甘肃岷县十里镇卫生院 748400
摘要：目的：研究加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疾病。方法：将80例慢性萎缩性胃溃疡的患者随机分为观察组及对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上加入半夏泻心汤治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组临床治疗总有效率为90.0%，对照组为70.0%，两组比较差异显著；观察组治疗后的幽门螺杆菌转阴率显著高于对照组，两组在治疗过程中均未发现严重的不良反应。结论：采取加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎可以明显的改善相关的症状和体征，安全系数高，值得临床推广使用。
关键词：慢性萎缩性胃炎；加味半夏泻心汤；临床疗效
[abstract] objective：to study the heart soup flavored this decoction treatment of chronic atrophic gastritis clinical disease.Methods：80 cases of chronic atrophic gastric ulcer patients were randomly divided into observation group and control group，control group treated with conventional，observation group on the basis of the heart to join this decoction soup treatment，compare the clinical effect of the two groups.Results：to observe the clinical treatment group the total effective rate was 90.0%，control group was 70.0%，the two groups is significant difference；Observation group after treatment of helicobacter pylori overcast rate was significantly higher than that of control group，two groups were not found in the process of treatment of serious adverse reactions.Conclusion：take heart soup flavored this decoction treatment of chronic atrophic gastritis can significantly improve the symptoms and signs，high safety coefficient，worth clinical promotion use.
[key words] chronic atrophic gastritis；flavored This decoction heart soup；Clinical curative effect
慢性萎缩性胃炎是消化道常见的一种疾病，发病原因主要为饮食不规律、幽门螺杆菌感染等，主要的临床表现为胃粘膜萎缩变薄、食欲不振[1，2]。上腹部疼痛等。对于慢性萎缩性胃炎如果不及时的采取有效的治疗方法，可能会发展变为胃出血、胃溃疡等严重的疾病，威胁患者身体健康。根据以上的情况，本次的重点是探究一种有效治疗慢性萎缩性胃炎的方法，旨在为后续的临床治疗提供方法参考，为更多的患者带来健康福利。
1.资料与方法
1.1资料来源
随机选择2016年8月至2017年7月期间收治的80例慢性萎缩性胃炎的患者，所有的患者均符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准，排除妊娠和哺乳期妇女、精神疾病患者、严重脏器疾病患者。将以上80例患者随机分为观察组及对照组，每组具有患者40例。观察组男性患者27例，女性患者13例，年龄（44.5±10.2）岁，病程（8.8±1.2）个月，对照组男性患者30例，女性患者10例，年龄（46.0±7.9）岁，病程（8.7±1.2）个月，经比较分析两组患者的一般资料差异不显著，因此可以进行组间的互相比较，本次的临床研究方案我院院办审核后一致同意。
1.2治疗方法
对照组的患者采取常规的治疗方法：200mg/片的甲硝唑，每次2片，2次/d，饭后服用；饭后口服250mg/粒阿莫西林胶囊，4粒/次，2次/d，饭后30min内用泮托拉唑，20mg/片，2片/次，2次/d，以上治疗时间为2周。
观察组的患者在此基础上加入半夏泻心汤进行治疗，基础药方：党参20g，半夏15g，蒲公英15g，白花蛇舌草 15 g、煅乌贼骨 15 g、黄连5g、甘草5g、干姜6g、黄芩6g、枳实9g。如果患者为上腹部疼痛加入4g的三七粉，如果患者存在泛酸症状加入10g的白芨以及30g的瓦楞子。患者腹胀加入6g砂仁（后下）以及佛手及延胡索各10g；患者便溏加入30g薏苡仁。每天1剂，用温水煎服，每天服用400ml，分为早晚服用。
