山东省淄博市中心医院血液透析室 255036
血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症病人有效的治疗措施之一，建立血管通路是进行血液透析的前提[1]。对于动静脉内瘘患者来说，通常的操作是在患者的前臂穿刺作为动脉端，在肘部穿刺作为静脉端，患者依靠自身的自我控制能力保持肘关节伸直，避免穿刺针滑脱。但是，患者更换体位或移动身体等，很难保持住肘关节的伸直状态，因此穿刺针滑脱现象或穿刺针穿透血管壁导致局部肿胀易于发生，不利于血液透析的正常进行。
针对上述情况设计并制作了血液透析上肢稳固托，并获得国家实用新型专利，专利号为：ZL 2009 2 0020607.0
1 材料与制作
（1）血液透析上肢稳固托有一双腔布套，上腔中衬装有软垫，下腔中插装有固定撑板，布套上连接有固定捆扎带，将固定捆扎带直接缝制在布套上，防止捆扎带滑动；（2）在捆扎带上设对应的搭接粘扣，方便调节搭接长度，操作简单方便。（3）搭接粘扣多为尼龙粘扣，可直接缝制在捆扎带上，一般粘面长，扣面短，可根据患者的上肢粗细不同，适宜地将扣面搭扣在粘面上；（4）将布套的一端设计为盲端，方便软垫和固定撑板的定位。
2 使用方法
穿刺上肢血管成功，连接血路管进行血液透析后，医护人员一手托住肘关节抬起上肢，另一手将稳固托放置于上肢下面，将肘关节置于稳固托中上部，用固定捆扎带固定约束。根据患者上肢的粗细不同，调节捆扎带上搭接粘扣的相对长度，松紧适宜。
3 优点
（1）固定撑板保证了上肢伸直、不易屈曲，患者可以精神放松，安心透析。（2）软垫柔软舒适。（3）稳固托和捆扎带可以做的较宽，避免勒紧皮肤。（4）布套可取下清洗或消毒，保持清洁。
血液透析上肢稳固托，通过固定肘关节的方式，解决了穿刺针滑脱问题，舒适方便，安全可靠，利于血液透析的顺利完成。
图示：1布套下腔 2布套上腔 3布套 4捆扎带 5搭接粘扣
参考文献
[1]刘圣君、刘华、杨文粹。血液透析32例动静脉内瘘的维护体会[J].张家口医学院学报.2004，21（4）
论文作者:魏敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：上肢论文; 血液论文; 肘关节论文; 稳固论文; 患者论文; 软垫论文; 套上论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;