（新疆阿克苏地区第一人民医院普外科 新疆阿克苏 843000）
【摘要】目的：分析肛肠外科手术治疗后对患者私密处护理中心理伦理护理的临床效果。方法：选取2015年2月-2016年2月于我院行术后心理伦理护理及常规护理措施的肛肠外科的患者58例作为研究对象（伦理组），并与同期行常规护理措施的肛肠外科手术患者58例作为常规组，观察两组患者护理后对其所在小组护理人员的满意程度以及临床各项指标。结果：伦理组患者的术后恢复时间、疗效评分均高于常规组患者，组间比较显示P＜0.05；且伦理组护理满意程度（94.8%）高于常规组（67.2%），组间比较显示P＜0.05，证明具有统计学意义。结论：对肛肠外科术后患者的隐私部位护理中，心理伦理护理较为重要，不仅可加快患者恢复时间及疗效评分，也可提升护患关系，达到和谐满意的医疗过程，值得临床推广应用。
【关键词】肛肠外科手术；术后护理；伦理心理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0353-02
作为肛肠科常见治疗方式-外科手术，其因手术部位较为特殊，会使患者在术后对护理人员的操作产生极大的抵抗和恐惧心理，这会对肛肠外科护理人员带来了严重的工作阻碍。为此，如何保证肛肠外科术后患者隐私处得到良好护理以及提升护理工作人员的效率是广大研究学者近年来关注的焦点。本研究为分析心理伦理护理在肛肠外科术后护理的临床疗效，选取2015年2月到2016年2月收治行肛肠外科患者116例作为研究对象，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组选择于2015年2月至2016年2月在我院接受外科手术治疗的肛肠疾病患者共116例为研究对象。116例患者均签署研究知情同意书，并由医院伦理委员会签字同意。根据患者护理模式不同分为伦理组58例和常规组58例。伦理组男31例，女27例，年龄在24～67岁，平均年龄为（47.2±2.4）岁，手术时间为（112.63±32.81）min，出血量为（56.82±23.81）ml；常规组男29例，女29例，年龄在27-69岁，平均年龄为（48.1±3.6）岁，手术时间为（112.61±32.83）min，出血量为（56.80±23.85）ml。从两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量等临床基础资料对比显示无统计学意义（P＞0.05），证明组间存在可比性。
1.2 护理方法
常规组：①术后护理人员需对患者切口部分进行密切监测，如敷料是否存在渗血等现象。一旦发现立即采取止血措施，若血量较大需立即告知医生；②护理人员与患者和家属沟通时需详细指导和辅助患者进行坐浴及饮食摄入标准，如流质食物、大量饮水、保持二便正常等[2-3]；③术后2～3天患者未排便需告知医师，给予相应药物，如口服液状石蜡等；④护理人员需定期观察患者切口肠管颜色，如发生感染需立即进行抗炎、抗感染护理措施。
伦理组：伦理组在常规组护理模式基础上添加心理伦理护理，具体如下：①护理人员在于患者沟通时需用温柔、和蔼的态度分散其注意力，帮助减轻术后疼感和害羞感；②通过与患者讲解护理工作对其病情恢复的积极作用，从而帮助患者提升依从性；③护理人员需指导患者家属对患者进行穴位按摩等护理措施，帮助其排便、排尿等；④护理人员在护理过程中保护好患者的隐私部位，并做好心理疏导工作，改善其因排便疼痛感对饮食排斥现象。
1.3 观察指标
①根据手术疗效评分表满分共10分，分数越高，证明术后疗效评分越高；②观察患者术后恢复天数。
1.4 判断标准
采取医院自制护理满意评分表在患者出院时进行问卷调查，如患者不能自行完成可与家属共同完成。满意：分值≥85分；良好：分值范围70～85分；一般：评分结果＜70分。总满意=满意+良好。
1.5 统计学处理
应用SPSS 16.0统计学软件对上述数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，检验标准为P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果比较分析
伦理组患者的术后恢复时间（6.32±2.46）d和术后疗效评分(9.36±0.32)分，这两项观察指标水平均远高于常规组患者（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分，组间比较存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者护理效果综合对比分析（x-±s）
3.讨论
因肛肠外科手术部分特殊导致术后患者对隐私部分具有强烈的保护意识，这对术后护理工作质量造成严重的影响。为此，本研究要求护理人员在对患者进行术后护理时需对其隐私部分进行特别保护工作，同时对患者心理进行一定的伦理护理[5-6]。肛肠外科手术患者的术后护理常见障碍主要包括[7-8]：①痛感强烈导致患者情绪焦躁。②排便障碍导致患者出现自主禁食。③患者紧张、羞涩的心理给换药过程带来障碍[4]。
每一个患者都有自尊心和自卑心，尤其是在疾病面前，很多患者都有一种讳疾忌医的心理，针对这种情况，护理人员一定要从患者心理情况出发，首先要做到基本的尊重，让患者能感受到一种亲切感，并且选择相信护理人员，从而能真正赢得患者的归属感，这样在日常护理工作中，也能愉快的与患者相处，尽量的减少患者不愉快的心情。其次，隐私部位的护理工作非常特殊，护理人员不能歧视患者，一定要真正秉承爱岗敬业的职业操守，面对每一个患者都能以一个平常心对待。尤其是在护理中，自己的表情都是非常重要的。如果护理人员在患者面前表现出一种很鄙夷或者是嫌弃的表情，将给患者心理带来严重的创伤，甚至很多患者会留下阴影。而本研究显示伦理组患者的术后恢复时间（6.32±2.46）d和术后疗效评分（9.36±0.32）分，这两项观察指标水平均远高于常规组患者（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分，组间比较存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。经过护理后，伦理组患者的护理总满意度为94.8%,远高于常规组患者67.2%，组间比较表现出明显差异，P＜0.05。
综上所述，对肛肠外科术后患者的隐私部位护理中，心理伦理护理较为重要，不仅可加快患者恢复时间及疗效评分，也可提升护患关系，到达和谐满意的医疗过程，值得临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:殷爱萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 术后论文; 伦理论文; 肛肠论文; 心理论文; 护理人员论文; 外科论文; 《心理医生》2017年18期论文;