湖南省江华县瑶族自治县人民医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：研究并分析导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果。方法：随机抽取我院2017年2月至2018年2月收治的初产妇120例作为研究对象。按照随机分组的原则，将其分为对照组和观察组，每组60例。其中，观察组产妇采用的是全程导乐陪伴分娩的护理方案；对照组产妇采用的是传统助产分娩的护理方式。对两组产妇的护理影响和结果进行比较。结果：观察组产妇的视觉模拟量表、焦虑抑郁自评量表、新生儿评分等指标相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在初产妇分娩护理中，选用导乐陪伴分娩能够有效地降低产妇在分娩中的痛苦，缓解其负面情绪，优化新生儿质量，值得推广。
【关键词】导乐陪伴分娩；初产妇；分娩护理；应用
妊娠是女性人生中重要的一个角色转变过程，分娩是妊娠中的最后一个阶段[1]。由于分娩的风险性较高，很多初产妇都会下意识的选择剖宫产来降低自己的风险[2]。但是，剖宫产对女性的身体会造成较大的创伤，恢复时间相对较长。且，剖宫产实施后，多数产妇都会存在子宫瘢痕，这对于其日后的妊娠将会产生极大的影响。因此，在近几年的临床工作中，都会鼓励初产妇选择自然分娩。但是，自然分娩产程较长，疼痛感较强烈，很容易对患者产生消极影响。为了保证初产妇的自然分娩，临床提出在其分娩过程中，运用合理的护理干预。导乐陪伴分娩是一种从国外兴起的新式理论，其在引入我国初产妇的分娩护理中后，取得了较好的临床效果[3]。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2017年2月至2018年2月收治的初产妇120例作为研究对象。按照随机分组的原则，将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组中，产妇年龄在23~37岁之间，平均年龄为（27.36±2.32）岁，孕周36~42周，平均孕周（38.74±1.43）周；观察组中，产妇年龄在22~38岁之间，平均年龄为（27.93±2.31）岁，孕周35~42周，平均孕周（38.11±1.45）周。
纳入标准：（1）产妇没有重要的脏器病变；（2）产妇无妊娠疾病；（3）产妇以及家属签署知情同意书。
对两组产妇的年龄、孕周等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取传统助产分娩的护理方式。护理人员需要每日定时对病房进行清洁，为其营造一个安静舒适的环境；根据初产妇的机体状况，制定合理的饮食计划等内容。
观察组采取导乐陪伴分娩的护理方式。选取专业的、经验丰富的护理人员来对产妇进行一对一的陪护，并且针对性的制定护理方案，从产妇出现规律性的宫缩一直到分娩结束。在产妇住院到分娩的过程中，护理人员必须要对产妇的身心状况进行全面了解，一旦发现异常或者预测到产妇存在某些隐患，就必须要采取相关的手段来进行干预。尤其是初产妇，其对于分娩缺乏完整的认知，且在宫缩发生时，产妇会有较为明显的疼痛感，逐渐转变为剧烈。如果不加以引导，心理会对生理产生较大的影响，很容易导致生理应激反应。在以导乐陪伴分娩进行干预时，需要根据产妇的具体状况来进行阶段的划分。第一阶段：在分娩之前，需要与初产妇及其家属进行充分的沟通，使之能够最大程度的了解自然分娩，稳定其心境。第二阶段：在分娩的过程中，护理人员需要在宫缩期间为产妇进行准备，使之能量得以保存。同时，护理人员需要引导产妇进行正确的呼吸，适当的加以腹部按摩，缓解其阵痛，分散产妇的注意力。第三阶段：在分娩完成后，在分娩后，护理人员需要对产妇进行鼓励，观察其临床症状，适当的进行子宫按摩和收缩训练。同时，引导产妇来进行新生儿哺乳、皮肤接触等，促进新生儿的发育。
1.3 评价指标
记录两组产妇视觉模拟量评分、焦虑自评量表评分、新生儿评分。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组产妇的视觉模拟量表、焦虑抑郁自评量表、新生儿评分等指标相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组产妇的基本状况比较（x±s，分）
3讨论
相对于女性来说，分娩是人生的重要转折点之一，具有持续性、长期性、痛苦性、风险性等诸多特点[3]。由于初产妇缺乏这方面的认知，在分娩的过程中，会存在不同程度地紧张、恐惧等不良情绪，特别是部分产妇对于自然分娩存在错误认知，这就会让其对分娩产生一定的恐惧[4]。这个时候，就需要有专门的、经验丰富的护理人员来陪伴产妇，对分娩中的相关知识进行介绍，让初产妇有充分的知识准备。同时，与产妇进行沟通，了解其情绪状况，以心理护理的方式，来对产妇进行情绪安抚，通过按摩、指导呼吸的方式，来舒缓产妇的疼痛感[5]。在分娩前，可以根据产妇的具体状况，来分析其在分娩中可能会存在的一系列不良反应，如体力不支等，适当的对产妇进行能量补充。注意，要加强对家属的知识宣教，使之不仅能够理解临床工作的开展，还能够加以配合[6]。
在本次研究中，观察组产妇运用的是导乐陪伴分娩，对照组产妇运用的是常规分娩护理。从研究结果上看，观察组产妇的相关指标相对优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在初产妇分娩护理中，选用导乐陪伴分娩能够有效地降低产妇在分娩中的痛苦，缓解其负面情绪，优化新生儿质量，值得推广。
参考文献：
[1]谢明静，陈希雅.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的临床应用[J].医学理论与实践，2018，31（03）：438-440.
[2]游丽萍.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（28）：123.
[3]王磊.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（05）：172-173.
[4]张蕾蕾.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：255-256.
[5]何忠玲.全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（23）：161-163.
[6]郑静芬.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：180-181.
论文作者:陈凤莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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