放松疗法对预防TURP术后膀胱痉挛症状的缓解作用论文_陈冬梅

陈冬梅

上海第六人民医院金山分院上海201599

【摘要】目的：探讨放松疗法对预防经尿道前列腺电切术（TURP），术后膀胱痉挛症状的缓解作用。方法：100例患者随机分为干预组（n=50）和对照组（n=50），对照组实施常规护理，干预组在此基础上实行放松疗法干预护理，并分别观察记录两组膀胱痉挛发生情况。结果：干预组膀胱痉挛发生率为600%，对照组为3800%，两组比较差异具有高度统计学意义，P＜001；干预组膀胱痉挛平均消失时间显著低于对照组（P＜001），两组比较差异具有高度统计学意义，P＜001。结论：放松疗法能有效预防TURP术后膀胱痉挛症状，对TURP术后患者的早日康复出院有重要意义。

【关键词】放松疗法；TURP；膀胱痉挛

【中图分类号】R2565【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0241-01

随着社会进步，人口老龄化，良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是一种常见泌尿外科疾病在老年男性中，常常表现出组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic en-largement，BPE)、临床上的下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)、尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction，BOO)。经尿道前列腺电切术(TURP)已在近年临床广泛应用，具有手术创伤微小、术中出血少、术后恢复时间快、缩短住院时间等多个优点，但往往术后可能发生严重的并发症如：术后出血、尿路感染、血尿、尿失禁、膀胱痉挛等，前列腺电切术后的前3d［1］，出现膀胱痉挛性症状的比例很高，膀胱痉挛并发症不仅给患者带来很大痛苦,而且容易诱发出血、漏尿等严重的并发症,其结果延长患者住院时间和术后恢复，甚至影响患者的手术效果。通过对我院近2年行TURP患者进行放松疗法，能够对并发症膀胱痉挛的症状有效地预防作用，并取得了一定的良好临床疗效。现报道如下：

1临床资料

１.1一般资料:选择2009年12月～2011年12月在本院行TURP的患者100例，年龄52～67岁，平均（6046±573）岁；病程7～35个月，平均（2852±537）个月；均符合良性前列腺增生症的诊断标准；合并慢性支气管炎16例，高血压31例，糖尿病20例，对100例患者进行随机分为干预组（50例）及对照组（50例），通过对两组患者其中年龄、病史、合并疾病等基本资料进行比较，差异无统计学意义，P>005，具有可比性。

12比较方法

121分组：100例患者随机分为干预组（50例）和对照组（50例）。对照组实施常规护理治疗，干预组在此基础上实行放松疗法。

122放松疗法的护理患者焦虑情绪与膀胱痉挛发生率呈正相［2］。两组患者在护理上常规均给予健康宣教、心理护理,对患者术前均给心理的暗示,以缓解患者恐惧、紧张甚至焦虑的心理,然后对患者进行健康宣教及心理状态进行评估,通过不同患者的心理状态实施不同的心理干预,以此打消患者的各种恐惧心理。干预组在此基础上再给予放松疗法的干预,通过向患者介绍放松疗法的目的,使其配合放松疗法的干预。当患者出现疼痛时就采用放松疗法，直至保持平和的心态。具体放松疗法的方法：采用卧式渐进性放松录音带,患者在训练者指导下,按指导语依次放松全身各部分肌肉,上下午各一次,每次20min。

13统计学方法:对数据采用SPSS150统计软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验,P＜001,两组比较差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患者膀胱痉挛发生率、平均消失时间，其中干预组患者的膀胱痉挛发生率为600%，对照组为3800%，两组比较差异具有统计学意义（χ2=2871，P＜001）；干预组患者的膀胱痉挛平均消失的时间为（1727±575）h,对照组的为（8322±1316）h，两组比较差异具有高度统计学意义（χ2=3142，P＜001）。见下表。

两组患者膀胱痉挛发生率、平均消失时间比较

3讨论

大多数老年男性患者因患者年龄大术前对TURP手术都有恐惧、紧张甚至焦虑的心理状态,而在术前对患者实施放松疗法是必不可缺的。放松疗法是在患者具有自主意识下对患者的正性暗示功能,是对患者心理调节不可或缺的方法,它是通过一些简单的自我放松的练习,同时给予适当的自我暗示,使肌肉放松,消除紧张、恐惧心理［3］,同时放松疗法可以使患者大脑皮质层唤醒水平下降和促进患者肌肉放松状态,因紧张刺激焦虑至患者紊乱的各项生理功能得到调节,使患者更加容易入睡［4］。此外,本组资料表明放松疗法后由于患者的紧张、恐惧心理和疼痛刺激得到了改善,其心理和生理状态进一步稳定,对于TURP术后膀胱痉挛症状并发症的发生有一定的预防作用,对TURP术后患者的早日康复出院具有相当的重要意义。

参考文献

［1］宋波.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理［J］．中国实用护理杂志，2010，26(6)：22

［2］邓先锋,苏秋棉,刘义兰.病人焦虑与膀胱痉挛相关性的研究［J］.护理研究,2005，19（6）；983984

［3］张平.心理放松训练［J］.田径,2000(5):37

［4］张玲.失眠症的心理疗法［J］.中国临床康复,2003,7(5):820821

论文作者:陈冬梅

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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