湖南省衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨综合护理对甲亢患者生活质量和心理状况的影响。方法：选取本院2017年3月～2018年3月期间内接收的102例甲亢患者，随机分为观察组与对照组，每组51例。分别接受综合护理、常规护理。对比护理后生活质量评分以及心理状况评分情况。结果：观察组护理后生活质量各项评分较对照组来说均更高，且护理后SAS、SDS评分较对照组来说均更低，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理可有效改善甲亢患者生活质量，降低负性情绪，临床实用价值较高，可推广。
【关键词】综合护理；甲亢；生活质量；心理状况
[Abstract] Objective：To explore the effect of comprehensive nursing on quality of life and psychological status of patients with hyperthyroidism.Methods：102 patients with hyperthyroidism received in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into observation group and control group，51 cases in each group.They received comprehensive nursing and routine nursing respectively.Compare the quality of life score and psychological status score after nursing.Results：The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group，and the scores of SAS and SDS after nursing were lower than those in the control group，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing can effectively improve the quality of life of patients with hyperthyroidism and reduce negative emotions.It has high clinical practical value and can be popularized.
[Key words] comprehensive nursing；hyperthyroidism；quality of life；psychological status
人类的甲状腺位于颈部，属于内分泌器官，当甲状腺激素分泌过多，就会引发甲状腺功能亢进症，即甲亢，患者表现为心慌、心动过速、食欲亢进等[1]。甲亢患者由于发病，导致体内代谢能力受到阻碍，机体功能紊乱，患者常伴随较大的心理压力，间接对治疗效果造成一定不良影响。对于甲亢患者来说，加强护理干预极为重要，基于此，本研究主要探讨综合护理对甲亢患者生活质量和心理状况的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月～2018年3月期间内接收的102例甲亢患者，随机分为观察组与对照组，每组51例。观察组中，男25例，女26例，年龄24～51岁，平均年龄（37.5±13.5）岁；对照组中，男28例，女23例，年龄21～52岁，平均年龄（36.5±15.5）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。
纳入及排除标准：①均符合甲亢相关诊断标准；②本研究已获我院伦理委员会批准，所有患者及家属均知情且自愿参加研究；③精神意识障碍患者、糖尿病患者均不纳入本次研究。
1.2方法
⑴对照组：给予常规护理，根据患者病情制定合适的治疗及护理方案，对患者进行用药指导，告知患者疾病发病机制、治疗方式、注意事项等。
⑵观察组：给予综合护理，包括：①健康教育：患者入院后进行病情评估，了解患者具体情况；并向患者普及甲亢疾病知识、治疗方式、护理措施等知识，提高患者对于疾病的认知，建立治疗的信心。②心理护理：多与患者沟通交流，交流中倾听患者的心声，为患者提供心理支持；对患者的疑问进行仔细解答，降低心理压力。③生活护理：告知患者加大锻炼，增强自身免疫力，保持规律的作息，按时起床睡觉；告知患者治疗过程中戒烟戒酒，多食用蔬菜水果以及高蛋白、高维生素的食物，谨慎食用甘蓝、卷心菜等易导致甲亢的食物。④用药指导：告知患者定时定量且合理服用药物，遵从医嘱，不可随意停药；根据患者药物使用情况进行分析，针对患者自身过敏史合理调整药物，避免引发不良反应。⑤随访：告知患者定期复查的时间，并为患者提供出院后健康指导；出院前护理人员应嘱咐患者及其家属每日填写健康调查表，患者出院后定期进行电话随访，每周回访一次，掌握患者目前生理状态以及心理情绪；护理人员为每一位患者建立出院回访登记表，记录每一次回访的客观资料和指导内容，并将资料留存，便于进行对照。
1.3观察指标
⑴生活质量：针对SF-36生活质量调查表[2]进行改良，选取量表中的心理功能、生理功能、社会功能3个维度对生活质量进行评价，满分30分，分值越高生活质量越好。
⑵心理状况：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]分别对负性情绪进行评价，满分100分，以50分为界限，低于50分为正常。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS20.0分析，计量资料选择t检验，仅在P＜0.05时代表差异显著。
2、结果
2.1护理后生活质量评分对比
表1中观察组护理后生活质量各项评分较对照组来说均更高，比较有统计学意义（P＜0.05）。
表1护理后生活质量评分对比（x±s）
3、讨论
甲状腺疾病是我国目前较为普遍发生的一种常见内分泌疾病，发病机制较为复杂，合成和分泌甲状腺激素过多或过少都会导致甲状腺功能障碍，引起甲状腺疾病[4]。甲亢近年来发病率有所增长，治疗期间若不加以护理干预，不仅会导致患者脾气暴躁，并且会对患者社会功能造成极大影响，因此临床上提出了采用综合护理进行干预的方式。综合护理中，通过健康教育，极大的提高了患者对于疾病知识的了解程度，认识到治疗的重要性，从而间接提高治疗依从性。同时加以心理干预，能够帮助患者改善不良习惯，建立健康的心理状态，提高了其生活信心，为患者回归社会奠定了基础。在心理护理中，采用音乐、健康教育等方式对患者心理状况进行疏导和引导，让患者平常自行播放一些喜欢的曲目，一边闭目养神以便聆听、品味音乐以及音乐所描绘的意境，在舒缓情况的音乐声中引导患者闭上眼睛伴随音乐采用轻柔的声音指导对依次对全身各个部位进行放松，效果较为理想。此外，医院作为一个公众平台，能够为患者提供疾病的各种信息，包括甲亢发病机制、临床症状、预防措施、治疗方法等，能够为患者住院乃至出院后提供一系列的健康指导，对于改善患者预后来说意义重大。本研究中，观察组患者经综合护理干预后生活质量各项评分较对照组来说均更高，且护理后SAS、SDS评分较对照组来说均更低，与Lee G M [5]等学者研究结果基本一致。
综上所述，甲亢患者可采用综合护理干预，效果较为理想，可帮助患者改善负性情绪，建立良好的心理环境，提高其生活质量。
参考文献：
[1]Xia W，Zheng C，Zhu S，et al.Does the addition of specific acupuncture to standard swallowing training improve outcomes in patients with dysphagia after stroke? a randomized controlled trial[J].Clinical Rehabilitation，2016，30（3）：237-246.
[2]李姣.综合护理对甲亢患者生活质量和心理状况的影响[J].中国民康医学，2017，29（2）：75-76.
[3]Sawka A M，Ezzat S，Goldstein D P.Exploring the Life Impact of Treated Low-Risk Thyroid Cancer.[J].Endocrine Practice，2016，22（4）：513-514.
[4]陈秋香，王方华，王翠芳，et al.护理干预对甲亢患者生活质量及焦虑状况的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：158-160.
[5]Lee G M，Madsen I B，Krogsgaard R，et al.Quality of life and care needs in women with estrogen positive metastatic breast cancer：a qualitative study.[J].Acta Oncologica，2018，57（1）：146-151.
论文作者:宁丽丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：患者论文; 甲亢论文; 生活质量论文; 心理论文; 甲状腺论文; 评分论文; 状况论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;