张家界市中医医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：研究护理干预对冠心病患者的自身心理状态和自我管理能力的影响，为冠心病患者提供更好的护理方式提供依据。方法：以2017年5月至2018年5月期间入我院治疗的118例冠心病患者为研究对象，随机平分成对照组（n=59）和观察组（n=59）。对照组采取专科的常规护理，观察组在专科护理的基础上重点对其心理状态和自我管理能力进行干预，比较两组患者的自我管理行为量表的评分以及焦虑情况（SAS评分）和抑郁情况（SDS评分）。结果：两组患者自我管理行为各维度得分以及总分对比，对照组与观察组差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者未接受护理前的SAS、SDS相比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）；不同的护理干预后，观察组的各项评分明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：在冠心病患者的专科护理中，重点关注其心理状态和自我管理能力的培养，可有效改善患者的抑郁情况与焦虑感，提高护理满意度，最终达到大大提高患者生活质量的目的。
【关键词】冠心病；焦虑评分；抑郁评分；管理量表
冠心病的主要成因是由于冠状动脉硬化引起的血管腔狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种高发的心血管性疾病[1]。本文旨在探讨研究护理干预对冠心病患者的自身心理状态和自我管理能力的影响，为冠心病患者提供更好的护理方式提供依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
以2017年5月至2018年5月期间入我院治疗的118例冠心病患者为研究对象，随机平分成对照组（n=59）和观察组（n=59）。118例冠心病患者中，以心电图为判断依据，其中急性心梗49例，心绞痛69例。对照组男29例，女30例；年龄最大84岁，最小52岁，平均（67.30±2.32）岁；观察组男35例，女24例，年龄最大79岁，最小48岁，平均（61.24±3.18）岁。两组患者在性别、年龄、接受能力、心绞痛类型等方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2入选标准
入选本次研究的患者均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织制定的冠心病诊断标准[2]，并经动态心电图、动脉造影及血管内成像技术等诊断为冠心病。
1.3方法
对照组给于常规护理。入院前由分管的责任护士做入院宣教，患者介入术前责任护士应将手术介绍和注意事项告知患者；术后应做适当的肢体活动、并按时用药等。观察组患者在常规护理的基础上，对患者的心理状态以及自我管理能力进行评估后，给予不间断性的人性化的健康教育，如发放通俗易懂、图文并茂的冠心病健康教育手册、组织观察组患者参加由心内科高年资护士指导的专门的讲座，尤其是关于自我管理教育和疾病认知，并专门针对接受能力和心理承受能力低的患者提供一对一的教育指导和心理疏导。患者的行为在一定程度上体现出其自我管理知识，应制定相应的自我管理策略[3].
1.4疗效评价
冠心病自我管理行为量表[4]包括日常生活管理、疾病医学管理和情绪管理3项指标。焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）均选用临床常用的评分表。所有表格均由患者本人填写。评分标准：无（＜50 分）；轻度（50~59分）；中度（60~69）分；重度（≥70分）。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0软件，计量资料用（平均值±s）表示，采用t进行检验，P＜0.05时，说明患者在治疗前后的比较存在差异，有统计学方面的意义。
2.结果
2.1两组患者自我行为管理的比较，见表1.两组患者自我管理行为各维度得分以及总分对比，对照组与观察组差异均无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组患者自我行为管理的比较（平均值±s）
3.讨论
近年来，各项研究表明，负性情绪可增加冠心病患者的心绞痛发生次数。而引发冠心病的高危因素包括超重、高血压、高血脂等[5]，所以，在对冠心病患者的心理及自我管理的过程中，一定要注意引导患者良好的心态以及健康的生活方式，从日常生活的各个方面来预防冠心病的发生。乐观向上的生活态度、科学的生活方式，不仅能改善患者的生活质量，优化治疗效果，促进治疗进入良性循环。
综上所述，在冠心病患者的专科护理中，重点关注其心理状态和自我管理能力的培养，可有效改善患者的抑郁情况与焦虑感，提高护理满意度，最终达到大大提高患者生活质量的目的。
参考文献：
[1]常海燕.综合护理干预对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的临床效果研究[J].热带病与寄生虫学.2015，1（13）43-45.
[2]《缺血性心脏病的命名及诊断标准》 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组
[3]楼秋英，冯国和，张邢炜，等 .延续性护理干预对急性心肌梗死患者 PCI 术后心理状态及服药依从性的影响［J］.中国护理管理，2014，14（1）：45 － 48.
[4]白璐，胡传来，韦学萍，吴红心，叶祺.延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果[J].安徽医学.2016，8（37）；1037-1039.
[5]屈海宏，陈长香，徐爱茹，等.老年综合评估护理模式在提高老年冠心病病人生活质量中的应用。护理研究，2014；28（7B）：2497 － 2499．
论文作者:宋岚
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 冠心病论文; 自我管理论文; 统计学论文; 心理论文; 能力论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;