唐金凤
（丹阳市人民医院 江苏 丹阳 212300）
【摘要】 目的：总结62例酒精中毒患者护理体会，以提高救护成功率。方法：选取本院急诊科2014年10月～2015年9月之间62例酒精中毒患者护理效果进行总结分析。随机将62例酒精中毒患者分为对照组和观察组，对照组酒精中毒患者采取常规护理，观察组酒精中毒患者采取特殊护理，增加护理细节，比较两组酒精中毒患者临床护理效果。结果：62例酒精中毒患者观察组总有效率为93.55%，对照组总有效率为70.97%；观察组酒精中毒患者无效率为6.45%，对照组酒精中毒患者无效率为29.03%，两组数据比较，差异显著（χ2=17.7581，P＜0.05），有统计学意义。结论：酒精中毒患者应注重并发症处理、院前急救工作，加强病情监控，注意身体保暖，做好患者心理护理及宣传教育工作，引导酒精中毒患者配合护理人员护理工作，能大大缩短酒精中毒患者出院时间。
【关键词】 酒精中毒;临床护理;体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0303-02
酒精中毒一般是过量饮用含乙醇的饮料所致，是急诊科常见的中毒性疾病，饮用过量的酒精会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用。酒精中毒伴随着恶心、呕吐、躁动、头晕、谵语等症状［1］，严重者甚至昏迷、大小便失禁、死亡。我国酒精中毒人数逐年增多，就诊人群中各年龄、各职业均有。我院急诊科2014年10月间共护理酒精中毒患者62例，经过精心护理，均痊愈出院。现报告如下：
1.临床资料与护理方法
1.1 一般资料
研究选取对象为2014年10月～2015年9月之间来我院护理的酒精中毒患者62例，随机将其分为对照组和观察组，对照组酒精中毒者31例，男17，女14，年龄在17～56岁之间，平均年龄34岁；观察组酒精中毒者31例，男18，女13，年龄在18～58岁之间，平均年龄34岁。两组酒精中毒患者基本资料（年龄、性别、病情程度等）比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准
酒精中毒的诊断标准：患者有过量饮酒史；呕吐物和呼吸伴有强烈酒味；辅助检查患者血液、呕吐物、尿液中均含有酒精；有酒精中毒临床表现；排除其他药物、气味、食物中毒的可能性。
1.3 护理方法
对照组进行常规护理，接诊后按照护理流程让患者头侧卧位方式休息，建立吸氧等护理措施，详细询问病史，排除其他中毒可能性；观察组除常规护理：头侧卧、询问病史外，由科主任、专科护士组成护理小组，对护理过程进行监督，评估患者身体状况，制定有针对性的护理措施，给予患者心理安慰，引导患者积极配合护理人员护理工作，观察药效及病情变化。在接到院外出诊通知之后，立即赶赴患者所在地，及时评估患者病情。保持患者呼吸道顺畅，进行体检，防止因病人神志不清遗漏病情。对于意识障碍的患者及时清理呕吐物和呼吸道分泌物，保证患者呼吸顺畅，防止窒息情况发生。必要时予以吸痰、吸氧处理措施帮助患者减轻痛苦。如果患者饮酒时间长，一般不催吐或洗胃，如果乙醇摄入量极大或者患者同时因其他疾病有饮用药物情况，进行洗胃处理。在洗胃过称中随时观察洗出液体性质、密切关注患者生命体征变化情况，发现问题及时上报。对清醒患者采用压舌板，刺激催吐以排除胃内食物，呕吐时将患者头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
1.4 观察指标
我院将护理效果分为显效、有效、无效。显效：经过护理，患者症状得到极大改善，8小时内神志清楚，能够自由活动；有效：经过护理，患者临床症状有一些改善，8～16小时内神志清楚，但是不能自由活动；无效：经过护理患者临床症状无变化，24小时以上昏睡不醒。
1.5 统计学方法［2］
统计两组酒精中毒患者相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，2组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
经过护理人员护理之后，两组酒精中毒患者均病情减轻。观察组酒精中毒患者显效21例明显多于对照组显效13例，观察组有效8例和对照组9例情况差不多，观察组无效2例显著少于对照组9例。两组酒精中毒患者统计数据相比较，检验组间计量数据采用（％）表示，用χ?检验组间差值，差异显著（χ?=17.7581，P＜0.05），有统计学意义。具体对比数据如下表所示。
表 两组酒精中毒患者出院时间[n(%)]
3.讨论
酒精中毒临床表现分为三类：①兴奋期：当患者体内酒精达到20～40毫升，一般会出现眼部充血、面色潮红或苍白、语言粗鲁无理、感情用事、喜怒无常状况；②共济失调期：患者体内酒精达50～100毫升，一般会出现平衡失调、动作笨拙、语无伦次、语言含糊不清等状况。③昏睡期：患者体内酒精达到100毫升以上时候，一般会出现患者口唇微紫、瞳孔扩散、心跳加速、身体抽搐、大小便失禁等状况。
通过对本组62例酒精中毒患者临床护理可知，经过护理人员护理之后酒精中毒患者病情减轻。观察组酒精患者总有效率为93.55%，对照组酒精中毒患者总有效率为70.97%；观察组酒精中毒患者无效率为6.45%，对照组酒精中毒患者无效率为29.03%，两组对比差异显著，具有统计学意义。
综上所述，加强临床护理能够有效帮助酒精中毒患者减少酒精的吸收，保证患者呼吸道通畅，降低酒精代谢物对脑组织的损伤。酒精中毒患者应注重并发症处理［3］、院前急救工作，加强患者病情监控，注意帮助患者身体保暖，做好患者心理护理及宣传教育工作，引导酒精中毒患者积极配合护理人员护理工作。
【参考文献】
[1]胡鸿宇,周凌燕.急性重度酒精中毒患者血气分析及血液流变学的变化及意义[J].广东医学,2014,5(10):1535-1536.
[2]李丹,吴彩军.469例急诊留观酒精中毒患者就诊特点分析及对策[J].中国病案,2013,14(10):53-54.
[3]薛蓓.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,7(55):215-215.
论文作者:唐金凤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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