【摘要】目的：研究探讨临床护理路径在支气管哮喘病患的护理中所实施的效果。方法：从2015年5月至2016年5月我院收治的支气管哮喘病患中随机选取90例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患45例。对常规组病患采用常规的护理方法，而实验组病患则采用临床护理路径进行护理，对比两组病患护理的效果，住院的平均时间以及对护理结果的满意程度。结果：经过护理之后，实验组病患护理的效果要明显优于常规组病患护理的效果，实验组病患住院的平均时间要明显短于常规组并住院的平均时间，而实验组病患对护理结果的满意程度要优于常规组病患对护理结果的满意程度（P＜0.05）。结论：临床护理路径在支气管哮喘病患的护理中具有良好的实施效果，值得在临床上进行推广。
[Abstract] Objective: To investigate the clinical nursing path in nursing care of patients with bronchial asthma in effect. Methods: from May 2015 to May 2016 in our hospital patients with bronchial asthma were randomly selected 90 cases as the research object, which is divided into normal group and experimental group, each group has 45 patients. The conventional group patients received regular nursing care, while the experimental group of patients with clinical nursing pathway, compared two groups of patients nursing effect, average hospitalization time and the degree of satisfaction with nursing results. Results: after treatment, patients nursing effect is obviously superior to the conventional group patients nursing effect of experimental group patients, the average hospitalization time is significantly shorter than the conventional group and the average time of hospitalization, while the experimental group patients satisfaction of nursing results is better than the conventional group of patients to nursing results the satisfaction (P < 0.05). Conclusion: the clinical nursing path has a good effect in the nursing care of patients with bronchial asthma, worthy of clinical promotion.
Clinical nursing pathway; bronchial asthma
【关键词】临床护理路径；支气管哮喘；实施效果
支气管哮喘指的是由种类较多的细胞以及细胞组分参与的导致气管道发生慢性炎症的疾病，这种慢性的炎症和气管道中的高反应性有着密切的关系[1]。病患在广泛并且多变的可逆气流的影响下会出现喘息、胸闷、呼吸急促或者是咳嗽等现象[2]。其病因有遗传因素，变应原（如尘螨，真菌，花粉与草粉等），促发因素多为空气污染，吸烟，呼吸道病毒感染，妊娠以及剧烈运动，气候转变；临床表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽，胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐位呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。目前在临床的治疗中主要采用相关的药物对病患的病情进行治疗和控制，但是由于支气管哮喘对病患日常生活影响比较大，在治疗的过程中病患稍不注意就会导致病情发作，需要采用相关的护理手段对病患进行护理[3]。因此本文研究探讨了临床护理路径在支气管哮喘病患的护理中所实施的效果，现得出的结果报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2015年5月至2016年5月我院收治的支气管哮喘病患中随机选取90例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患45例。其中有男性病患56例，女性病患34例，年龄段在23岁至72岁之间，平均年龄为（47.5±2.7）岁。
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1.2护理的方法
