（隆回县人民医院 湖南邵阳 422200）
摘要：目的 探讨腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的方法及临床效果。方法 于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的早期急性重症胆源性胰腺炎患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为腹腔镜手术治疗及保守治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者在治疗有效率，各项手术指标改善情况的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 对早期急性重症胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜手术治疗具有显著的临床效果，治疗后患者预后更好。
关键词：腹腔镜手术；早期急性重症胆源性胰腺炎；治疗方法；临床效果
急性重症胆源性胰腺炎的发病原因主要是因为胆的结石，炎症等造成胰管梗阻，黏膜受损。患病后患者表现为腹部的疼痛，发胀，正常生活受到严重影响。随着医学技术的发展，临床开始通过微创腹腔镜治疗疾病，取得了显著的疗效[1]。本文主要就腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的方法及临床效果进行了研究分析，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月到2017年1月在我院接受手术治疗的60例急性重症胆源性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组均有患者30例，其中观察组有男性患者18例，女性患者12例，年龄35到72岁，平均年龄为（49.2±6.1）岁；对照组有男性患者16例，女性患者14例，年龄37到69岁，平均年龄为（48.7±5.7）岁。两组患者在一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2纳入及排除标准
全部入组患者均确认为早期急性重症胆源性胰腺炎并接受手术治疗，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除早期急性重症胆源性胰腺炎外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。
1.3治疗方法
全部患者在接受相同的护理干预的基础上，对照组行保守治疗，观察组行腹腔镜治疗，具体为：在脐部先做一小手术切口，充入二氧化碳做气腹，再置入腹腔镜探查腹腔详细情况，再做一切口维持压力在7-12mmHg。切开胆总管进行引流，冲洗狭窄胆管下端，妥善放置T管，常规将胆囊切除。术中根据患者疗效随时更换手术方式，当术中发现胆管渗出，出血坏死时，及时将脱落组织及坏死组织清除[3]。
1.4统计学方法
本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较
经过观察发现，观察组治疗有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
胆源性胰腺炎的发病原因主要是因为胆汁胰液排出不畅，逆流入胰管，异位激活胰酶，激发机体的自我消化，导致炎症反应蔓延至胰腺及周围组织器官甚至全身。该疾病起病较急，病情进展迅速，如不及时治疗，患者极易发生死亡。故早期的诊断治疗对于保证患者的生命安全有重要意义[4]。
腹腔镜作为一种维持的手术治疗方式，近年来越来越广泛的应用在临床，将该治疗方式应用在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中也取得了显著的疗效[5]。在腹腔镜视野下，腹腔内部具体情况清晰可见，便于精确定位手术部位，术中可定向准确清除病变，术中胆管不会暴露在空气中，受到的刺激相对较小，术后患者胃肠功能可快速恢复正常。且术中对病变部位周围正常组织的伤害小，术后患者恢复时间短。伤口感染，切口裂开及脂肪液化等并发症的发生率低[6]。
本研究结果显示，接受腹腔镜手术治疗的观察组患者的治疗有效率更高，说明对早期急性重症胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜手术治疗能取得更显著的疗效。观察组各项治疗指标较对照组显著更高，说明对对早期急性重症胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜手术治疗的近远期疗效更佳。
综上所述：对早期急性重症胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜手术治疗具有显著的临床效果，治疗后患者预后更好。
参考文献
[1]王桂良，邱萍，徐林芳，等.腹腔镜手术与十二指肠镜手术早期治疗胆源性重症急性胰腺炎疗效分析[J].重庆医学，2017，（32）：4497-4499，4504.
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[3]王幼黎，路树强，高举，等.腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的作用（附16例报告）[J].中国内镜杂志，2013，（1）：91-93.
[4]陈旭辉，关养时，安文伟，等.胆囊结石所致胆源性急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术手术时机选择[J].中国现代普通外科进展，2017，（3）：219-221.
[5]刘继东，阎玉矿，廖红霞，等.腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床分析[J].山西医科大学学报，2014，（8）：764-767.
[6]顾玉青，徐红星，汪意青.急性胆源性胰腺炎胆道结石手术时机的探讨[J].中华胰腺病杂志，2015，（1）：10-13.
论文作者:魏仁军
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 重症论文; 手术论文; 手术治疗论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年18期论文;