（山东省威海市妇幼保健院）
摘要：目的 研究分析缺血性脑血管病患者颈部血管超声的价值。方法 选取2015年2月~2016年12月，45例缺血性脑血管疾病的患者进行观察，对以上患者分别实施血管超声以及CT血管造影检查，对所有受检者的颈动脉血管狭窄的情况进行观察。结果 采用血管超声诊断颈动脉血管狭窄的准确度明显高于CT血管造影，两组比较统计学意义明显P＜0.05，且在以上进行颈动脉超声的患者中，混合回声斑块是以上患者的主要表现，在所有超声表现中占35.56%。结论 颈部血管超声在缺血性脑血管疾病的检查中可以尽早发现颈部血管的病变、根据检查结果尽早给予相应的治疗，对治疗缺血性脑血管病有重要的价值。
关键词：彩色多普勒超声；颈部血管；价值
近些年来，脑血管疾病的发生率逐渐增加，严重威胁患者的生命健康。目前大多数脑血管疾病的患者均为缺血性，很容易造成瘫痪及死亡，因此针对于缺血性脑血管疾病的患者，及早的诊断可以帮助患者及早的进行治疗，而随着医疗水平的逐渐提高，颈部血管超声技术也逐渐应用在临床中[1]，本文主要研究缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床价值，特选以上所有受检者为本次研究的对象，整理相关材料以及报告报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月~2016年12月，45例缺血性脑血管疾病的患者进行观察，男性患者25例，女性患者20例，年龄41—73岁，平均年龄（65.3±3.1）岁。所有患者均符合缺血性脑疾病的临床诊断标准，并且经MRI以及CT等确诊，排除合并有出血性脑血管疾病或者颅 内占位病变、脑血管畸形、动脉瘤等疾病的患者。其中短暂性脑缺血的患者为18例，动脉粥样硬化性脑梗死的患者为14例，脑梗死患者为13例
1.2方法
对以上患者分别实施血管超声以及CT血管造影检查
血管超声：（1）指导受检者取平卧位，操作者站在受检者的右侧，并叮嘱将双手自然的垂放于身体的两侧，颈肩部头枕去除，受检者的头部向另一侧偏向；（2）对受检者进行纵切扫描（沿血管长轴方向），在颈总静脉前房放置彩色多普勒超声，对其颈动脉进行显示，近中远端以及分叉水平等，与此同时，对其扫描椎动脉，逐段的扫描并判定血管内膜的光滑程度、层次是否清晰、是否有粥样化硬化的斑块以及内部的回声等；（3）对以上采集的数据进行统计和分析，并详细的进行记录[2]。
CT血管造影：采用螺旋CT扫描仪进行诊断，对患者颈部进行扫描，将仪器的扫描范围设定在主动脉弓到大脑动脉环，平扫结束后，经肘静脉注射非离子造影剂60ml，对患者的颈部血管进行增强扫描，延长扫描时间（4s），使CT 进行自发扫描。测量颈总动脉、颈内动脉等的管径[3]。
1.3观察指标
对所有受检者的颈动脉血管狭窄的情况进行观察。
1.4统计学方法
本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，组间对比数据采用（%）表示，计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为标准，组间差异具有统计学意义。
2结果
3讨论
我国老龄化的日益严重，导致中老年人发生脑血管病变的发生率呈逐年增长的态势，而脑血管疾病又是中老年人发生死亡的主要疾病，该病严重威胁中老年人生命的健康，因此越来越多的受到人们的重视。根据相关数据显示，脑血管病变的主要因素是动脉粥样硬化，为此早期诊断及时给予相应的治疗，不仅能提高治疗脑血管的效果，还能有效的提高患者的生存质量[4]。颈部血管超声不仅能清晰的显示病变的图像以及能提供血管动力学的变化，还能迅速的将血流的平面图以及方向进行充分的显示，为临床上治疗该种病症提供了诊断的依据（辨别血管的病变、血流的宽度、长度），并且该种检查方法费用较低、操作较简单、无创口以及能快速的对其病变进行准确的判断，故该种检查方法在临床上已经被广泛的应用。同时，该诊断方式不仅能测量血管斑块的情况，还能对血管的狭窄进行测量，通常颈动脉狭窄程度越严重，患侧颅内血流速度越慢，缺血性脑血管病的病情也越严重。根据参考的大量文献说明，当患者出现粥样硬化的最主要的症状就是斑块，其表现的指征为内膜增厚[5]。本次研究结果显示：采用血管超声的诊断颈动脉血管狭窄的准确度明显高于CT血管造影，两组比较统计学意义明显P＜0.05，且在以上进行颈动脉超声的患者中，混合回声斑块是以上患者的主要表现，在所有超声表现中占35.56%。充分说明，颈部血管超声在缺血性脑血管疾病的检查中可以尽早发现颈部血管的病变、根据检查结果尽早给予相应的治疗，对治疗缺血性脑血管病有重要的价值。
参考文献
[1]施会芹.缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（28）∶343～345
[2]刘海涛.缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床表现研究[J].临床医药文献杂志，2014，11（3）：2401～2403
[3]梁淑银，吴金萍，段琼.颈动脉彩超检测对缺血性脑血管疾病的临床价值[J].吉林医学，2012，33（23）：4953～4954
[4]王莉.缺血性脑血管病患者颈部血管超声检查的临床价值研究[J].中国处方药，2014，14（1）：123～125
[5]成建华．缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床研究[J].中西医结合心血管病杂志，2015，32（6）：3～7
论文作者:崔琳琳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：血管论文; 缺血性论文; 超声论文; 患者论文; 颈部论文; 脑血管论文; 造影论文; 《航空军医》2017年第18期论文;