腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理体会论文_范淑香

(汝城县中医医院 湖南郴州 424100)

摘要:目的 分析研究子宫内膜异位症患者接受腹腔镜治疗的护理方法以及护理效果,为临床护理工作提供可靠的依据。方法 通过随机数字表法将我院在过去一年之内所收治的子宫内膜异位症患者资料100例进行分组,平均每组50例,所有患者全部接受腹腔镜手术治疗,对照组患者进行常规护理,研究组患者进行护理干预,比较研究组和对照组患者的护理效果,将所得各项数值进行统计学分析。结果 研究组患者手术之前焦虑情绪得分显著低于对照组,患者产生并发症几率显著低于对照组,患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 针对子宫内膜异位症患者通过腹腔镜手术治疗,对患者产生的创伤比较小,患者所需要承受的痛苦小,恢复时间短,在临床中得到了患者的高度认可,在患者围手术期开展有效的护理干预,可以显著提升手术成功率,减少并发症的出现,使患者对于护理工作的满意度提高,应该在临床护理工作中大力推广使用。

关键词:子宫内膜异位症;腹腔镜;护理方法;满意度

子宫内膜异位症属于妇女中十分多见的一类疾病,关于此病的发病几率不断升高,患者的临床症状包括月经不调、不孕、痛经以及性生活不和谐等,对于患者的生活质量产生严重的影响[1]。子宫内膜异位症疾病虽然属于良性病变,但是存在类似恶性肿瘤的远处转移以及种植生长能力,在一些发达国家,腹腔镜治疗子宫内膜异位症属于首选治疗方式,盆腔内膜异位症的诊断以及治疗主要依靠腹腔镜,临床中将其誉为金标准,腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症中存在其特有的优势,手术期间视野清晰,创伤比较小,容易发现处于直肠、输尿管以及腹膜上的异位病灶,手术之后患者疼痛感比较轻,留下的瘢痕小,恢复速度快,住院时间短,但是手术期间的穿刺、电烫以及气腹操作会影响到患者的循环、呼吸以及内分泌系统,因此手术期间需要完善各项准备工作以及护理措施,保证治疗方式的安全性[2]。本文选取我院在过去一年之内所收治的子宫内膜异位症患者资料100例进行分组,平均每组50例,所有患者全部接受腹腔镜手术治疗,对照组患者进行常规护理,研究组患者进行护理干预,比较研究组和对照组患者的护理效果,现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过随机数字表法将我院在2016年1月到2016年12月所收治的子宫内膜异位症患者资料100例进行分组,所选患者全部接受腹腔镜手术治疗,患者的平均年龄为43.7±3.1岁,患者的病程时间最短6个月,最长30个月,平均14.4±3.2个月;研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异(P>0.05),可以实施比较。

1.2方法

对照组50例患者接受常规护理;研究组50例患者接受护理干预:由于腹腔镜手术属于一项新技术,伴随微创技术的兴起,一些患者对于手术方式缺乏了解,所以护理人员需要对此为患者开展心理护理,为其介绍腹腔镜手术的基本内容,缓解患者的疑虑以及担心,使患者能够平静的接受手术治疗;手术之前2天每天使用碘伏棉球消毒患者的阴道,如果患者存在阴道炎,需要确保其痊愈之后在开展手术治疗;需要彻底清洁脐孔和四周皮肤,确保皮肤完好,不存在感染现象,皮肤准备情况直接影响到手术之后伤口感染情况;手术之前需要完善肠道准备工作,手术之前12小时指导患者禁食和禁水,另外手术之前1天需要给予患者灌肠,确保肠道清洁;手术之后需要严格观察患者的各项生命体征情况,虽然手术损伤比较小,但是依然存在并发症的风险,手术之后3小时需要给予患者持续心电监护,依照患者的精神状态以及面色进行判断,倘若存在异常现象马上汇报医生;患者手术之前麻醉没有清醒之前需要为其去枕平卧,保持头部偏向一侧,避免呕吐物误吸,造成窒息,麻醉清醒之后帮助患者翻身,及早活动,避免并发症的出现;手术之后腹腔内出血、下肢静脉血栓形成、肺部感染以及肠梗阻属于常见的并发症,护理人员对此需要严格观察,如果产生并发症马上报告医生采取相应的措施[3]。

1.3评价标准

手术之前通过问卷形式记录两组患者的焦虑程度,统计两组患者手术之后产生并发症的情况以及对于护理工作的满意度情况。

1.4统计学处理

应用 SPSS l5.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(`X±S)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者手术之前焦虑情绪得分显著低于对照组,患者产生并发症几率显著低于对照组,患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),详细数值见表1。

3讨论

子宫内膜异位症属于一类常见的妇科疾病,目前腹腔镜手术治疗属于临床首选治疗方式,此种治疗方式对患者产生的创伤小,患者恢复时间短,疤痕小,因此得到了广大的患者的青睐[4]。护理属于腹腔镜手术中十分关键的环节,手术的成功与否取决于积极有效的护理措施,护理干预从心理以及生理方面给予患者护理,使患者的压力得到缓解,积极配合手术治疗,从而提高了手术成功率[5]。通过本文的研究结果显示,研究组患者手术之前焦虑情绪得分显著低于对照组,患者产生并发症几率显著低于对照组,患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,由此可见,对于子宫内膜异位症接受腹腔镜手术治疗患者护理工作中开展有效的护理干预,能够保证手术成功率,缓解患者焦虑情绪,可以减少并发症的出现,提高护理满意度,具有临床推广价值。

参考文献

[1]王月玲,张红珍,樊小帮,等 . 腹壁子宫内膜异位症病灶切除的围手术期护理 [J]. 转化医学,2015,14(36):1075-1076.

[2]姚小红,陈晓芸,张爱琼 . 腹腔镜手术结合中药治疗子宫内膜异位症的临床护理 [J]. 中国中医药咨讯,2016,02(28):10-11.

[3]琼娟,杜合英,吴翠色,等 . 腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症围手术期护理 [J]. 中华护理杂志,2015,23(18):3486-3487.

[4]王婧,曹旭华,陈春梅,王燕,孙慧峰. 整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响[J]. 国外医学(医学地理分册). 2017,31(02):589-590

[5]陈宏美,杨桂君,史鹏达,邹永江,窦建军,刘学军. 个性化延续性护理干预在精神分裂症患者康复中的应用[J]. 河北医药. 2017,14(14):433-434.

论文作者:范淑香

论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期

论文发表时间:2017/8/29

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