（青白江区人民医院 四川 成都 610300）
【摘要】目的：探讨护理干预对不同气质类型甲状腺患者术后头痛的影响。方法：将我院2014年3月—2016年2月收治的70例甲状腺手术患者随机分为对照组与观察组，对照组35例患者行常规护理，观察组35例患者根据其头痛气质类型行针对性护理，对比两组患者的头痛发生率与护理满意度。结果：观察组头痛发生率为8.58%，明显低于对照组的65.71%（P<0.05）, 观察组护理满意度为97.14%，明显高于对照组的77.14%（P<0.05）。结论：根据甲状腺手术患者不同气质类型不同开展针对性护理能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果，促进患者预后，值得临床推广。
【关键词】甲状腺；头痛；气质类型；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0261-01
甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿等疾病需要进行手术治疗，患者术后因过度生理与心理反应，容易产生头痛，严重影响手术效果及患者术后康复。临床研究指出[1]，科学有效的护理干预对于改善甲状腺疾病患者术后头痛具有重要作用。为了进一步对甲状腺术后患者的护理干预进行分析探讨，笔者对我院2014年3月—2016年2月收治的70例患者进行随机对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年3月—2016年2月期间，我院共收治甲状腺手术患者70例，将其随机分为对照组与观察组，对照组35例患者，其中男19例，女16例；年龄为20～49岁，平均年龄为（39.5±4.2）岁；疾病类型：原发性甲亢6例，甲状腺乳头状癌7例，甲状腺腺瘤9例，结节性甲状腺肿13例。观察组35例患者，其中男21例，女14例；年龄为24～46岁，平均年龄为（38.8±3.8）岁；疾病类型：原发性甲亢5例，甲状腺乳头状癌5例，甲状腺腺瘤10例，结节性甲状腺肿15例。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组行常规护理，术后6小时内，对患者的生命体征进行密切观察。仔细观察切口敷料有无渗出，对留置引流条出现少量渗血患者在第2天拔除引流条时进行换药，无需特殊处理；仔细观察引流管情况，保持引流管通畅，避免出现引流管牵拉、受压、扭曲；嘱患者不要大声讲话及用力咳嗽；注意观察患者是否出现呛咳、声音嘶哑等症状。
在上述护理的基础上，观察组根据患者的头痛气质类型不同进行针对性护理，具体措施如下：
（1）多血质型：向患者讲解手术方案及体位要求，详细介绍麻醉医师、手术医生、体位训练及注意事项等，协助患者做好准备。
（2）胆汁质型：向患者讲解手术期术前体位训练的方法及意义，围术期注意事项，定时巡视患者是否按照要求开展体位训练。
（3）抑郁质型：积极同患者进行交流，耐心倾听患者主诉，安慰鼓励患者，消除患者的焦虑、恐惧等情绪。讲解术前体位训练方法与注意事项，动员家属多探视。
（4）黏液质型：耐心、主动的患者交流，注意语速缓慢、态度和蔼，介绍麻醉医师及手术医生情况，强调手术的安全性与必要性，讲解术前体位训练方法与注意事项。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的术后头痛情况[2]：0级：无痛，或稍有不适；I级：轻微疼痛，但可忍受；Ⅱ级：明显疼痛，但可忍受；Ⅲ级：剧烈疼痛，无法忍受。头痛发生率=（Ⅱ级+Ⅲ级）/小组人数。
（2）以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分：十分满意（得分＞85），比较满意（得分为60～85），不满意（得分＜60），护理满意度=（十分满意+比较满意）/小组人数。
1.4 统计学处理
将数据结果录入SPSS 22.0软件包处理，以χ2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 头痛发生率
观察组头痛发生率为8.58%，明显低于对照组的65.71%（P<0.05），结果如表1所示。
3.讨论
气质是个性组成部分，指的是人的心理活动与行为的稳定性动力特征，是人稳定的心理活动与固定的动力特征[3]。本研究中，护理人员根据甲状腺实数患者的不同气质类型，开展针对性护理干预。胆汁质型患者热情、直率、易冲动，粗心大意，容易往事，因此通过反复性健康指导，定时巡视，以提高患者体位训练依从性；多血质型患者敏感、活泼好动、注意力易转移，护理人员应明确告知体位训练方法、次数等；黏液质型患者反应较慢、喜安静、情绪不易波动，护理人员在护理过程中应向患者讲解体位训练的重要性与必要性，并积极同患者交流沟通，及时开导患者。本研究结果显示，观察组患者观察组头痛发生率为8.58%，明显低于对照组的65.71%（P<0.05），观察组护理满意度为97.14%，明显高于对照组的77.14%（P<0.05），提示根据甲状腺手术患者的不同气质类型开展针对性护理能够有效降低术后头痛发生率，提高患者的依从性。
总之，根据甲状腺患者不同气质类型开展针对性护理，可有效提高患者的护理依从性，降低头痛发生率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘海燕，饶爱琼.护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响[J].临床医学工程，2012，19（12）：2228-2229.
[2]王珍.甲状腺术后头痛的预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（32）：30.
[3]薛澄琳，袁淑卿，姜华，等.护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响[J].实用临床医学，2012，13（5）：80-81.
论文作者:陈英姿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 甲状腺论文; 头痛论文; 体位论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;