（南通市口腔医院综合科 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨研究将一次性根管治疗应用于急性牙髓炎患者治疗过程中的应用效果。方法：选取我院于2016年10月—2018年4月间于我院施行治疗的80例急性牙髓炎患者进行研究，并按随机数字法将其分为对照组、观察组两组，对照组患者给予多次根管治疗，观察组患者给予一次性根管治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者疼痛消失时间和患牙康复时间均明显短于对照组患者；其治疗总有效率也显著高于对照组患者，且组间对比，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：将一次性根管治疗应用于急性牙髓炎患者治疗工作中，应用效果确切，能够有效减缓疼痛，促进患牙功能恢复。
【关键词】急性牙髓炎；一次性根管；治疗效果
【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0069-02
急性牙髓炎作为牙髓组织急性炎症之一。此疾病发病较急，患牙经常性突发剧烈疼痛或者在受冷热刺激后突发疼痛，病情严重患者可能会造成牙髓坏疽。牙髓炎患者疼痛定位难度大，止痛药治疗效果并不理想，必须施行根管治疗。而传统治疗方式大多是多次根管治疗，治疗时间较长，患者身心压力剧增[1]。近些年来，一次性根管疗法对于治疗急性牙髓炎的治疗效果比较理想。本次研究选择我院收治的80例急性牙髓炎患者进行研究，旨在探究将一次性根管治疗应用于急性牙髓炎患者治疗过程中的应用效果，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年10月—2018年4月间于我院施行治疗的80例急性牙髓炎患者进行研究，其中，男性患者53例、女性患者27例，年龄：（17～56）岁。所有研究对象均发生了一定程度的局部疼痛,大多发生于夜间，病情在受冷热刺激后便会加重，且无法定位疼痛部位。经检查显示，所有研究对象均患有包括深龋近髓在内的牙体硬组织疾病，部分患者患牙内存在牙周袋或者牙冠内发现充填体。其中，32例患者于前牙发病，48例患者于后牙发病。所有研究对象均不包括无法施行手术治疗患者、患口腔系统疾病患者以及非自愿参加此次研究患者。将这80例急性牙髓炎患者随机划分为对照组、观察组两组，各组40例，且比较两组患者相关资料，差异具有可比性，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1对照组 对照组患者应用多次根管疗法：率先拍X射线片，掌握患牙构造，再利用双氧水及生理盐水、次氯酸钠对根管施行清洗，再在测管长后，用氢氧化钙制剂封住根管口。定期对根管情况施行复杂，复查频率控制在每隔（3～4）d/次，等到其与相关适应症相符合后再对患牙施行根管填充治疗[2]。准备好所需器械，施行麻醉，最后待开髓之后再施行根管充填治疗。
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1.2.2观察组 观察组患者应用一次性根管疗法：为患者施行根管准备，再施行麻醉，待开髓之后便施行牙髓摘除手术，利用拔髓针清理掉全部牙髓，在患者产生较强疼痛感时，可提供利多卡因施行麻醉止痛。待牙髓全部清除之后，采用0.9%的氯化钠溶液、3%的双氧水及生理盐水施行根管冲洗，通过棉条对管内液体进行吸干处理，通过诸如牙胶尖的根管充填剂对根管施行填充处理，在患者冠方髓底放置玻璃离子，再用复合树脂施行充填，进一步恢复患牙形状及功能[3]。在治疗完成之后，拍X线片，观察、记录患牙处根管的填充状况。
1.3 评估指标
将两组患者的治疗效果、疼痛消失时间及患牙康复时间进行比较。其中，治疗效果分为显效（患者牙龈红肿、疼痛等病状全部消失，患牙恢复正常咀嚼功能）、有效（临床病状有效改善，患牙咀嚼时疼痛轻微）、无效（患者临床病状无改善甚至恶化）三个等级。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，使用（x-±s）表示计量资料，用t进行检验；用（%）表示计数资料，用χ2进行检验；若P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疼痛消失时间及患牙康复时间比较
护理结束后，对照组患者疼痛消失时间、患牙康复时间分别为：（4.156±1.06）d、（19.57±2.05）d；观察组患者疼痛消失时间及患牙康复时间分别为：（2.01±0.34）d、（6.24±1.55）d，相比之下，观察组患者疼痛消失时间及患牙康复时间明显短于对照组患者，且组间比较，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗效果比较
对照组患者治疗总有效率为22.50%（12例有效、19例显效、9例无效）；而观察组患者治疗总有效率为2.50%（16例有效、23例显效、1例无效）；相比之下，观察组患者治疗效果显著更佳，且组间比较，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
深龋是急性牙髓炎的主要感染源之一，患此疾者主要临床症状便是产生阵发性疼痛，却又很难对具体疼痛部位进行定位[4]。同时，在对急性牙髓炎施行诊断时，必须注意和龈乳头炎、深龋等区别开来。由于常规止痛药对急性牙髓炎的治疗效果欠佳，致使临床大多施行根管治疗。而以往多次根管治疗，程序繁琐、费用高、治疗周期长，极不利于患者康复其[5]。本次研究中，施行一次性根管治疗的观察组患者疼痛消失时间和患牙康复时间均明显短于施行多次根管治疗的对照组患者；其治疗总有效率也显著高于对照组患者，且组间对比，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），更进一步验证了一次性根管疗法在急性牙髓炎治疗工作中的应用价值。
总而言之，将一次性根管治疗应用于急性牙髓炎患者治疗工作中，应用效果确切，能够有效减缓疼痛，促进患牙功能恢复，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]李金贤.一次性根管治疗与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析[J].当代临床医刊,2016,29(2):1992-1992.
[2]邰叶.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].大家健康旬刊,2016,10(10)149-148.
[3]刘培芬.140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析研究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):245-245.
[4]曹伟靖,张文娟,王原明,等.一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(15):116-117.
[5]刘宝军.对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):398-398.
论文作者:丁浩
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
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