青岛大学附属医远院 266000
【摘 要】目的：对肿瘤患者并发口腔粘膜炎进行防治的治疗效果分析。方法：随机选取2014年1月~2016年1月入治我院进行肿瘤放疗治疗并发口腔粘膜炎患者100例，随机分成实验组和对照组，对照组患者进行常规的肿瘤放疗治疗。实验组患者在进行放疗治疗之外加上预防措施。对比两组患者的治疗效果。结果：口腔黏膜的反应差异比较显著，实验组患者的治疗效果明显比对照组患者疗效好，比较具有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：肿瘤患者放疗并发口腔粘膜炎进行防治，患者的肿瘤治疗具有很好的效果。
【关键词】肿瘤患者；放疗并发口腔粘膜炎；防治效果
口腔粘膜炎是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应。其主要的临床症状为口腔黏膜感觉异常、多发性红斑、融合性溃疡和出血性的损伤，由肿瘤引起的恶性溃疡，这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。患者主要表现会疼痛以及口干、营养不良、吞咽困难以及严重的感染，甚至需要必须停止化疗，影响肿瘤的治疗。因此，必须对肿瘤患者的放疗并发的口腔粘膜炎进行防治，可以给患者提高以及健康的教育和治疗效果，本次研究对口腔黏膜炎反应的肿瘤患者进行防治效果分析，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 随机选取2014年1月~2016年1月入治我院进行肿瘤放疗治疗并发口腔粘膜炎患者100例，其中女性54例，男性46例，年龄30~76岁，平均年龄（55.1±4.8）岁，随机将这100例患者分成两组，实验组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄以及病情等一般方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者进行常规的肿瘤放疗治疗。实验组患者在进行放疗治疗之外加上预防措施：① 治疗口腔基础疾病，在对患者进行放疗之前进行牙科医生的诊断，检查患者口腔，清洗牙斑以及牙垢，治疗牙齿方面的疾病。②口腔护理。对患者进行口腔护理可以保持患者的口腔清洁，尽快口腔护理没有具体的规定以及操作内容和方法，但是口腔护理对防治患者感染具体一定的防治作用。③雾化吸入。雾化联合氧气的吸入可以很好的改善放射性损伤引起的组织缺氧，使得黏膜得到一定的修复作用。④冷冻疗法 在放疗期间对患者进行冰块冷敷降低口腔温度，使得黏膜内血管的收缩，使药物对口腔黏膜的损伤降低。⑤营养支持，由于在放疗不仅仅会杀伤肿瘤细胞外，对正常的细胞以及组织也会有杀伤作用。所以会导致口腔黏膜病变加重，所以必须重视患者的全身状况的改善，可以经静脉进行一些营养物质的补充，比如人血白蛋白、血浆，并且对患者血常规、电解质、白蛋白等进行定期监测。指导患者进行清淡饮食，患者容易吸收，避免食用刺激性的食物。
1.3观察指标 两组患者的口腔黏膜反应以及治疗满意度进行评价。口腔黏膜反应按照世界卫生组织进行放射性口腔黏膜反应分级。参照世界卫生组织标准，将口腔黏膜反应分为4级。0级，口腔黏膜无异常;Ⅰ级，口腔黏膜有1~2个<1.0 cm的溃疡，出现红斑、疼痛;Ⅱ级，口腔黏膜有3个>1.0 cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食;Ⅲ级，口腔戮膜有2个>1.0 cm的溃疡，患者能进食流质;Ⅳ级，口腔薪膜有2个以上或融合成片，患者不能进食。
1.4统计学处理 使用SPSS1.8软件对数据进行统计学分析，各组采用X2检验，P＜0.05表示差异具体统计学意义。
2结果
两组患者的口腔黏膜反应比较 两组患者随着化疗的剂量的增加以及化疗时间的增长，口腔黏膜的反应差异比较显著，实验组患者的治疗效果明显比对照组患者疗效好，比较具有统计学意义，（P＜0.05），见表1。
3结论
化疗药物作用于肿瘤细胞的同时也在作用于组织细胞，会使得细胞内产生过氧化根以及自由基，可作用于DNA，以及细胞的损伤，口腔黏膜细胞增殖比较快，比较容易受到药物的损伤，产生组织充血性水肿以及炎性反应，从而形成溃疡，溃疡对于肿瘤患者的治疗效果有很大的影响，在治疗前对原本有的口腔疾病进行治疗，可以减轻患者在化疗后粘膜炎的严重程度，减少发生率，对患者的肿瘤治疗具有很好的效果。
参考文献：
[1]郭燕，黄琰，吴隼，等.化学治疗相关性口腔黏膜炎研究进展[J].新乡医学院学报，2014，31（7）：586-589.
[2]李永恒.肿瘤患者口腔粘膜炎的综合处理方法分析[J].大家健康旬刊，2015.9（4）.368-369.
[3]吕丹妮，李容林，杨光伟，等.放射治疗和化学治疗诱发性口腔黏膜炎的防治[J].国际口腔医学杂志，2015.42（2）：177-180.
[4]陈小萍，刘春梅，张筑，等.整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的效果评价[J].成都医学院学报，2015，10（1）：120-122.
论文作者:王茂凡,孙湛,李伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 口腔论文; 黏膜论文; 肿瘤论文; 粘膜论文; 实验组论文; 溃疡论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;