宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的 探讨胰岛素不同给药方式对糖尿病患者治疗效果的影响。方法 笔者选取我院内分泌门诊2015年1月至2016年1月之间收治160例糖尿病患者的临床资料进行了回顾分析，将其分为对照组和实验组，对照组接受胰岛素皮下注射治疗，实验组接受胰岛素泵入治疗，对比两组患者临床疗效。结果 实验组糖尿病患者临床治疗后，低血糖发生率、血糖水平和血糖达标时间等观察指标结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病患者接受胰岛素泵入治疗，更加有助于提高其血糖的稳定性，降低并发症发生率，因而临床应用价值较高。
关键词：胰岛素；给药方式；糖尿病
糖尿病是一种临床常见的机体代谢紊乱性内分泌疾病，其临床特征主要表现为慢性血糖异常升高，早期糖尿病患者通常无明显的临床症状，随着病情的发展可能会出现疲乏无力、多尿、多饮、多食等表现，严重者还会出现神经、肾脏和心脑血管等系统疾病，进而降低患者的生存质量，诱发一系列的临床并发症症状。本次医学研究就对胰岛素不同给药方式对糖尿病患者治疗效果的影响进行了分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
笔者选取我院内分泌门诊2015年1月至2016年1月之间收治160例糖尿病患者的临床资料进行了回顾分析，男性与女性比例86：74，最小年龄43岁，最大年龄78岁，平均（62.4±15.3）岁，病程在9个月至16年之间，平均（7.2±5.3）年。I型糖尿病63例，II型糖尿病97例。将其随机分为对照组和实验组，每组80例，且不同观察对象基本情况比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组观察对象接受胰岛素皮下注射治疗，具体方法：按照每日计划的总量的40％、20％、40％的比例，于每次餐前30min经皮下注射途径给药，胰岛素注射总剂量为0.5 U（kg／d），每晚睡前再次皮下注射精蛋白生物合成性人胰岛素，通过罗氏血糖仪对患者的血糖水平加以监测，治疗过程中按照患者的实际情况实施相应的对症治疗。
实验组观察对象接受胰岛素泵入治疗，具体方法：皮下埋置针头连续输入或是胰岛素泵持续泵入胰岛素，每天胰岛素注射总剂量为0.5 U（kg／a），每天三餐前20min追加注射胰岛素，注射剂量为每日注射总量的50%，其余部分为基础注射用。通过罗氏血糖仪对患者的血糖水平加以监测，治疗过程中按照患者的实际情况实施相应的对症治疗。
1.3 观察指标
通过罗氏血糖仪对两组糖尿病患者临床治疗前后的血糖水平加以测定，空腹血糖在6.2mmol/L以下，餐后2h血糖在8.0mmol/L以下。同时，对比分析两组糖尿病患者低血糖发生率和血糖达标时间等情况。
1.4 统计学方法
本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2 结果
两组糖尿病患者临床治疗前血糖水平对比无明显的统计学差异（P>0.05）。实验组糖尿病患者临床治疗后，低血糖发生率、血糖水平和血糖达标时间等观察指标结果均明显优于对照组，两组糖尿病患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
糖尿病是内分泌科常见代谢性疾病的一种，其临床特征主要表现为血糖异常升高，且胰岛素分泌和生理作用受到严重损害。皮下注射胰岛素是传统临床常见的给药方式，这一治疗方法能够有效控制患者的血糖水平，但对于I型糖尿病患者，其高血糖症状仍然较为严重，且胰岛素用量相对较高，血糖达标时间较长，低血糖等不良反应症状发生率相对较高，患者经济负担较大，因而临床应用价值有限[1]。
胰岛素泵是一种新型的胰岛素给药方式，能够利用一根软管向人体内持续输注胰岛素，从而模拟出一种机体健康胰腺分离胰岛素的生理模式，按照患者的胰岛素需求量持续给药，从而保证患者24h血糖水平的稳定性，降低低血糖症状的发生率，提高治疗的有效性和安全性[2]。同时，胰岛素泵能够在夜间同样持续输注微量胰岛素，保证夜间血糖水平的稳定，在患者后半夜入睡时自动增加胰岛素书主梁，避免其凌晨血糖的再次升高，整体胰岛素用量相对较低，能够减小大剂量短效胰岛素所致重叠作用，避免低血糖症状的出现。另一方面，因为胰岛素泵能够实现24h 持续给药，胰岛素作用具有持续性，因而能够按照患者的血糖水平选择相应的给药剂量，进而缩短血糖达标所需时间，对快速改善患者的临床症状具有重要的意义[3]。
参考文献：
[1]赵英梅.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析[J].北方药学，2013，10（4）：15-16.
[2]张颖，苏永明，廖淑金.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析[J].中外医疗，2012，2（7）：12-13.
[3]鄂维琴.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析[J].糖尿病新世界，2015，2（4）：100-103.
论文作者:何金青,钟英亮,胡水根
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
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