（四川大学华西广安医院（产科） 四川广安 638000）
【摘要】目的：研究孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响。方法：选取2015年11月—2016年11月期间我院收治的150例孕产妇随机分为2组，75例/组。实施基础护理（对照组）,采用孕期护理保健（观察组）。对比两组的各项指标。结果：观察组的分娩方式、妊娠结局、围生儿的临床结局均比对照组孕产妇优（P＜0.05）。结论：对孕产妇进行孕期护理保健能提高阴道分娩率，促进妊娠结局和围生儿结局的改善。
【关键词】孕期护理保健；孕产妇；围生儿；临床结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0047-02
Effect of Nursing Care on Pregnant Women and Perinatal Clinical Outcomes during Pregnancy
【Abstract】Objective To study the effect of nursing care during pregnancy on the clinical outcome of pregnant women and perinatal children.Methods 150 patients were randomly divided into two groups(n=75)and group(n=75).Basic care(control group),pregnancy care and health care(observation group).Comparison of the two groups of indicators.Results The outcome of delivery group,pregnancy outcome and perinatal outcome in the observation group were better than those in the control group(P<0.05).Conclusion Pregnant women during pregnancy care can improve vaginal delivery rate,promote pregnancy outcome and perinatal outcome improvement.
【Key words】Pregnancy care health care;Maternal;Perinatal;Clinical outcome
本文旨在探讨研究孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响，特将孕产妇150例作为此次的研究对象，如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选取我院收治的150例孕产妇（属于2015年11月—2016年11月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有75例孕产妇。150例孕产妇均符合《孕产妇及新生儿护理标准》，将存在精神异常、重要脏器病变、遗传疾病、内外科疾病以及生殖系统炎症的孕产妇排除。150例孕产妇均知情本次研究内容和目的且自愿参与，签署了知情同意书。本次研究已经过医院伦理委员会的批准。
对照组：年龄范围20～39（27.15±2.88）岁。孕周在（21～41）周，平均孕周（35.74±1.74）周。体重48～80（61.05±4.73）kg。文化程度：初中及以下15例，高中及中专36例，大专及以上24例。
观察组：年龄范围21～38（27.22±2.84）岁。孕周在（20～42）周，平均孕周（35.78±1.69）周。体重48～80（61.12±4.80）kg。文化程度：初中及以下14例，高中及中专38例，大专及以上23例。
对照组和观察组孕产妇在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法
为孕产妇采用基础护理（对照组），掌握孕产妇孕早中晚期的生理和心理特征变化，以此来进行针对性的心理护理。积极与孕妇及其家属沟通，使孕产妇理解定期产检的重要性，促使孕产妇建立自然分娩的信心，稳定孕产妇在围产期的情绪，还有利于及时治疗孕期并发症，降低分娩过程中的风险。向孕产妇详细讲解分娩时的具体步骤，在产后将产后康复、新生儿护理和母乳喂养等知识告知孕产妇。
在上述护理措施的基础上对孕产妇采用孕期护理保健（观察组），具体操作如下：
（1）孕期开设孕期保健课程：全面指导孕产妇做好预期护理，具体内容包括孕期营养需要、食物摄入原则、分娩前准备、锻炼方法等，强调定期体检的主作用。授课时间3次/周，根据孕产妇的实际情况选择白天或晚上授课。定期监测胎儿的发育情况，并告知孕产妇结果，进而减轻孕产妇的担忧、紧张等情绪，提高孕产妇孕期保健工作的配合度。