两组患者在治疗的过程中均叮嘱患者禁食辛辣、油腻的食物，保持良好的作息习惯。
1.3观察项目
临床治疗效果参考徐广鑫[3]方法，治愈：体征和相关临床症状均消失，胃镜检查发现胃粘膜组织恢复正常、水肿、出血自己糜烂等情况均消失；好转：临床症状和体征明显的改善，胃镜检查发现胃溃疡、充血等情况好转，无效：患者的临床症状及体征均没有显著的改善，甚至出现加重的现象。临床治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数*100%
对胃粘膜进行组织检查，存在病理为阳性，病理消失为阴性[4]。
记录两组治疗过程中的不良反应情况。
1.4统计分析
相关数据的分析均纳入统计分析软件进行计算，计数资料的计算方法为卡方检验，经过比较后组间的数据出现P＜0.05则表示差异显著。
2.结果
2.1临床治疗效果比较
观察组临床治疗总有效率为90.0%，对照组为70.0%，两组比较差异显著，具体的结果见表1。
2.2幽门螺杆菌转阴情况
治疗前观察组40例患者中幽门螺杆菌阳性30例，阴性10例，治疗后阳性2例，阴性48例，转阴率为93.3%（28/30）；对照组40例患者中幽门螺杆菌阳性28例，阴性12例，治疗后阳性10例，阴性30例，转阴率为64.2%（18/28），两组比较差异显著（X2=16.02，P＜0.05）。本次的临床治疗过程中两组患者均未发现严重的不良反应，两组不良反发生率差异不显著。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎是多种因素共同作用而成的，在多数的情况下该疾病没有特异性的表现，一般为上腹部不适、嗳气等，如果不进行及时的治疗可能会发展成为胃癌，严重威胁患者的生命安全。关于慢性萎缩性胃炎的治疗，西药主要为对症治疗，但是效果并不是十分的理想。
在中医中属于“痞证、胃痛”范畴，表现为脾胃虚弱病理为升降失调、脾胃失和[5，6]。半夏泻心汤最早出现在《伤寒论》中，主要的功能为治疗寒热错杂症，具有健脾益气、辛开苦降等效果。该药方中的干姜与半夏可以驱寒、温中；枳
实可消滞、破气；黄芩、黄连以及蒲公英可解毒、清热；甘草和党参具有益气和健脾等功效，可以适当的调理脾胃；三七粉活血化瘀可以吸收炎症从而改善循环情况，配伍其他的益气药材，可以修复组织，使得细胞再生[7]。根据以上的情况，我们本次采用对比分析的研究方法探究加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，在基础治疗的同时给予观察组的患者加味半夏泻心汤进行治疗，经过2周的临床治疗后观察组的临床治疗有效率达到90.0%，明显高于对照组的70.0%，说明该种治疗方法临床疗效显著；且观察组的幽门螺杆菌的转阴率显著高于对照组，说明对于幽门螺杆菌具有抑制作用，且在本次的治疗过程中没有发现严重的不良反应，说明治疗安全系数较高，本次的临床研究结果与许少华报道的基本一致[8]。
综上所述，经过本次的临床对比分析研究我们认为：采取加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎可以明显的改善相关的症状和体征，安全系数高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]吴欣欣.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎［J］.长春中医药大学学报，2013，29（2）：286-287.
[2]廖纬琳，陈国忠，夏李明.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].时珍国医国药，2014，25（6）：1526-1529.
[3]徐广鑫.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果研究[J].中国实用医药，2017，12（5）：143-144.
[4]邹水平，连建共.加味半夏泻心汤治疗慢性姜缩性胃炎35例[J].当代医学，2023，29（24）：155-156.
[5]杨维维，周晓虹 . 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展 . 世界科学技术 - 中医药现代化，2014（10）：2166-2169.
[6]刘庆男 . 加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察 . 临床医药文献电子杂志，2015（32）：6713.
[7]戴文义 . 加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎 38 例临床研究 .世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（78）：123-124.
[8]许少华.半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎62例疗效观察［J］. 河北中医，2011，39（9）：1333-1334.
论文作者:李宏武
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
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