晴制药有限公司，国药准字H20057227）进行治疗，美托洛尔起始剂量12.5mg/次，2次/d，口服，视病情变化逐渐增加剂量至25.0mg/次，2次/d，但最大剂量不可超过50mg/次；厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/d。两组患者均治疗2周时间。
1.3统计学方法
SPSS21.0为数据处理工具，其中的计数资料和计量资料分别以（%）和（）表示并录入，且对以上不同类别数据的比较，分别采取卡方检验和t检验，α=0.05作为其检验水准。
2结果
2.1不同治疗方式下患者的总体疗效比较
临床治疗总有效率，观察组（92.86%）显著低于对照组（76.79%），（P<0.05）比较差异具有统计学意义。（如下表）
表1不同治疗方式下患者的总体疗效比较
综上所述，在常规急诊内科治疗基础上联合应用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭，可显著提高患者的临床疗效，并获得良好的心功能改善效果，是一种非常有效的老年重症心力衰竭急诊治疗方式。
参考文献：
[1]梁兵．老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果及预后分析[J]．医学理论与实践，2014，27（21）：2803-2804，2807．
[2]顾德明．厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效研究[J]．实用心脑肺血管病杂志，2014，22（05）：16-17．
[3]魏伟，肖学军．小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J]．重庆医学，2014，43（22）：2921-2923．
[4]侯健民，黄国孟．美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J]．吉林医学，2012，33（27）：5874-5875．
论文作者:陈小雪,夏頔,周经纬,张玉保
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：心力衰竭论文; 急诊论文; 重症论文; 患者论文; 老年论文; 内科论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;