新邵县人民医院 422900
【摘 要】目的：研究并评价养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗90例小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的临床效果。方法：按照随机抽样的方式，从我院2018年1月至2019年1月收治的小儿支原体肺炎后慢性咳嗽患者中，选择90例临床资料无差异的作为本次研究对象。采用数字表法对所有患者进行分组——对照组（n=45，采取单纯的孟鲁司特治疗）和观察组（n=45，采取养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗）。对两组患者的治疗效果以及临床症状改善状况进行统计和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床症状改善时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿支原体肺炎后咳嗽患者治疗中，运用养阴清肺汤联合孟鲁司特干预的临床效果显著，且患者的临床症状能够快速改善，值得推广。
【关键词】养阴清肺汤；孟鲁司特；小儿支原体肺炎；慢性咳嗽；效果
引言：
儿童对周围环境的适应力相对较差，在环境相对复杂时，疾病的发生率也会相对提高。支原体肺炎作为临床儿科常见的疾病之一，多是由致病性肺炎支原体所引起的肺部实质与肺部间质发生的炎症现象[1]。而小儿的脏腑相对娇嫩，卫外不固，形气未充，外邪侵袭肺卫，痰热胶结阻滞气道，就可能会引起慢性咳嗽、呼吸不畅等现象，其中以小儿支原体肺炎后慢性咳嗽为最常见，且治疗难度相对较大[2]。在既往的临床工作中，都会将其等同于一般的咳嗽来进行干预，治疗效果相对较差。笔者结合我院运用养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽患者的临床效果进行探讨。详细资料报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机抽样的方式，从我院2018年1月至2019年1月收治的小儿支原体肺炎后慢性咳嗽患者中，选择90例临床资料无差异的作为本次研究对象。采用数字表法对所有患者进行分组——对照组和观察组各有45例。其中，对照组包含男23例，女22例，年龄在3~12岁，平均年龄（7.21±1.23）岁；观察组包含男25例，女20例，年龄在3~12岁，平均年龄（7.23±1.43）岁。
纳入标准：（1）所有患儿均符合临床小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的诊断标准[3]；（2）患儿无其他严重的呼吸系统疾病；（3）患儿家属签署知情同意书。
对两组患儿的一般资料加以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在两组患儿入院后，对其临床症状进行观察，并在确诊后，对患儿进行对症干预，以降温、消炎等措施为主。对照组在基础干预上，对患儿采取孟鲁司特钠咀嚼片口服，于患儿睡觉前服用4mg，每日1次，连续用药2周。观察组患儿在对照组的干预基础上，采取养阴清肺汤治疗。其方剂为：麦冬、玄参各9g，大生地6g，贝母、白芍各5g，薄荷、生甘草、百部各3g。可根据患儿的临床症状进行药物的增减，如患儿存在口干舌燥的现象，可加入南沙参和北沙参各3g；患儿存在咳痰现象，可添加桑白皮3g、瓜蒌皮3g；如患儿存在咳嗽、胸痛等现象，可加入金荞麦3g、郁金3g。以温水煎煮，每日1剂，分早中晚三次用药。连续治疗2周即可。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价 患儿的临床症状完全消失，且体征正常化，则为痊愈；患儿的临床症状改善明显，呼吸状态基本正常化，则为有效；患儿的临床症状无明显变化，则为无效。
1.3.2 对两组患儿的临床症状改善时间进行观察和记录，其主要包含发热消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床症状改善时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
虽然，在中医学中没有对小儿支原体肺炎后慢性咳嗽进行明确的归类，但从临床表现上来看，应当属于肺炎咳嗽或者温病等范畴，其诱发机制为气逆不畅、肺气瘀堵。孟鲁斯特作为一种强效的白三烯受体特异性拮抗剂，在运用的过程中能够有效的抑制气道炎性介质的释放，减少血管的通透性，从而达到对肺炎状态的控制，缓解患者的咳嗽症状的目的[4]。但是在具体的运用中，这种干预措施不能从根本上来改善患者的咳嗽诱发可能，故而患者的临床体征持续化可能性较高[5]。养阴清肺汤是由麦冬、大生地、生甘草、玄参、贝母、薄荷、白芍等诸多药物构成，其中，贝母具有清热散结、止咳化痰的作用；麦冬具有润肺止咳，滋阴生津的效果；玄参具有养阴生津、散结泻火解毒等作用；生甘草具有去痰止咳的效果；大生地具有养阴生津、清热凉血的效果。诸药调和，能够达到清热化痰、养阴益肺、止咳利咽的目的，运用效果相对较好。在本次研究中观察组患儿治疗效果明显优于对照组，与葛祥[6]等人的研究基本一致。
综上所述，在小儿支原体肺炎后咳嗽患者治疗中，运用养阴清肺汤联合孟鲁司特干预的临床效果显著，且患者的临床症状能够快速改善，值得推广。
参考文献：
[1]毕玉，白晓红.养阴清肺汤治疗小儿肺炎喘嗽阴虚内热证的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（02）：203-204.
[2]李炜.养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽临床研究[J].新中医，2019，51（01）：70-73.
[3]于世华.养阴清肺汤配合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的疗效[J].中国社区医师，2018，34（10）：124-125.
[4]葛祥.养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作临床观察[J].新中医，2018，50（03）：71-74.
[5]胥媛.养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗55例小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的效果评价[J].河南医学研究，2017，26（01）：144-145.
[6]唐洁芬，余培煌.养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体感染肺炎后慢性咳嗽临床观察[J].四川中医，2016，34（08）：72-75.
论文作者:刘晓玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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