对常规组病患采用常规的用药以及临床观察等的护理，而实验组病患则采用临床护理路径进行护理，具体方法为：（1）根据临床护理路径的相关规定，采用循证的方法对支气管哮喘发病的相关原因、病理、发展以及诊治的过程进行总结，然后制定相关的临床护理路径表；（2）相关的护理人员根据临床护理路径表对病患的病情进行评估，采取相关的护理性操作以及对病患进行健康的指导，每完成一项步骤就在临床护理路径表上的相应位置打钩，并做好相关的交接工作，直到完成表格中的所有项目；（3）临床护理路径的具体实施，在病患入院的第一天，由相关的护理人员向病患介绍医院内的相关情况并提醒病患所要注意的事项，指导病患填写临床路径表，并对病患进行初步的评估：（4）在病患入院两天至三天之后，护理人员帮助病患完成各项身体检查，并向病患说明检查的效果和意义，帮助病患更好的配合护理的工作，同时向病患介绍有关支气管哮喘的相关知识，让病患能对自身的病情有更好的了解。帮助病患改善生活中的不良习惯，如有抽烟酗酒的病患，则要帮助其进行戒烟和戒酒，同时指导病患学会使用能够随身携带的气雾剂；（5）在病患入院5天至7天之后，要逐步加强药物的护理，在用药方面可以使用茶碱类的药物对病患的病情进行控制，但是要注意使用的剂量，避免病患在用药期间出现恶心呕吐等不良症状，如病患发生不良反应则要及时告知主治医生进行对症处理；在病患进行氧疗的过程中进行体位的护理，氧疗是支气管哮喘治疗中的常用手段，在病患进行氧疗时要帮助其保持舒适的体位，并对病患使用适合的鼻导管或者是面罩，在氧疗的过程中注意保持氧气的湿化程度；（6）饮食的护理。在饮食方面护理人员要嘱咐病患多吃清淡并且容易消化的食物，多饮水，并加强营养的供给，但是对于鱼和虾等容易引发哮喘的食物要禁止病患食用；（7）出院的指导。指导病人居住环境应舒适安静，室内空气流通新鲜，无灰尘，烟雾或其他刺激性气体。室内禁止摆放花草或使用地毯。保持适当的温度及湿度，随气候变化及时增减衣物，避免感冒受凉，预防上呼吸道感染而诱发哮喘发作。嘱咐病患多进行身体锻炼，根据自身的具体情况来把握运动量，如散步，打太极拳等。指导病人保持稳定的情绪，减轻心理压力，避免不良刺激，预防哮喘发作。教会病人正确使用定量吸入器，并告诫病人一定要遵医嘱坚持用药，遵医嘱减量或停药，千万不可擅自停药或减量。嘱病人可随身携带如沙丁胺醇气雾剂等速效支气管扩张剂，以防哮喘急性发作。
1.3观察的指标
对两组病患护理的效果，住院的平均时间以及对护理结果的满意程度进行比较。其中护理的效果程度分为优秀、良好以及一般这三个等级。
1.4统计学的标准
本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS21.0，计量的资料采用（x±s）表示，计数的资料则采用百分比来进行表示。以P＜0.05为标准表示数据之间的比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组病患护理的效果比较
实验组中护理效果为优秀的病患有17例，护理效果为良好的病患有25例，护理的总优良率为93.3%；常规组中护理效果为优秀的病患有14例，护理效果为良好的病患有22例，护理的总优良率为80%。实验组病患护理的效果要明显优于常规组病患护理的效果（P＜0.05）。
2.2两组病患住院的时间比较
实验组病患住院的时间要明显短于常规组病患住院的时间（P＜0.05），具体情况见表1。
表1两组病患住院的时间比较
组别 人数（n） 住院时间（天）
常规组45 17.29±4.3
实验组45 11.26±3.1
2.3两组病患对护理结果满意程度比较
实验组中对护理结果非常满意的病患有15例，对护理结果满意的病患有26例，满意程度为91.1%；常规组中对护理结果非常满意的病患有11例，对护理结果满意的病患有20例，满意程度为68.9%。实验组病患对护理结果的满意程度要明显高于常规组病患（P＜0.05）。
3讨论
临床护理路径是由相关的护理人员组成临床路径的发展小组，根据某种诊断、手术或者是疾病的具体情况而制定相关护理步骤和内容的一种治疗护理模式[4]。在护理的过程中会严格按照临床路径表中的内容对病患进行标准化的治疗以及护理[5]。让病患在入院到出院的过程中都按照路径表的相关指示进行活动来接受相关的护理和治疗。和常规的护理方法不同，临床护理路径讲究的是团队合作以及遵循相关的操作流程，在护理的过程中会更加具有纪律性和组织性，对病患的护理方面涉及到更加多的内容[6]。本文在对支气管哮喘病患进行临床护理路径时，结合支气管哮喘病症的具体情况来对病患进行用药以及相关饮食锻炼的护理，并向病患普及有关支气管哮喘的相关知识，让病患能进一步加深对自身病情的了解，帮助病患进行相关的身体检查，并告知检查的重要性，让病患能更加配合护理治疗的工作。在病患治疗结束出院之前，会嘱咐病患注意相关的事项，来做好相关的预后工作。本文通过研究对比发现，实验组病患在护理的效果以及对护理结果的满意程度方面都要优于常规组病患，而实验组病患住院的时间则要短于常规组病患。
综上所述，临床护理路径在支气管哮喘病患的护理中具有良好的实施效果，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]张鹏霞,王巧云,王媛媛,丁艳萍. 临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J]. 解放军医药杂志,2013,05(11):98-99+109.
[2]卢燕珊,卢丽芬,虞霞,卢慧简,吴宝仟. 临床护理路径在老年哮喘患者护理中的实施及对其生活质量的影响[J]. 当代医学,2012,24(36):117-118.
[3]张岩,刘晓丽. 临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响[J]. 护理实践与研究,2012,17(28):29-30.
[4]何东松. 临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用[J]. 中国社区医师,2015,35(17):144-145.
[5]王鑫. 临床护理路径应用于支气管哮喘患者护理中的效果观察[J]. 中国医药指南,2016,20(32):272-273.
[6]朱新婷. 临床护理路径在重度支气管哮喘患者护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究,2016,10(28):1918.
论文作者:郑子蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/12
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