湖南省湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探究宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂62例疗效。方法：选取我院于2016年2月到2017年3月期间收治的宫颈糜烂患者62例，随机分成联合组患者，以及参照组患者。其中参照组31例患者，选择宫颈微波手术为治疗方法，而联合组31例患者，则选择宫颈微波手术、与临床药物联合治疗方法。对两组患者治疗后的临床效果和两组患者阴道出血时间和创面愈合时间。结果：实验组患者的临床疗效明显高于对照组，且实验组患者阴道出血时间和创面愈合时间明显少于对照组，差距明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对宫颈糜烂患者采用宫颈微波手术联合药物进行治疗，疗效明显，值得在临床上进一步推广。
关键词：宫颈微波手术；宫颈糜烂；临床疗效
宫颈糜烂属于常见的妇科疾病，有较高的发病率，影响患者的日常生活[1]。临床上多为药物治疗和手术治疗，但治疗方法单一容易复发，疗效不明显。因此，本文的研究内容，主要是对宫颈糜烂患者选择宫颈微波手术、与临床药物联合治疗法，的疗效进行研究和了解，详细报告见下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择入院时间为2016年2月到2017年3月，收治的宫颈糜烂患者62例为研究对象，采用随机数字分组法，分成联合组患者32例，年龄21~48岁，平均年龄为（34.67±6.50）岁，其中有15例轻度糜烂患者、9例中度糜烂患者、7例重度糜烂患者分。而参照组31例患者中，年龄在23~46岁之间，平均为（33.52±6.17）岁，其中16例轻度糜烂患者、9例中度糜烂患者、8例重度糜烂患者，研究中两组患者的性别等基线资料相比无差异性（p<0.05），可进行对比。排除标准：有精神疾病患者；哺乳期、妊娠妇女。
1.2方法
对参照组31例患者，选择宫颈微波手术为治疗方法：进行手术前，应在患者的月经完毕5天后，进行宫颈刮片、阴道镜检查、液基薄层细胞学、人乳头瘤病毒、常规白带等检查[2]，确定患者是否存在宫颈癌病变或生殖道炎性，手术2天前告知患者禁止性生活，同时停止使用各种有关阴道的药物。对患者实行微波手术治疗，对患者宫颈部分选用微波治疗仪（型号：ANNZ-RADARMED-200型）进行治疗，根据患者宫颈糜烂的具体情况，选择适合的功率（40~60W的范围内），凝固时间为5秒~8秒之间，将探头轻触患者糜烂部位，糜烂部位应与微波辐射面保持垂直状态，深入患者宫颈外口3毫米，缓慢移动探头，电灼患者糜烂部位，观察患者宫颈病变部位直至转为黄白色，出血点为凝固现象，最后给予患者阴道、外阴部分常规消毒处理。
联合组患者在宫颈微波手术的基础上给予药物联合治疗：选取干扰素α胶囊，在患者进行微波手术前2天，将干扰素α胶囊置于患者阴道内部，每日1粒，持续使用2粒。行宫颈糜烂手术后7天，将干扰素α胶囊于每晚置入患者阴道内部，每日1粒，持续使用8天。治疗结束后，医护人员对患者进行健康宣讲，术后30天不可进行盆浴，手术结束后，2个月内禁止进行性生活。
1.3观察指标
观察探讨研究中两组患者阴道的出血时间、手术创面的愈合时间以及临床治疗的效果。
临床疗效的判定准则：痊愈：患者腹痛、白带增加等临床症状消失，糜烂部分完全恢复，宫颈恢复平滑，鳞状上皮覆盖宫颈；显效：患者腹痛、白带增加等临床症状明显改善，腐烂面积与原本的腐烂面积相比，已经缩小至35%，有效：腐烂面积与原本的腐烂面积相比，已经缩小至55%；无效：患者腹痛、白带增加等临床症状未发生变化，患者的糜烂面积，未出现任何的变化，甚至有扩大的现象。
1.4统计学处理
本次研究以SPSS18.0统计学软件对研究数据加以分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组件数据比较采用t检验；计数资料以百分比（%）为单位，组间数据比较，用卡方检验，若p<0.05，差距具有统计学意义。
3结论
宫颈糜烂属于临床上常见的妇科疾病，育龄期女性发病率较高，主要由感染、性生活不良、手术操作不当等因素而引起[3]，宫颈糜烂一般无特殊表现，部分患者可能会出现接触性出血，若出现白带发黄、增多、有异味情况时，则是宫颈炎症的表现。宫颈糜烂可分为乳头型、颗粒性和单纯型，严重时可诱发宫颈癌，导致不孕。因此，妇女需要定期检查宫颈，才能有效预防患者出现宫颈癌。
目前对宫颈糜烂患者的临床治疗工作，主要还是以药物治疗、以及手术为主，通常情况下患病初期，会选择对患者使用药物，不过药物的效果缓慢，治疗效果与预期目标相差甚远，患者病情反复发作。手术治疗中经常应用微波类物理法治疗宫颈糜烂，微波属于高频率电波，一般情况下，电磁波的频率越高，杀菌的作用越显著[4]。微波具有可穿透性和热效应，可对患者宫颈糜烂部位进行灼烧，使病灶部位凝固、坏死、变性，直至完全脱落，能够有效加强细胞的吞噬功能，提高患者机体的免疫力，使局部血液加快循环，改善宫颈组织的营养状况，促进宫颈糜烂表面组织的再生，进而达到愈合创面、修复组织的效果。但单纯的使用微波治疗，患者容易产生较大的受创面，不良反应发生率较高，严重影响患者的愈合效果，不利于患者的术后恢复。因此，我院宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂，选用干扰素α，即广谱抗病毒药物，进行治疗。干扰素α具有显著的抗病毒作用，有效调节患者免疫系统，加强机体的抗病毒能力，将其置入患者阴道内部，能够抑制阴道内部所产生的微生物，减轻炎症反应现象，同时它还具有抗肿瘤效果，能够预防宫颈癌的产生。本文研究表明，联合组患者的临床疗效明显高于参照组，且联合组患者阴道出血时间和创面愈合时间明显少于参照组，差距明显，具有统计学意义（p<0.05）。由此说明，实行宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂，能够有效的减少患者阴道出血时间和创面愈合时间，患者白带增多、疼痛等临床症状得到明显的改善，安全性和可靠性较高，具有良好的临床疗效。
综述所述，我院实行宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂，有利于患者的身体康复，提高患者的生活质量，临床效果显著，可进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]徐满如.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂60例疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（22）：99-100.
[2]周新枚.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（33）：151-152.
[3]屈芳.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂84例疗效分析[J].中国社区医师，2017，33（23）：45+47.
[4]张玉艳.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（07）：38-39.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 宫颈论文; 微波论文; 宫颈糜烂论文; 手术论文; 疗效论文; 阴道论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;