岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究在接受腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者围手术期护理当中，快速康复外科护理的实际应用效果。方法：选择2017年1月至2018年2月期间收治的58例结直肠癌患者为研究对象，所有患者需接受腹腔镜手术治疗，将其随机均匀分成参照组以及观察组，参照组患者接受临床常规护理，观察组患者则在常规护理基础上接受快速康复外科护理，对比两组患者出现不良反应的情况以及护理满意度。结果：观察组患者出现不良反应的例数少于参照组，且护理满意度高于参照组对象，具体数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于接受腹腔镜治疗的结直肠癌患者围术期护理而言，选择快速康复外科护理方案的实际效果较好，该方案值得应用。
【关键词】结直肠癌；快速康复外科护理；不良反应；围手术期；腹腔镜；满意度
结直肠癌是目前临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，且伴随多方面因素的影响，患有结直肠癌的患者与过去相比明显增多[1]。结直肠癌患者的死亡率较高，且该病带有较高的复发率，因此会给患者自身健康状况带来严重威胁[2]。对于结直肠癌患者的治疗，腹腔镜手术治疗的优势较为明显，在临床中得到广泛应用[3]。而如果患者围手术期内护理工作不到位，则可能会给患者手术疗效带来不利影响。快速康复外科护理主要是指在循证医学基础上，帮助患者达到快速康复的一种护理模式[4]。我院针对接受腹腔镜治疗的结直肠癌患者选择快速康复外科护理，收到较好的反馈效果，现就研究情况进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月—2018年2月时间段内被送至我院进行诊治的癌症患者中选择58例结直肠癌患者进行此次研究，此次研究得到伦理委员会审批，且患者均自愿入组。我院针对此次研究，排除下列患者：其它类型癌症患者、意识不清患者、非自愿入组患者、资料不全患者、认知与表达能力障碍患者、无家属监护患者。将其随机均分成为参照组与观察组，每组各29例对象。参照组男性患者16例，女性患者13例，患者年龄为47—71岁；观察组患者当中男性为15例，女性为14例，患者年龄为48—70岁，两组患者基本资料对比后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者都需接受腹腔镜手术治疗，参照组患者接受常规护理，护理人员在患者术前1d让其禁食、禁饮，并且让其口服适量的聚乙二醇电解质散剂。护理人员在患者手术当日为其置入胃管，并且在患者肠道功能恢复之后将胃管拔除，给予患者适量流食。观察组患者则需在上述基础上接受快速康复外科护理，主要方法如下：
1.2.1心理干预
护理人员在患者术前对其进行心理干预，将手术流程、手术方式等告知患者，让患者了解手术治疗的安全性以及应用优势，并且给患者讲解一些手术成功的病例，不断提高患者对于手术治疗的信心。护理人员需要多与患者交流，并且给予其必要的关心与安慰，不断帮助患者放松心理。
1.2.2术前准备
护理人员需要让患者在术前接近、戒烟，并且做好患者身体保暖，并且将正确的咳嗽方式、排痰方式告知患者，减少患者的呼吸道分泌物。护理人员需要让患者学会使用排便器，并且给予患者适量镇静药物，确保其睡眠时间充分。
1.2.3肠道准备
护理人员需要在患者手术前2日让其食用全流质食物，术前1日禁食，在患者接受手术之前，护理人员可以根据其体质等给予其适量的抗生素，避免患者出现感染，患者术前饮食以无刺激性的半流质食物为主。
1.2.4术后护理
患者接受手术治疗后，护理人员需要做好患者各项体征以及指标的观察，并且给予患者心电监护，保证患者各类引流管的稳定、顺畅，避免引流管出现堵塞、滑落、压折等，并且定时更换患者敷料，如果患者出现不良反应需要及时上报，并且提前将其胃管拿掉[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式护理后出现的不良反应，包括肠梗阻、切口感染以及吻合口瘘情况。此外，针对两组患者对于护理工作的满意度进行观察，选择满意度调查表进行统计，患者打分＜60分表示对护理不满意，61—85分为较为满意，＞85分则表示十分满意，患者护理总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学处理
我院选择SPSS21.0软件包对本研究数据进行处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，若结果对比后P＜0.05，则表示存在明显意义。
2 结果
2.1 患者不良反应
从上表2数据可以看出，观察组患者对于护理的满意度明显高于参照组，两组患者数据对比差异明显。
3 讨论
结直肠癌在临床中十分常见，患者复发率以及死亡率都会较高，在此类患者的手术治疗中，腹腔镜手术治疗的整体效果较好[6]。针对这类患者，腹腔镜手术治疗整体效果较好，但科学的护理工作必不可少。
针对腹腔镜结直肠癌患者围手术期的临床护理，我院选择快速康复外科护理。快速康复外科护理可以将患者作为护理干预的中心，并且将手术、麻醉管理以及疼痛控制等多种关键要素结合起来，进而不断减少患者出现的手术创伤应激反应，加速患者的术后康复进程等。快速康复外科护理会缩短患者术前禁食以及禁饮的时间，患者术前可以饮用少量的饮用水，并且避免患者接受不必要的灌肠，护理人员还会在患者手术后尽早将管道拔除，让患者尽早进食，以加速患者肠道功能的恢复。这样一来，快速康复外科护理就可以不断改善患者术后的胃肠功能，患者手术恢复速度也会较快。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出，观察组患者不良反应较少，且护理满意度更高。
结语：
针对临床中患有结直肠癌且接受腹腔镜手术治疗的患者来讲，在其围术期内给予患者快速康复外科护理的实际效果较好，患者出现不良反应的几率较低且对于护理满意度较高，该护理模式值得推广。
参考文献：
[1]王妙娜，马玉娟.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果[J].结直肠肛门外科，2016，22（S2）：169-170.
[2]王海敏，刘焱，张姣姣，王云玲.腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理效果[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：228-229.
[3]张焕玲，谢小筠，钟瑞莹.腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨[J].临床医学工程，2015，22（11）：1503-1504.
[4]吴春英.快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用体会[J].中外医学研究，2016，14（27）：73-74.
[5]马宏娴.快速康复外科护理对腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：152-153.
[6]郭鑫.探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果[J].中国医药指南，2016，14（01）：268.
论文作者:周薇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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