（中山大学附属第三医院心胸外科 510000）
摘要：目的 探讨系统性护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法 选择100例符合条件的肺癌患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各50例，对对照组患者实施传统护理照护，对试验组患者实施系统性护理照护，比较两组的癌因性疲乏及生活质量。结果 试验物患者无疲乏和轻度疲乏的比例大于对照组患者，生活质量得分高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性护理干预可以减少肺癌患者的疲劳程度，改善生活质量，值得在临床上推广应用。
关键词：系统性护理；肺癌；化疗；癌因性疲乏；生活质量
近十几年，随着环境污染的恶化，吸烟比率的增加，人口老龄化及生活方式的改变，我国肺癌的发病率越来越高[1]。2017年2月，国家癌症中心报道了我国大小中城市癌症的发病率和死亡率。其中，肺癌的发病率在男性中高居第一位，在女性中排列第二，严重威胁患者的身心健康。手术结合化疗是治疗肺癌的主要措施，但这种治疗方案多会使患者产生一种疲劳体验，且会引发其产生负性情绪，继而影响患者的生活质量。癌因性疲乏和生活质量的下降会恶化病情，增加并发症的发生，缩短寿命[2]。护理干预在患者康复过程中扮演着重要角色。系统性护理干预是近几年新兴的干预方案，研究表明，系统性护理可以提高护理满意度和治疗效果，但有关系统性护理干预对接受化疗肺癌患者的干预效果的研究鲜有报道。为进一步了解系统性护理在肺癌患者中的应用效果，推广其在临床上的应用，本课题组通过随机对照试验对100例接受化疗的术后肺癌患者进行系统性护理干预，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2016年6月至2017年12月期间，在我院心胸外科和肿瘤科选择100例符合条件的肺癌患者为研究对象。纳入标准：①经影像学和病理学诊断确诊为肺癌的患者；②接受手术治疗和化疗；③不存在肿瘤转移者；④不存在药物依赖者；⑤认知正常，可以配合护理干预者。将这些研究对象采用随机数字表法平均分为试验物和对照组，每组各50例。其中，试验组包括30例男性和20例女性，年龄范围：48至72岁，平均年龄（53.8±5.5）岁，对照组包括29例男性和21例女性，年龄范围：47至71岁，平均年龄（52.9±5.7岁）。为比较两组患者是否具有可比性，将两组的一般人口学资料，例如年龄、性别等做t检验或卡方检验，结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
该研究符合伦理规范的相关规定，得到医院伦理委员会、科室主任和护士长的同意。对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者在常规护理基础上实施系统性护理干预。具体措施如下：（1）心理干预，患者化疗期间很容易产生紧张、焦虑、抑郁等心理，护理人员可采用心理测评问卷评估患者心理健康状况，例如用PHQ9测评患者的抑郁状态，根据相应的得分制定针对性的干预计划来疏解患者的负性情绪，使其更好的配合接受治疗；（2）健康宣教，护理人员可对患者及家属进行健康知识宣教，向其讲解患病的表现及化疗需注意事项，加强患者对疾病的认知[3]；（3）运动指导，护理人员可以为患者制定强度适中的运动方案，餐后半小时后在走廊内慢走20min，根据患者恢复情况逐步加大运动强度；（4）饮食指导，患者患病期间的化疗会降低其食欲，所以护理人员有必要为其制定健康合理的饮食计划，保证患者的营养供应，增加一日三餐的多样性，多食用富含蛋白质类的食物，忌食辛辣刺激性的食物。
1.3观察指标
选择癌因性疲乏和生活质量评价干预效果的指标。采用简短疲乏评估量表（BFI）进行评价，该量表包括0至10级分度，0分判定为无疲乏、1至3分判定为轻度疲乏、4至6分判定为中度疲乏、7至10分判定为重度疲乏。采用SF-36进行生活质量的衡量，SF-36包括36个条目，8个维度，该量表总计100分，得分越高表示生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0作为统计学软件，进行数据的录入、整理和分析，癌因性疲乏系计量资料，用频数、百分比进行描述，两组资料的比较进行卡方检验；生活质量均系计量资料，用平均数±标准差进行描述，两组资料的比较进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者癌因性疲乏的比较
注：*表示P＜0.05
2.2两组患者生活质量的比较
注：*表示P＜0.05
3讨论
肺癌是一种严重危害人类生命健康的恶性肿瘤，其致病原因复杂，治疗难度大，病程较长，临床多采用放疗法配合手术治疗。术后的放疗不仅给患者身体带来癌因性的疲乏等不适感，还给患者造成严重的心理压力，影响其生活质量。所以行之有效的护理措施显得尤为重要。系统性护理可以在常规护理基础上实施心理干预、健康指导、运动指导、饮食指导等，对患者实行全方位的护理。刘艳[4]通过对64例肺癌术后化疗出现癌因性疲乏的患者进行研究，发现实施系统性护理干预的研究组患者比常规护理干预的对照组患者癌因性疲乏程度明显降低，这与本文结果基本一致。本研究中，对照组患者实施常规护理干预，试验组患者给予系统性护理干预，结果显示，干预后试验组患者的癌因性疲乏程度较对照组显著降低，且试验组患者的生活质量较对照组有明显改善。
综上所述，统性护理干预可以减少肺癌患者的癌因性疲乏程度，改善生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]徐国英，郑国平.系统性护理在缓解肺癌化疗患者癌因性疲乏中的作用[J].中国现代医生，2015，53（21）：133-135+139.
[2]林允照，顾华，沈健.癌因性疲乏研究进展[J].浙江预防医学，2014，26（8）：796-799.
[3]罗苑玲，程锡芳，余玲玲，等.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J].广东医学，2015，10（16）：2476-2478.
[4]刘艳.系统性护理干预在改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏中的作用[J].中国肿瘤临床与康复，2014，21（07）：887-888.
论文作者:肖迪 吴小梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 疲乏论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 术后论文; 《航空军医》2018年1期论文;