【摘要】目的：探讨试剂放置时间对心肌酶谱测定结果的影响。方法：选取我院收治40例需进行心肌酶检查的患者，同期选择10例进行健康体检者，均进行心肌酶谱检查，均在0小时，2小时，4小时，8小时，12小时测量心肌酶。结果：随着检测时间的延长，乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶在各时间点的检查结果与0小时的检查结果相比，没有统计学意义(P>0.05)。结论：试剂放置时间不超24小时对于乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶的检查未见没有明显差异，因此，在临床检验中，可将试剂累积放置24小时。
【关键词】试剂放置时间；心肌酶谱；测定结果；影响
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0188-02
心肌酶是心脏内多种酶的总称，而心肌酶谱是通过测定心肌酶的变化，反应细胞膜的通透性与心肌病变情况，检查内容一般主要包括乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶[1]。一般将与心肌损伤有关的酶统称为心肌酶谱。心肌酶谱检验已成为健康体检与心血管疾病患者常用的检查指标，血清心肌酶的检查原理为酶与底物作用发生反应，利用生成的产物来推算酶的活性[2]。由于检测试剂也有酶，检测时间与放置温度等是检查结果的重要因素。因此，本研究对我院收治40例需进行心肌酶检查的患者进行分析，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2015年1月至2017年1月期间收治40例进行心肌酶检查的患者，其中男21例，女19例，年龄42～71岁，平均年龄52.27±3.29岁；心肌梗死者13例，其余均为心肌炎患者。同期选择10例进行健康体检者，其中男4例，女6例，年龄40～72岁，平均年龄53.04±2.87岁。
1.2 方法
使用东芝40生化仪进行检验，同时准备配套的检测心肌酶的试剂，配置好的试剂放置在27度的孵育箱中，分别在0小时，2小时，4小时，8小时，12小时测量血清进行心肌酶谱。测量标准质控试剂中的有关心肌酶的5个指标，即为乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶，利用心肌酶试剂，重复测量10次质控上述指标，并计算CV值。
1.3 观察指标
（1）心肌酶谱五项的活性范围；（2）试剂的放置时间段对测量结果的影响。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率表示，计量资料以均数标准差表示，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 心肌酶谱五项的活性范围
本研究选择包括正常健康人群、心肌梗死者、心肌炎者。测量患者的乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶（CK），各指标包括正常参考范围，提供了临床检验可能出现的范围。见表1。
表1 心肌酶谱五项的活性范围
2.2 试剂的放置时间段对测量结果的影响
将同一血清样本，放置0小时，2小时，4小时，8小时，12小时后测定，结果与直接检测（0小时）的结果比较，结果显示：随着检测时间的延长，乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶在各时间点的检查结果与0小时的检查结果相比，没有统计学意义（P＞0.05）。见表2。
3.讨论
当下，心肌酶谱的检测在临床中的应用越来越广泛。心肌酶是一种产生与心肌细胞并释放在血液中的酶，其与人体的各项生理活性中发挥重要作用[3]。心肌酶谱为常用与心血管疾病的常规检查方法，已被临床广泛应用。因此，临床检验需提供准确、稳定的检查结果，为临床提供可靠数据[4]。因此，分析试剂放置时间对于心肌酶谱检验结果的影响。对质控血清重复测量10次，结果显示其CV值小于3%；使用质控血清检查乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶指标，重复10次，测量变化值为小于3%，表示，分析仪的重复在可控范围之内。检测试剂放置时间点的酶活性。本文结果显示：随着检测时间的延长，乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶在各时间点的检查结果与0小时的检查结果相比，没有统计学意义（P＞0.05），提示：试剂放置实际时间对于检测结果没有影响。
综上所述，试剂放置时间不超24小时对于乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、a羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、肌酸激酶的检查未见没有明显差异，因此，在临床检验过程中，可将试剂累积放置24小时。
【参考文献】
[1]孟亚梅,袁庆国.心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的重要意义分析[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(36):213-213.
[2]李玉茹,陈郁,张华欣.心肌酶谱检测在门急诊检验中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(20):137-138.
[3]金士萍.临床急诊检验心肌酶谱检测的意义分析[J].中国实用医药,2015,10(9):112-113.
[4]潘涛,么作义,李纯平,等.试剂放置时间因素对心肌酶谱测定结果的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(1):1-3.
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
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