【摘要】目的：分析急性心肌梗死患者的临床诊断和治疗效果。方法：对我院2013年4月～2015年5月收治急性心肌梗死患者200例的资料进行分析，评定诊断、治疗效果。结果：200例患者经由针对、有效的治疗后，184例病症得以好转，占比92.0%；其余16例患者治疗无效死亡，占比8.0%。死亡的16例患者中，因心力衰竭死亡者8例，占比4.0%；因心源性休克死亡者4例，占比2.0%；因顽固性心律失常死亡者4例，占比2.0%；临床治疗后各指标和治疗前统计有区别，P<0.05。结论：临床及时、准确的诊断急性心肌梗死病症，并制定有效的治疗方案，对于提高疾病效果、提高存活率来说意义重大。
【关键词】急性心肌梗死；临床诊断；治疗效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0129-01
Clinical diagnosis and treatment experience of acute myocardial infarction
【Abstract】Objective To analyze the clinical diagnosis and treatment effects of acute myocardial infarction. Methods The clinical materials of 200 cases of acute myocardial infarction in our hospital from April 2013 to May 2015 were selected and the diagnosis and treatment effects were assessed. Results In the 200 cases of patients who were given targeted and effective treatment, 184 cases improved, accounting for 92.0%; another 16 cases died, accounting for 8.0%. In the 16 cases of dead patients, 8 cases due to heart failure, accounting for 4.0%; 4 cases due to cardiogenic shock, accounting for 2.0%; 4 cases due to refractory arrhythmias, accounting for 2.0%; there was significant difference between the indicators before and after the treatment, P<0.05. Conclusion The timely and accurate diagnosis for the acute myocardial infarction, as well as the effective treatment program, is of great significance for the disease effects and survival rate improvement.
【Key words】Acute myocardial infarction; Clinical diagnosis; Treatment effects
急性心肌梗死是临床的一种特殊性疾病，由冠脉缺氧导致，且部分患者伴有胸骨后疼痛、心律失常等症状，危害患者生命健康。需及时、准确的判断该病症，并实施有效的治疗方案[1]。
1.资料和方法
1.1 资料
对我院2013年4月～2015年5月收治急性心肌梗死患者200例的资料进行分析，其中，89例女性，111例男性，年龄段45～83岁，平均（69.4±1.6）岁。200例患者均符合心肌梗死疾病的诊断，160例患者伴有相对典型的胸痛，40例上腹部剧烈疼痛；并且，200例患者均存在较为明显的心电图改变，病发6～7小时左右检查发现心肌酶学明显升高。合并症：120例合并高血压，60例合并高血脂、高血糖，20例合并糖尿病。
1.2 诊断方法
①心电图：胸前导联处于0.2mv以上，ST两个或多个导联抬高；②胸痛：硝酸甘油含服后心电图检查结果显示，患者伴有持续性的胸痛，且持续时间高达30分钟；③心肌标志物浓度：临床检查血清心肌标志物浓度得知，心肌坏死时可出现动态性的变化；④ST段提高的诊断：心脏标志物伴有明显的增高现象，至少1次检查数据超过正常指标，且符合下列诊断标准中的任何1项：①心电图检查结果显示心肌缺血性变化；②心肌缺血症状；③心电图存在病理性的Q波；④影像学检查结果显示室壁区域性运动。
1.3 方法
对于急性心肌梗死患者来说，应将保护心脏功能、挽救濒死心肌作为治疗原则。同时，还需积极应对各种突发性事件和并发症。所有患者进入医院后，均送至ICU病房进行观察，根据实际情况实施药物、溶栓等系列治疗，并叮嘱患者口服氯吡格雷、阿司匹林药物，剂量均为300.0mg。同时，还需检查患者的凝血功能、心肌酶谱，于药物服用前检查心电图。
1.4 统计学方法
将文中数据录入软件包SPSS 13.0中，计数资料用百分数的形式表示，实施卡方检验；计量资料用x-±s的形式表示，实施t检验，P＜0.05，有区别。
2.结果
2.1 临床结果
调查结果显示，200例患者经由不同疗法治疗后，184例病症得以好转，占比92.0%；其余16例患者治疗无效死亡，占比8.0%。
2.2 临床指标判定
3.讨论
急性心肌梗死作为临床的一种突发性疾病，由持续性的冠状动脉缺氧导致，病发机制为血栓附着于冠脉导致。当硬化的斑块发生破裂后，纤维蛋白、细胞外基质将暴露在外，致使血小板激活，形成血栓，增加斑块体积。由于大多数的斑块在破裂后可再次愈合，因此，不会出现明显性的临床症状。然而，一旦形成闭塞性的血栓，将诱发心肌梗死[2]。本次调查，200例急性心肌梗死患者经由针对、有效的治疗后，心力衰竭症状得以减轻，心功能得到有效改善，针对、有效治疗方案的可从某种程度上改善患者临床指标，加快病症恢复速度。
综上，临床及时、准确的诊断急性心肌梗死病症，并制定有效的治疗方案，对于提高疾病效果、提高存活率来说，意义重大。
【参考文献】
[1]王丽华.急性心肌梗死诊断治疗经验4则[J].继续医学教育,2013,27(8):17-18.
[2]来庆芝.急性心肌梗死临床诊治分析[J].现代医药卫生,2012,28(10):1514-1515.
论文作者:刘兴中
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
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