新疆医科大学第五附属医院内分泌科 新疆乌鲁木齐 830011
【摘 要】目的：探讨阿卡波糖对糖耐量减低患者干预治疗的效果。方法：选取2013年2月至2014年2月我院接受治疗的糖耐量减低合并心血管疾病患者110例，随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予安慰剂，观察组患者给予阿卡波糖，通过比较两组心血管病发生率来反映治疗效果。结果：在为糖耐量减低患者分别使用安慰剂和阿卡波糖后，观察组患者的血糖降低水平明显优于对照组，且心血管疾病并发率明显高于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于糖耐量减低患者实施阿卡波糖治疗，能增加患者的糖耐量（空腹血糖降低到6mmol/L），餐后血糖恢复到7.8 mmol/L之内降低患心血管疾病的风险，提高患者的生活质量，该方法有较强的临床推广价值。
【关键词】阿卡波糖；耐糖量减低合并心血管疾病；干预治疗
【中图分类号】R587 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0214-01
【Abstract】Objective: To investigate the effect of acarbose on patients with impaired glucose tolerance effect of intervention. Methods: 110 cases of patients with cardiovascular disease reduce the amount from 2013February to 2014 February in our hospital treated glucose tolerance, were randomly divided into control group and observation group with 55 cases in each group. Patients in the control group were given a placebo, the patients in observation group were given acarbose, by comparing the two groups the incidence of cardiovascular disease to reflect the therapeutic effect. Results: in the IGT patients were with placebo andacarbose, the patients in observation group were lower blood glucose level was significantly better than the control group, and complicated with cardiovascular disease was significantly higher than that of control group,there was significant difference (P < 0.05). Conclusion: for the patients with impaired glucose tolerance: the implementation of acarbose in the treatment of patients, can increase glucose tolerance (fasting blood glucosedecreased to 6mmol/L), postprandial blood glucose recovery to reduce the risk of cardiovascular diseasewithin 7.8 mmol/L, improve the patient's quality of life, the new method has better clinical value.
【Keywords】acarbose; sugar tolerance decreased with cardiovascular disease; intervention therapy
心血管疾病已成为死亡率较高的疾病之一，它严重威胁着人们的身心健康，给患者及其家庭带来极大的伤害[1]。经临床研究发现，糖耐量减低是引发心血管疾病的主要原因之一，因此在心血管疾病的预防方面，要积极寻求有效的药物来控制血糖，从而降低心血管病的发病率[2]。我们通过给患者服用阿卡波糖，起到了很好的治疗效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月至2014年2月来我院治疗的糖耐量减低患者110例，随机分为对照组和观察组各55例。观察组中，男性30例，女性25例；年龄37—81岁，平均年龄（50.2±3.6）岁。对照组中，男性28例，女性27例；年龄38—83例，平均年龄（51.2±3.2）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。此外，所有患者在就诊2个月内有心血管疾病症状，且糖耐量不足。纳入标准：患者糖耐量降低需要符合空腹血糖大于6.1mmol/L小于7.0mmol/L，餐后血糖大于7.8 mmol/L，小于11.1mmol/L，且无法耐受α-葡萄糖苷酶抑制剂。并排除糖尿病等原发性非心血管疾病患者。
1.2 治疗方法
对照组：给予安慰剂治疗。观察组：给予阿卡波糖治疗，具体方法为：初期，每天给患者施以25mg阿卡波糖，每天3次，并逐渐增加到每天100mg，同样为每天3次，从而提升疗效。另外，在整个治疗过程中，还应该通过对饮食的控制和适当的锻炼以控制体重。
1.3 观察指标
（1）患者的一般资料以及体重、血糖等基本指标；（2）心血管疾病的发生率（符合急性心绞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭等诊断标准病例总数与总病例数之比）。
1.4 统计学方法
本实验中所有数据均经过如实记录并核实，数据处理采用统计学软件SPSS15.0，采取x2检验和t检验表示组间差距；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者基本指标比较 在未使用安慰剂和阿卡波糖前，观察组和对照组的基本指标情况如下。观察组中，病程（12.3±5.6）个月，平均体重为（54.2±3.5）kg，空腹血糖为6.26mmol/L，餐后血糖为8.12 mmol/L；对照组中，平均体重为（53.8±4.1）kg，空腹血糖为6.31mmol/L，餐后血糖为8.09 mmol/L。两组患者在体重、空腹血糖等指标上没有显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。
2.2 两组患者心血管疾病发生情况 通过为对照组和观察组分别使用安慰剂和阿卡波糖后，两组患者心血管疾病的发生率出现了一定的差别。观察组中出现急性心绞痛2例，急性心肌梗死3例，急性心力衰竭2例，总发病率为12.73%，对照组中出现急性心绞痛5例，急性心肌梗死4例，急性心力衰竭6例，总发病率为27.27%。观察组心血管疾病的发病率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05），具体见表1。
3 讨论
糖耐量减低不仅会引发存在发展为糖尿病的可能，还会对心血管病的发生产生一定的影响，当糖耐量减低时，血糖显著升高，细胞代谢出现困难，引发炎症，导致了血管动脉硬化的加剧[3]。在这样的机制作用下，心血管疾病面临着高发危险，因此，控制血糖对于心血管疾病的防治有一定的积极意义。
我院对110例糖耐量减低的患者分别采用了安慰剂和阿卡波糖，两组患者在心血管疾病的发病率上出现了明显的差别，观察组中出现急性心绞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭分别为2例、3例、2例，总发病率为12.73%；对照组中出现急性心绞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭分别为5例、4例、6例，总发病率为27.27%。观察组心血管疾病的发病率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，能够减少肠道对碳水化合物的吸收，起到降低血糖的作用，从而达到降低心血管疾病发生率的效果。另外，患者要做好心血管病的预防和预后工作，不吸烟酗酒，多吃含维生素、蛋白质丰富的水果和蔬菜，降低动脉硬化的危险[4]；还要进行适当的身体锻炼，增强血液循环和身体免疫力；定期去医院检查，做到早发现早治疗，降低因心血管疾病而引发的致残致死率。总之，糖耐量降低合并心血管疾病患者的治疗应该在发病前使用提升糖耐量的药物，减少病发风险[5]。
参考文献
[1] 王锡惠,李芳. 阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗的临床研究[J]. 当代医学,2011,34:121-122.
[2] 任宇超,张岚,刘靖童. 阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗的临床研究[J]. 中外医疗,2013,15:45-46.
[3] 温骊. 阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗的疗效分析[J]. 山西职工医学院学报,2013,04:6-7.
[4] 郭小玲. 阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2013,17:3945-3946.
[5] 关树环. 阿卡波糖对糖耐量减低患者干预的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2012,19:198-199.
[6] 张菊亮,宋红波. 阿卡波糖对糖耐量减低患者干预治疗的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2012,33:50-51.
论文作者:苟静,靳瑾
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/13
标签：患者论文; 心血管疾病论文; 血糖论文; 阿卡论文; 糖耐量论文; 安慰剂论文; 对照组论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;