普洱市人民医院精神内科 云南普洱 665000
摘要：目的：探讨全程优质护理在急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法：随机选择笔者所在医院收治的64例急性脑梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予全程优质护理，对照组给予常规护理。结果：护理前，对照组的 NIHSS 量表评分（6.50±0.62）分，观察组的NIHSS 量表评分（6.64±0.58）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组的NIHSS量表评分（4.21±0.62）分，观察组的NIHSS 量表评分（2.06±0.42）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脑梗死患者实施全程优护理的临床效果较好，能显著改善患者的神经功能缺损症状，提高疾病治疗效果，值得广泛推广。
关键词：全程优质护理；急性脑梗死；应用效果
急性脑梗死是一种常见的心血管系统疾病，该病的致残率和致死率均处于较高水平，因此在疾病的治疗过程中应给予全面的综合性护理干预[1]。本研究通过对老年急性脑梗死患者实施全程优质护理，显著改善了患者的神经缺损症状，提高了疾病治疗效果，现对结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
随机选择笔者所在医院收治的64例急性脑梗死患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各32例。观察组中男性患者19例，女性患者13例；患者的年龄在50~75岁，平均年龄为（62.2±6.0）岁。对照组中男性患者32例，女性患者28例；患者的年龄在50~75岁，平均年龄为（63.0±6.1）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入标准
全部患者均符合急性脑梗死的诊断标准；经头颅CT和核磁共振诊断证实；均在发病3天内接受治疗；无其他脑部疾病手术史；无肝、肾及凝血功能障碍；全部患者均能配合资料收集。
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1.3方法
对照组给予常规护理，指导药物的用量、用法及注意事项，常规监测患者的各项生命体征。
观察组给予全程优质护理干预，具体操作如下：（1）健康教育：患者入院后，对意识清醒者应给予健康教育，向患者讲解急性脑梗死的发生、发展、治疗及相关注意事项，向患者家属发放健康知识手册，采用图片及影像学资料对患者家属进行健康宣教，提高患者家属的疾病认知度[2]。（2）康复指导：脑梗死患者多伴神经缺损症状，患者多伴有语言及肢体障碍，应待患者的临床症状稳定后对患者进行综合康复训练，根据患者的情况给予个性化指导，康复训练由深入浅、由简入难。指导患者及家属进行被动康复训练，帮助患者按摩患肢，预防深静脉血栓及肌肉萎缩。指导肌力正常的患者进行行走及站立训练，并预防跌倒及坠床事件发生。（3）基础护理：指导患者正确的饮食方案，限制盐分和脂肪摄入，增加优质蛋白和纤维素的摄入，多饮水，积极预防便秘，对肥胖患者应指导其控制体重；患者在活动过程中应由护理人员或家属陪伴，积极避免其摔倒，减少骨折等并发症的发生[3]。（4）心理护理：多数患者由于伴有神经缺损症状，使其活动受限，语言功能损害，部分患者无法完成生活自理，容易产生自我责备及恐惧心理。以往的临床研究则显示，脑卒中疾病预后早期多数患者容易伴有焦虑、不安、抑郁等不良情绪，导致患者的依从性下降，从而干扰疾病治疗效果。护理人员应给予针对性的心理护理，与患者进行充分沟通，了解患者不良情绪的产生原因，指导患者进行情绪疏导，鼓励患者积极配合治疗，提高其治疗依从性[4]。（5）出院前护理：出院前对患者进行健康指导，告知患者在家休养期间的各项注意事项，一旦出现并发症应积极回院复查。
1.4观察指标
观察两组患者的神经缺损情况，采用NIHSS 量表评价患者的神经功能改善情况，评分越低提示预后质量越好。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，对照组的 NIHSS 量表评分（6.50±0.62）分，观察组的NIHSS量表评分（6.64±0.58）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组的NIHSS量表评分（4.21±0.62）分，观察组的NIHSS量表评分（2.06±0.42）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着医疗质量的不断提升，人们对护理的要求也不断提高。全程优质护理是一项人性化护理服务模式，护理工作主要围绕患者展开，不仅强化了基础护理的工作质量，同时更有助于提高护理人员的责任和安全意识，从而促进护理水平提高[5]。
本研究通过对急性脑梗塞患者实施全程护理，对患者的家属实施健康知识指导，提高其对疾病的认知程度，降低不良事件的发生；对患者积极的心理护理，疏导患者不良情绪，使患者保持积极乐观的治疗心态；常规监测患者的各项生命体征，预防不良事件发生；对患者进行康复训练，促进肢体功能尽快恢复；对患者的饮食和生活活动进行指导，帮助患者建立良好的生活习惯，上述优质护理措施显著提高了患者的预后质量。研究发现，护理前，对照组的 NIHSS 量表评分（6.50±0.62）分，观察组的（6.64±0.58）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组的NIHSS量表评分（4.21±0.62）分，观察组的（2.06±0.42）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。上述结果提示全程优质护理干预，能改善急性脑梗死患者的神经缺损症状，提高患者的生活质量，适于广泛推广。
参考文献：
[1]孙耀霞，李艳军，郑冰杰. 急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用[J]. 中外医疗，2014，33（2）：159-160.
[2]郭丽. 全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（1）：104-105.
[3]王欣. 全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析[J]. 中国保健营养月刊，2013，23（4）：730-730.
[4]舒赛. 全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J]. 吉林医学，2013，34（32）：6811-6812.
[5]高杰. 全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J]. 中国现代药物应用，2013，7（17）：183-184.
论文作者:李琳
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
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