（2）体重及饮食管理：依据孕产妇的实际情况合理搭配营养膳食，使孕产妇明白合理摄入营养的重要性。在孕产妇出现食欲不振、恶心、呕吐等症状时，指导孕产妇进行适量山楂、苹果、核桃、鸡蛋等食物，列出饮食禁忌，叮嘱孕产妇不得食用。由专业人员指导孕产妇进行适当运动锻炼，如散步、保健操、瑜伽等，促进孕妇身体素质的提高，使体重控制在合理范围内。
（3）孕期心理保健：孕产妇在产前会存在担忧、紧张、不安等负面情绪，对其身体功能造成影响，护理人员应通过与孕产妇交流缓解孕产妇的不良情绪，同时安排已分娩的产妇与孕妇交流经验，降低孕产妇对分娩的恐惧感。将缓解疼痛的方法告知孕产妇，并收集相关健康知识，制成健康教育手册分发到孕产妇手中。
（4）产时护理保健：在产妇自然分娩时，护理人员应指导产妇进行深呼吸，和腹式呼吸，放松全身。指导产妇正确用力，鼓励和关心产妇，通过交流分散产妇的注意力，使其能够配合医生顺利完成阴道分娩。
（5）产后护理保健：在产后指导产妇保持平卧位休息，及时将胎儿情况告知产妇，通过母婴同室增加新生儿与产妇的接触，告知产妇母乳喂养的优点，指导其掌握母乳喂养技巧。
1.3 观察指标
观察两组的分娩方式、妊娠结局以及围生儿结局。
1.4 统计学处理
将本文数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，用%表示分娩方式、妊娠结局以及围生儿结局，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P＜0.05时，表示两组的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.实验结果
2.1 两组孕产妇分娩方式的比较
通过统计得知，观察组孕产妇的阴道分娩率高于对照组孕产妇，统计学具有意义。见表1所示。
2.2 两组孕产妇妊娠结局的比较
观察组孕产妇的妊娠结局比对照组更优（P<0.05）。见表2所示。
2.3 两组围生儿的临床结局比较
观察组围生儿的临床结局较对照组更好（P<0.05）。见表3所示。
3.讨论
妊娠与分娩是女性生殖健康各阶段中的高危时期[1]，容易出现各种不良事件，应高度重视此阶段孕产妇的安全。孕期护理保健能够使孕产妇和围生儿的死亡率降低[2]，宏观调控人口质量，促进国家医疗卫生水平的提高，因此加强对孕产妇孕期护理保健具有非常重要的意义。
孕期护理保健是地区医疗卫生和妇幼保健工作的评价指标，相关调查表明，国内多数地区的围生期保健服务主要在产前，产中及产后的护理保健工作较少，孕期保健相关知识宣传不到位，不利于孕产妇生殖健康。孕产妇的精神状况和身体情况会导致孕产妇产后发生不良反应，在孕期对孕产妇进行健康教育和卫生指导等护理措施，可使孕产妇重视定期体检，干预出生缺陷因素，改善围生儿临床结局。
孕期护理保健可加深孕产妇及其家属对孕期知识的了解，坚持定期体检；另外孕期护理保健能够改善孕产妇的心理状态，使子宫收缩力增加，缩短产程，促进阴道分娩率的提高[3]，使妊娠合并症减少，还能增加孕产妇对分娩的信心，保持积极、乐观的态度，同时孕期护理保健中指导孕产妇合理进食、适当运动和管理体重，有利于孕产妇身体素质的提高，有利于孕产妇顺利分娩，降低剖宫产率；通过产时和产后的护理保健能够减少并发症的发生，减少孕产妇和围生儿的死亡，促进妊娠结局的改善。相关研究报道，在孕期定期体检能够将母婴的异常状况及时发现，并及时予以相应的孕期护理保健，避免在分娩过程中出现意外事件，影响孕产妇和胎儿的生命安全。
在本次研究中，观察组孕产妇的阴道分娩率（84.00%）比对照组高（P<0.05），阴道分娩率比对照组低（P<0.05），说明孕期护理保健能够使孕产妇选择正确的分娩方式；观察组孕产妇的妊娠结局比对照组优（P<0.05)，这可能与观察组孕产妇的阴道分娩率高有关，通过阴道分娩，能够减少机体的损害程度，促进产后恢复，同时也表明孕期护理保健可及时发现并治疗产科疾病，减少胎膜早破、晚期流产死胎、难产等情况的发生；观察组围生儿的早产、胎内窘迫、新生儿窒息等临床情况均比对照组少，除新生儿窒息之外均存在差异（P<0.05），表明孕期护理保健可使围生儿的临床结局得到改善。
综上所述，孕期护理保健适合应用在孕产妇中具有较高的临床价值。
【参考文献】
[1]曲星华.孕期护理保健对孕产妇及围生儿的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(6):91-91.
[2]袁双玉.孕期保健教育干预护理对孕妇和新生儿健康状况的影响[J].引文版：医药卫生，2015，1(5):121-121.
[3]张金兰.浅谈护理干预在孕期保健中的作用[J].基层医学论坛，2014，18(12):1628-1630.
论文作者:王成燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/23
标签：孕产妇论文; 孕期论文; 结局论文; 产妇论文; 对照组论文; 阴道论文; 产后论文; 《心理医生》2017年5期论文;