长沙医学院附属第一医院 410000
【摘要】目的：评价应急预案、精心护理干预对产后大出血产妇的影响价值，从而提高产妇临床护理质量。方法：选自我院产科2018年1月-2019年4月期间分娩且发生产后大出血的产妇，总计96例，采取随机方法分组。试验1组48例产妇接受应急预案与精心护理，试验2组48例产妇接受常规产科产后护理，对比试验1组、2组产后出血产妇出血控制时间、产后住院时间、产后不良事件发生率、护理服务满意度、情绪评分状况。结果：试验1组产妇出血控制、产后住院时间均短于试验2组，护理服务满意度高于试验2组，不良事件发生率与情绪评分低于试验2组，P<0.05。结论：应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的应用可以成功提高产妇安全性、稳定产妇心态、缩短止血事件，整体价值显著。
【关键词】：应急预案 精心护理 产后大出血 止血事件 安全性
产科并发症中产后出血较为常见，干预不及时产妇有大出血以及休克等现象，也是产妇致死的主因之一，产后出血的主因是子宫收缩乏力。为了提高产后大出血产妇的安全性，强调应急护理干预价值。相关资料指出，护理应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中可以缩短患者止血事件、提高产妇安全性[1]。基于此，本文就我院产后大出血产妇为例，总结护理应急预案与精心护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年1月-2019年4月，总计96例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）产后大出血产妇；（3）家属知情同意。排除标准：（1）合并其他产后并发症产妇；（2）难产产妇。进行96例产妇分组，采取随机数字表法。试验1组（n=48）：产妇年龄区间22-40岁，中位数（28.7±2.6）岁；产妇孕周区间36-42周，中位数（39.0±2.0）周。试验2组（n=48）：产妇年龄区间22-42岁，中位数（28.2±1.9）岁；产妇孕周区间37-42周，中位数（39.3±1.6）周。试验1组、2组产后大出血产妇一般资料比较，P>0.05。
1.2方法
试验1组——给予本组产妇应急预案+精心护理。(1）孕期保健。产科医师给予产妇孕期健康教育，以开办知识讲座、发放宣传册等方式介绍孕期至妊娠阶段的相关反应、心理变化，以增加孕妇对孕期知识的了解程度。另外，建档过程中了解孕妇凝血、血型、妊娠并发症等情况，结合孕妇情况提前准备分娩抢救设备。（2）入院后护理。产妇入院后护理人员主动与家属、产妇沟通评估产妇心理状况，在此基础上进行针对性心理辅导缓解不良情绪。另外，加强巡视以了解产妇病情变化，做好急救准备工作。（3）产程观察。允许家属陪同，指导产妇排空膀胱，第一产程严密观察产妇生命体征，第二产程指导产妇以腹压促分娩、保护会阴，第三产程鉴别胎盘情、观察软产道状况。（4）分娩后护理。新生儿出生后监测产妇生命体征，产妇有眩晕、血压下降、面色苍白等表现情况下及时联系主治医生，宫缩乏力出血者以宫缩剂治疗，软产道损伤出血者需及时缝合。另外，指导产妇正确哺乳方式，为了减少产妇排斥感，告知其新生儿及早吮吸对子宫的影响，从而促进子宫收缩。另外，产妇大出血症状立即补充血容量，建立静脉双通道配合医师抢救。
试验2组——给予本组产妇产后常规护理。
1.3观察指标
记录2组产后大出血产妇出血控制、产后住院时间、不良事件发生率、情绪状况以及护理服务满意度调查结果。
1.4情绪评分标准
参考SAS焦虑自评量表以及SDS抑郁自评量表评价产后大出血产妇情绪状况，分数越低说明产妇情绪越佳[2]。
1.5数据分析
基于SPSS19.0软件计算96例产后大出血产妇观察指标。计数指标不良事件发生率与护理满意度以例（n）、率（%）形式描述，计量指标出血控制、产后住院时间以及情绪评分以均数±标准差（±s）形式描述，采用x2、t检验。P<0.05，指标结果差异显著。
2 结果
2.1计数指标比较
试验1组、2组产后大出血产妇不良事件发生率与护理满意度情况见表1。2项计数指标比较，P<0.05。
2.2计量指标比较
试验1组、2组产后大出血产妇出血控制时间、产后住院时间以及SAS、SDS评分情况见表2。各项计量指标比较，P<0.05。
3 讨论
产科中产后出血并发症明显，严重情况致产妇死亡。产后出血诱因包括软产道损伤、子宫收缩乏力、产妇体质因素等，结合产妇个体情况进行预防性干预与准备工作可以提高产妇安全性。应急预案与精心护理实现了护理工作的计划性、有序性，在明确产妇个体情况的基础上提前进行护理干预，注重孕期保健、入院护理、产程护理以及分娩后护理，从而降低了分娩对产妇造成的身心影响，在提升医护人员工作成效的基础上提高了产妇的安全性、护理质量、满意度，并稳定产妇的情绪，缩短止血时间与产后住院时间，护理干预价值显著[3-4]。杨丽兰研究指出，产后大出血产妇配合应急预案+精心护理可以缩短产妇止血时间,提升护理满意度[5]。
试验结果显示：试验1组、2组产后大出血产妇护理满意度（95.83％vs79.16％）、不良事件发生率（2.08％vs14.58％）、治疗时间、情绪评分比较，P<0.05。由此说明，有效的护理干预工作可以成功提高产妇安全性、缩短治疗时间、稳定情绪。试验结果和贾红岩研究结果有一致性，观察组患者产后良事件少于对照组，出血控制、产后住院治疗短于对照组,护理服务满意度97.5%高于对照组82.5%,P<0.05[6]。
综上所述，产科产妇产后出血并发症明显且有致死风险，护理应急预案与精心护理配合可以提高产妇安全性、满意度。
参考文献：
[1]张月平,张丽平.护理应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中临床价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(03):145.
[2]吴丽英.护理应急预案及护理措施在产后大出血中的作用分析[J].中国高等医学教育,2017(05):143-144.
[3]高艳.高龄产妇产后大出血的护理防范措施及效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(07):247-248.
[4]王巧珍.产后大出血患者实施护理应急预案与精心护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A4):263+269.
[5]杨丽兰.护理应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的临床价值[J].中外医学研究,2018,16(27):91-92.
[6]贾红岩.应急预案与精心护理在产后大出血产妇护理中的作用分析[J].数理医药学杂志,2018,31(11):1711-1712.
论文作者:刘小云
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：产妇论文; 产后论文; 应急预案论文; 精心论文; 满意度论文; 时间论文; 产科论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;