关键词：甲状腺；术后患者；穴位按压；头痛
甲状腺病症属于头颈外科内比较常见的疾病，是甲状腺肿大、甲状腺癌、甲亢等甲状腺病症的总称，临床上常使用手术的方式进行治疗。但是术后63%至84%的患者会出现头痛、头晕，且腰背部和头颈部的肌肉常出现酸痛等现象[1]。据数据统计，发生头痛的概率高达44.6%。为此，本文将研究缓解甲状腺患者术后头痛的干预方式，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
筛选我院78例自2019年1月-2019年9月期间进行甲状腺手术的患者，将其随机分成按压组(39例)和常规组(39例)。按压组内有男患者19例，女患者20例，年龄24-69岁，平均(41.27±3.28)岁；常规组内有男患者20例，女患者19例，年龄24-68岁，平均(41.23±3.31)岁；纳入标准：①所选患者均实施全麻甲状腺切除术；②所选病人手术之前都没有既往头痛史；③所选研究对象对本次研究内容知情，并自愿签署同意书；排除标准：①排除患有其他疾病的患者；②排除治疗部位出现感染以及皮肤破损的患者；对比各组患者的基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
常规组患者进行常规干预，包括体位指导、生命体征观察、并发症观察等，以及饮食指导。按压组患者在常规护理基础上再给予子午流注开天门穴位按压干预和耳穴压豆，操作流程：先推上星穴36次，再推头维穴36次，然后再抹眉36次，梳理太阳经10次至20次左右，接着叩患者百会穴36次和印堂穴36次，顺时针、逆时针各揉捏患者太阳穴10次，持续轻拍头部3min，最后再按摩两侧肩井穴和凤池穴5次至10次。依据子午流注时辰表将穴位按压时间定在巳时，手术当日开始实施穴位按压，头痛发作时也可进行穴位按压。耳穴压豆：对患者双耳心、神门、内分泌、肾、交感等穴位使用王不留行籽实施耳穴压豆干预，每次穴位按压高于20次，每次循环按压三遍，每隔三日换一次王不留行籽，发生头痛时即可实施按压。
1.3观察指标
统计分析术后48小时内患者的头痛持续时间和头痛频率、头痛程度，其中头痛持续时间大于48小时记为6分，头痛时间持续12小时至48小时记为4分，头痛持续时间小于12小时记为2分；使用视觉模拟法评价患者的头痛程度，头痛程度使用0-10分进行表示，无头痛时为0分，头痛最剧烈时为10分。48小时内头痛发作频率大于5次时记为6分，48小时头痛发作频率在3至4次时记为4分，48小时头痛发作频率小于2次记为2分，无头痛者记为0分。
1.4统计学处理
实验数据用软件SPSS20.0进行分析，计数资料用标准差和均值表示，组间用t值进行检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2结果
经过相应方式干预后，按压组头痛频率、头痛程度以及头痛持续时间均低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 比较两种干预方式对甲状腺术后患者的头痛缓解效果 （±S）
3讨论
导致甲状腺术后患者出现头痛的因素有三个方面：第一方面是心理因素，患者长期经受疾病的折磨，再加之对手术的担心，会让其处于焦虑和紧张的状态中，进而引起头痛症状。第二方面是术中体位，实施甲状腺手术的时间比较长，且术中患者还要处于头低颈过伸位，这个体位会让患者脑部、颈部的血液循环出现受阻现象，让脑部出现血液供应不足，进而出现缺氧症状，引起脑部头痛[2]。第三个方面是睡眠质量，睡眠差的患者会出现头痛，伤口疼痛、敷料加压等都会影响患者的睡眠质量，进而让患者出现头痛问题。术后头痛会影响患者的治疗效果，为此需要给予有效的缓解措施进行干预。
穴位按压能起到促进血液循环、舒经通络的效果。使用子午流注开天门法能将末梢神经刺激和穴位刺激效果最大化，按压头面部腧穴，可达到疏肝解郁、开窍宁神以及止痛的效果，进而让机体达到阴阳平衡状态，能有效缓解头痛、失眠、偏头痛以及头晕等症状。双耳部位有各个脏器的对应刺激点，在耳穴部位使用中药籽进行按压，能刺激相应脏腑功能，起到通经活络作用[3]。本次研究选择的耳穴按压部位都是具有调节脏腑、调节内分泌以及镇静安神的穴位，能显著缓解病人的头痛症状。通过本次实验也能证实，实施穴位按压能有效降低甲状腺患者术后头痛症状，较常规干预方式效果要更佳，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明在甲状腺患者中可以实施穴位按压来缓解头痛症状。
综上所述，在临床上对甲状腺术后患者实施穴位按压能有效降低头痛程度、头痛频率以及头痛持续的时间，值得推广使用。
参考文献：
[1]钱艳,周春姣,何为,等.子午流注穴位按摩对改善甲状腺术后患者头痛症状和睡眠质量的临床研究[J].临床与病理杂志,2017,37(2):301-307.
[2]陈凌志,朱坤兵,班博,等.甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱的回顾性分析[J].中华临床医师杂志:电子版,2017,11(1):77-82.
[3]赵曼, 陈育忠. 艾慈灸穴位贴敷治疗甲状腺术后头痛的临床疗效观察[J]. 现代中医药, 2018, 38(2): 35-37
论文作者:陈敏花
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：头痛论文; 患者论文; 甲状腺论文; 穴位论文; 术后论文; 常规论文; 耳穴论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;