肖欢
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨应用手术室护理干预对剖宫产手术切口愈合效果的影响。方法：选取2016年5月-2017年5月在医院接受剖宫产手术的90例患者作为此次研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中对照组患者给予常规护理干预，研究组患者应用手术室护理干预，对比两组患者切口愈合的效果。结果：研究组患者切口愈合的效果明显优于对照组；术后出现泌尿系统并发症、产褥感染、切口感染等并发症发生率明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产术后应用手术室护理干预，有助于提高手术切口的愈合效果，降低术后并发症发生率，值得临床大力推崇。
关键词：手术室护理干预；剖宫产手术患者；切口愈合效果；影响分析；
近年来，选取剖宫产的产妇越来越多，经剖宫产能解决高危妊娠、异常分娩等问题，给母婴健康安全提供保障。剖宫手术创伤大，术中出血量高，术后切口愈合效果差，因此在剖宫产术后，产妇的感染率较高[1]。本次研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受剖宫产手术的90例患者作为此次研究对象，探讨应用手术室护理干预对剖宫产手术切口愈合效果的影响，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受剖宫产手术的90例患者作为此次研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，对照组的45例患者年龄在23岁至42岁，平均年龄（33.25±3.11）岁；其中初产妇16例，经产妇29例，患者的体质量50kg~80kg，平均体质量（62.59±2.51）kg。研究组的45例患者年龄在22岁至44岁，平均年龄（33.68±3.36）岁；其中初产妇18例，经产妇27例，患者的体质量50kg~80kg，平均体质量（63.15±2.58）kg，两组患者在年龄、体重等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
对照组：给予常规护理，在术前8h禁止饮食，禁止喝水，给患者讲解术前的注意事项，给患者介绍医院的环境，术后进行访视，给患者讲解手术的相关注意事项。
研究组：在对照组的基础上应用手术室护理干预，①给患者讲解护理操作和手术中需注意的相关事项。手术过程中，护理人员全程陪护患者，必要时给予患者鼓励和安慰，降低环境给患者带来的负面情绪，营造良好的住院环境。在患者进行气管插管时，护理人员帮助患者选取舒适的体位，避免颈部过度拉伸；调节好手术室的温湿度，湿度控制在RH40%左右，稳定在22℃左右。②护理人员给产妇讲解相关事项，麻醉后给产妇导尿，护理中严密观察产妇的情绪变化，若发现不是，应给予适当的安慰，在胎儿分娩后，将胎儿给产妇看，稳定产妇的情绪，有助于子宫收缩恢复正常，降低并发症的发生率。③术中严密观察患者的血压、体温和情绪的变化，严密观察尿液颜色和量的变化。④术后指导产妇合理饮食，纠正产妇的不良生活习惯，给产妇营造良好的住院环境，鼓励产妇下床活动，适当锻炼身体，促进胃肠蠕动，降低肠粘连的发生率。
1.3 指标观察[2]
观察两组产妇的切口愈合情况：参考国家卫生部“医院感染的诊断标准”将切口愈合的情况分成3个等级，其中切口愈合良好，未出现渗液、渗血、红、肿等不良反应，为甲级；切口整体的愈合一般，伴有渗液、渗血、红、肿等不良反应，为乙级；切口愈合较差，切口出现化脓，还需引流处理为丙级。
观察两组患者术后并发症发生情况。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
3. 讨论
随着医疗技术的发展，剖宫产技术的日益成熟和不断完善，在高危妊娠和分娩风险中做出了较大的贡献。近年来，临床剖宫产率呈现逐年上升的趋势，剖宫产是常见的一类外科手术，由于创伤面积大，伤口愈合缓慢，且术后并发症发生率高，剖宫产分娩产妇在术中的出血量是阴道分娩产妇的1~2倍，甚至更高，大量出血，给产妇机体的抵抗力带来一定的影响，可能导致产妇出现贫血，延缓产妇术后身体的康复，对子宫切口和腹壁切口的愈合带来一定的影响，甚至提高并发症的发生率[3-4]。
手术室护理干预是一类新型护理方式，通过加强手术是的消毒力度，强化患者的心理护理干预，加强围术期的护理强度，达到降低剖宫产产妇产后切口感染发生的风险。在剖宫产手术患者中应用手术室护理干预，经心理护理干预，有效缓解患者的不良情绪，改善患者的不良心理，缓解患者的紧张、担忧情绪[5]。通过术前与产妇的沟通和交谈，对患者的心理状况进行全面了解，及时给予产妇心理疏通和心理安慰，帮助患者保持良好的心态分娩，对子宫收缩有一定的好处，降低出血。给产妇提供舒适的手术环境，对切口的感染有明显的预防作用。在进行各项手术操作中，护理人员和医师需严格遵循无菌操作，在操作过程中动作轻柔，避免创伤，有助于术后身体的康复[6]。术中积极配合医师完成各项操作，严密观察产妇生命体征的变化，注意产妇的保暖。手术结束后，调整患者的饮食结构，指导产妇会阴部的清洁工作，尽可能降低产妇切口的感染发生率。本次研究结果表明，研究组患者切口愈合的效果明显优于对照组；术后出现泌尿系统并发症、产褥感染、切口感染等并发症发生率明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在剖宫产术后应用手术室护理干预，有助于提高手术切口的愈合效果，降低术后并发症发生率，值得临床大力推崇。
参考文献：
[1]杨惠敏，张素红，王燕.手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）：10-11.
[2]王敏.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].实用临床护理学杂志，2016，1（12）：96-97.
[3]于化梅，田海珍，秦丽敏，等.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症观察分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：111-113.
[4]王艳艳，毕丽娜.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].中国实用医药，2017，12（30）：185-186.
[5]江蕊，何蕾，王冠容，等.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析[J].中国实用医药，2017，12（36）：177-178.
[6]李茜.手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（70）：15-16
论文作者:肖欢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：切口论文; 患者论文; 产妇论文; 手术室论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;