丁红丽 张德荣 王蕾 宦娣
（安徽省蚌埠市第一人民医院药学部 安徽蚌埠 233000）
【摘要】为加强我院的药品质量监督管理，促进临床合理用药、保障人民群众用药安全、有效，并将我科制定的各项管理制度落到实处，2017年药学部药品质量监控小组在院、部两级领导的支持下，依据《三级综合医院评审标准》、《医疗机构药品监督管理办法（试行）》、《处方管理办法》等相关要求，对全院药品采购、供应及使用的全过程进行了质量监督、检查、监控。现将一年的工作总结如下：院、部及科室的质控人员每月对药学部各个部门质量管理工作进行针对性的检查，检查各项制度的落实情况。
【关键词】药品质量；监督管理；落实情况；意义分析
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0311-01
1.药品质量管理
药品的时限管理、麻醉、精一、药品的五项专业管制、精二药品、高警示药物、容易拿错的药品管理、药品摆放位置、药物日常维护保养、拆零记录以及温室度记录等等均为药品质量管理。另外根据《三级综合医院评审标准》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》，同时根据药学部门的控制标准等进行了如下要求的制定：①开的处方其达标率为100%；②所发出的药品合格率为100%；③出门差错率为0%；④药物供应充足率为95%以上；⑤药物每年报损率为0%；⑥药房盘点帐物相符率高于90%；⑦特殊药物账务符合率为100%；⑧药物盘点账物相符率为100%；⑨85%以上的药物其药物库存周转率需要控制在1～9日内，患者在窗口等待取药的时间需要在1～9分钟完成，患者对治疗以及护理满意度要达到89%以上；药物库存合格率为100%。
最后对每项标准准时记录查看，进行数据统计检查和整理，对质量管理的各项标准进行严格督查。在对内容进行检查过程中，针对存在的问题进行解决，同时每月定时进行会议通报。
2.规范药品的采购供应工作
认真审查供应商的资质，并对所购进的药品（尤其是麻醉药品、进口药品、生物制品等）进行严格的质量把关，严格做到货到即验，特殊药品双人验收，保证所有入库药品的质量，全年未发现假劣药品。定期对采购工作进行分析和总结，全年的采购工作规范、有序，无违规现象。保证药品质量合格。
2.1 不断完善药剂科各项制度和流程
明确各环节中工作人员的岗位责任。对制度或流程在执行中存在问题征求意见，并提出修改的方案，在每月的质量管理与安全会议上提出，经过大家讨论并通过，修订了一系列药事管理制度，如新药进入审核论证制度、全院药品预警制度，清点制度、抗菌药物皮试管理规定、抗菌药物临床使用管理实施细则、药品采购管理制度，促进科室的管理制度，制定的更加合理并具有可行性，便于临床和药学部执行。
2.2 注重药事管理制度的培训
为更有效地落实药事管理的各项制度，药剂科利用业务学习和质控会议的等各种形式进行培训和传达，同时联系医务科、护理部、科教科等先后在院内举行针对医务人员、护理人员、药学人员和新进人员的院内讲座20余次，内容包括抗菌药物管理、输液管理、麻精药品管理、辅助用药管理等，有效地提高了全院对药事管理各项制度的知晓率。
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2.3 加强药学服务，开展合理用药知识的宣传
积极深入社区开展“爱心药师进社区，合理用药宣讲”[1]活动近四次，为百余名社区百姓普及了合理使用药品的知识，内容包括《认识疫苗》、《高血压药物的合理使用》、《使用抗菌药物的六大误区[2]》、《常见无需输液的疾病及需要输液的临床指征》、《高血压患者用药答疑》、《关注孩子的生长发育》等等，现场接受百姓的用药咨询并留下咨询电话[3]。参加院里及各党团组织的义诊，为近百位患者提供合理用药咨询并发放合理用药知识宣传单数百份。与电视台合作了《健康零距离》中的合理用药宣传小专栏，先后制作节目十余次，另外利用电台、报纸、微信等多种途径进行合理用药知识的宣传[4]。
2.4 加强病区药品管理
为了进一步的对患者用药安全充分保障，在药剂科药物管理中，需要质量监管人员对我院药物质量检查力度予以强化[5]，我院共33个病区，同时麻醉科室、防卫科室、门诊部、医技各科所出现的备用药物需要全部检查整理，另外麻醉药物、精一药物、急救药物管理、高警示药物的管理、易混淆药物管理等，需要进行检查认定，对所抽测的药物质量进行记录[6]，同时医务科、护理部和药学部三方出具检查报告。在工作进行过程中，通过三甲医院的相关要求以及所需要进行检查的项目分析来看，对警示标识管理予以提升和强化，同时对麻醉药物、精一药物、毒物、放射药物、高警示药物[7]、易混淆药物（看似、听似、多规格）等进行具体标示，让所有工作人员都清楚。通过这一方法的应用。强化了上述药品的管理，做到安全保管、合理存放、领用有序、账目清晰。检查过程中，我们将发现的问题进行当场反馈，次月对整改情况进行跟踪检查[8]，很好地促进了病区药品质量管理工作。 通过每月的检查，我们发现了很多方面的问题，我们将问题搜集集中，针对全院的病区护理人员加强沟通并进行了病区药品管理的培训。将检查中发现的问题及各位病区的药品的管理人员有疑惑的问题进行了详细的解释和说明，并配合图解便于大家理解和参照执行，大大提高了工作效率。
2.5 加强门诊
药物咨询，设置了专岗，及时为患者、医务人员提供信息。并定期总结，分析患者咨询问题情况，提高服务技能。针对性的印制宣传单，全年提供药物咨询服务。
2.6 完善药品不良反应呈报
安排专人从事药品不良反应监测工作，深入临床一线收集、呈报不良反应，并记录分析典型药品不良反应，向临床科室提出意见和建议。
【参考文献】
[1]王柏桉，彭其胜.医院药学部质量与安全管理工作实践与成效[J].中国药业，2014(23):99-100.
[2]林艳梅，童向霞.PDCA循环模式在药学部质量安全管理中的运用[J].医学信息，2014(2).
[3]史旻.安全质量管理对药品管理的积极作用探讨[J].医药前沿，2017，7(20).
[4]冯玉珍.医院药学部规范抗肿瘤药物安全管理的必要性[J].心理医生，2017，23(11).
[5]刘许媛，张智灵，陈维红.浅析三甲医院评审对药学部质控工作的持续改进[J].山西职工医学院学报，2017，27(1):48-49.
[6]杨育辉，郭茵，肖志斌，等.安全质量管理理念用于医院药剂科管理实践与分析[J].中国药业，2015，24(21):168-169.
[7]和凡，邓明，吴燕漫，等.我院高危药品的安全管理及质量改进中PDCA方法的应用[C]2015广东省药师周大会.2014.
[8]赵和平，赵旋，宋志荣，等.医院药学部与医患关系探讨[J].中华医学实践杂志，2011.
论文作者:丁红丽,张德荣,王蕾,宦娣
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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