河南省平舆县中医院 463400
摘要：目的：研究常规超声弹性成像诊断甲状腺结节的临床效果。方法：选取2014年4月-2015年3月我院收治的70例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者首先接受彩超检查甲状腺体，进而接受超声弹性成像检查。对超声的灰阶图像和弹性图像进行观察，对结节区域周围组织的硬度进行对比。结果：70例患者共检查出146个甲状腺结节，其中恶性结节40个，良性结节106个，恶性结节1、2、3分的个数明显少于良性结节，但4、5分的结节个数明显多于良性结节。结论：常规超声弹性成像可准确鉴别甲状腺结节的良、恶性，其可通过结节硬度为临床诊断提供重要价值，降低误差性，可与常规超声联合使用，以提高甲状腺结节的诊断准确率。
关键词：超声弹性成像；甲状腺结节；常规超声
近年来，随着医学科技的不断发展进步，超声检查方法在临床中得到广泛使用推广，其具有安全性、无创伤性等优势，受到了广大医生和患者人群的认可。传统超声的灵敏度和特异度还需要进一步提升，超声弹性成像技术的推广，解决了上述难题，其主要通过对不同组织硬度的差异作为成像的基础，以此对组织的良恶性进行准确判断[1]。本文选取我院收治的70例甲状腺结节患者作为研究对象，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月-2015年3月我院收治的70例甲状腺结节患者作为研究对象，其中男28例，女42例，患者年龄13-69岁，平均年龄（47.5±1.4）岁，病程5d-7年，平均病程（3.5±0.2）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均自愿参与本次研究，并签署相关知情同意书。
1.2 方法
取患者仰卧位，使其颈部充分暴露出来，采用探头频率为6-13MHz彩色超声诊断仪对患者的甲状腺进行检查，然后进行超声弹性成像检查，操作医生手持探头在需要检查的结节部位进行稍微振动，确保显示屏压力在3与4的范围之内，对超声的灰阶图像和弹性图像进行观察，对结节区域周围组织的硬度进行对比。弹性图像中的不同颜色是不同组织弹性的代表，组织平均硬度以绿色表示，与平均硬度相比稍软的组织以红色表示，与平均硬度相比硬度较强的以蓝色表示。
1.3 具体评分标准
1分表示大部分整体组织呈现绿色；2分表示组织中心呈现蓝色，四周是绿色；3分表示组织的绿色、蓝色比例均匀；4分表示检测组织大部分整体呈蓝色；5分表示检测组织与周围组织均呈现蓝色，但内部存在或不存在绿色。≤2分表示良性，3分表示良性、恶性各占一半，4分以上表示恶性。
1.4 统计学处理
将病理检查结果作为“金标准”，采用SPSS20.0软件对本组研究得到的相关数据进行分析统计，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
70例患者共检查出146个甲状腺结节，其中恶性结节40个，良性结节106个，恶性结节1、2、3分的个数明显少于良性结节，但4、5分的结节个数明显多于良性结节。
3 讨论
甲状腺结节是临床发病率较高的一种甲状腺疾病，曾有相关文献报道[2]，良性甲状腺结节患者数量居多。临床方面主要采用手术方法为患者进行治疗，但术后并发症较多，影响治疗效果，所以做好术前诊断具有非常重要的意义。
目前，超声是鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法，因为具有较高的分辨率，且无痛无创，安全可靠。常规超声可对甲状腺结节的具体部位、性质以及内部结构、四周血流情况作出准确诊断，但良恶性甲状腺结节的病理结构具有一定的多源性，存在影像较差的情况，容易造成误诊或漏诊。超声弹性成像主要是通过双幅影像技术对甲状腺结节的硬度和其四周组织的硬度进行判断，从而对结节良性、恶性作出准确判断，其可有效补充常规超声检查的不足之处。但是，超声弹性成像也是存在一定的干扰因素的，如操作的规范性以及结节侧向移动等都会对检查结果造成影响，临床方面应尽量避免上述干扰因素，提高诊断准确率[3-4]。
本组研究结果显示，70例患者共检查出146个甲状腺结节，其中恶性结节40个，良性结节106个，恶性结节1、2、3分的个数明显少于良性结节，但4、5分的结节个数明显多于良性结节。由此可以得到如下结论，常规超声弹性成像可准确鉴别甲状腺结节的良、恶性，其可通过结节硬度为临床诊断提供重要价值，降低误差性，可与常规超声联合使用，以提高甲状腺结节的诊断准确率。
参考文献：
[1]郭茂平，颞宏娟.常规超声结合弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（8）：1123-1124.
[2]钱斌，余秀华，施红等.甲状腺结节的常规超声、弹性成像与病理诊断比较[J].临床军医杂志，2014，42（12）：1291-1293.
[3]凯娇木哈西，马富成.超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的Meta分析[J].中国医学影像学杂志，2015，25（1）：45-49，55.
[4]张昱，杨学红.超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的对比研究[J].现代养生B，2015，30（4）：74-74.
论文作者:杨玉红
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：甲状腺论文; 超声论文; 弹性论文; 硬度论文; 患者论文; 常规论文; 组织论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;